5.16（2） 内经逐句-厚德载物的中央之土

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾,在色为黄，在音为宫，在声为歌,在变动为哕，在窍为口,在味为甘，在志为思。思伤脾,怒胜思，湿伤肉，风胜湿,甘伤肉，酸胜甘。 中央之土是切气机枢转的轴承，中医有一派称为“脾胃派”，又称“补士派”，顾名思义，这一派主要是补脾胃为主的，可是补脾胃的这一派对于老年人给出的养生要旨很有意思，这个养生要旨叫作“宜少食”。注意这个要旨是给老年人的，年轻人除了那些未老先衰的并不适用这一条。脾胃派把保护培养胃气作为第一纲要。所谓胃气,简单讲就是饥饿感。一个老年人胃口不好会有很多原因，牙齿掉了，影响咀嚼,吃进去不消化，肚子胀；还有就是吃进去以后拉不出来，便秘,这都属于阳明病证，虽然是手阳明大肠经的问题，但与足阳明胃经是息息相关的。这里有个问题，那就是老年人为什么会有这么多饮食消化的问题？牙齿好好的为什么要掉？脾胃好好的为什么不消化？吃进去的时候狼吞虎咽，为什么却拉不出来？难道是造物弄人？如果那样想那就有点自寻烦恼了,不过大部分的人其实都跑不出这个自寻烦恼的圈套。如果老年人明白这个问题的原因，也就会懂得脾胃派为什么建议老年人“宜少食”了，自然少受一些苦楚。

中央生湿,湿生土 虽然中央生湿，但中央又最怕湿。这个中央在人体里是阴阳开始转换的一个重要枢纽,在地理上是南北、东西沟通的必经之地，中国的中央地带在古代的郑国、宋国所在的地方，也就是现在的河南、安徽带。 在世界上，,东方和西方沟通的地方在耶路撒冷，也就是中东一带，这个地方是沟通少数的“南方文化”，也就是非洲文化与其他地方文化的一个重要地带，就如同河南安徽常年作为一个中国华北与华南，以及华东与华西等各个地方文化交流或者文化冲突的地带一样。人体内部的中央成分最为复杂，营养也最为丰富,问题也最多,这些特征都与中央土的特性有关，也与脾胃的特点有共通之处。 假使土遇到了水湿泛滥，则土不成土，就会变成一个汪洋泽国，如果到处都是水湿，虽然也有些植物生长,但更多的是烂泥臭沼，参天大树是没有办法长成的,这是水湿太过造成的祸患。但从另外一个方面来看，如果是一片士壤长期处于干旱没有养分的状态，那么这片土地就会盐碱化、沙漠化，最后导致漫天风沙，同样植被也是很难在这样的情况下生长的。只有在适当水分、适当养分存在的时候，这个土才是适合植被生长的，这就是“湿生土”。

土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺 中央土生五味之甘,这个甘与我们人的基本消化有关，并非是仅指舌头品尝到的甘甜之味觉。我们的主食中含有大量的淀粉，淀粉在被人体摄人后进过消化,在消化酶的作用下分解。淀粉本身就是一种多糖，在进人人体后会被分解为双糖、单糖。正常的情况下，人体可以维持糖分在体内的比例,但是对于糖尿病患者而言，问题恰恰表现为糖的代谢出现障碍,但其根本原因与“好吃懒坐”有关，注意这里的“坐”也可以换成“做”。一般糖尿病患者都以享乐为主要人生成功目标，厌恶劳动,缺乏运动,这是指在人的心理层面上的想法，因为有的糖尿病患者也干一些家务,但在内心深处是非常喜欢享乐的。从另方面来了解这个“甘”,就是在我们正常消化的时候,很多食物都可以吃出香甜的味道，这里的“香”“甜”都与这个中央土相关，但这个香甜其实是人体的消化能力很强，而一般糖尿病患者出现的糖代谢障碍恰恰就是消化出现了问题,或者更严格地来讲是“化”的功能出现了问题，脾这个负责“化”的工厂已经没法处理更多的原材料的加工运输，原材料只能散乱地堆积起来了，甚至有的原材料被直接当成垃圾清理出去了;而另一方面，真正需要营养的器官部件又得不到足够的滋养，在这个时候就出现了糖尿病人一个主要的症状，那就是消瘦，也就是肌肉开始萎缩，整个人的体重开始下降，这也就是为什么说脾生肉的原因。肉生肺就是土生金的一个关系，从另外一个角度讲就是中央土如果败了，肺也不会好到哪里去。

脾主口 脾的很多信息是在口部可以看出来的，比如唇色反映是否贫血，这与脾统血相对应。而有的时候身体积食的情况又可以从口腔的溃疡看出来，甚至于 不同部位的溃疡也说明不同的病变情况。

其在天为湿，在地为土 在天为湿，与“风暑湿燥热寒”这六淫中的“湿”对应，这也是季节的变化规律，特指天时中的长夏，也就是植物开花结果的那个介于夏秋之中的那段时间。在地为土，与“金木水火土”这五行中的“土”相对应。这些都是中医中极为重要的模型。

在体为肉，在脏为脾，在色为黄,在音为宫，在声为歌,在变动为哕，在窍为口,在味为甘,在志为思 在体为肉,就好比大地上的土壤，土地是否富饶就好比人体的肌肉是否健壮。对应五脏中的脾这个很熟了，还有就是对应五色中的黄色。在音为宫，宫就是一般来讲的1duo,这是一个中正的音，一般作为基准音用来定音定调。如果是一个脾的运化能力强的人,或者说肌肉比较发达的人，一般来说是比较喜欢歌唱的，这也和歌唱所需的中气相关;如果一个人脾胃虚弱，中气衰败，形销骨立，你很难想象他会是一个好的歌手。在变动为哕(yue3),哕的意思是呕吐、气逆，干哕是指要吐而吐不出东西来。有的人会平时动不动就干哕一下，这个其实就是在中央土上出了问题。在志为思与思伤脾是相关的，任何的过度都会造成损伤，过度的思虑的人一般很难是一个健硕的人，所以有时候说“四肢发达,头脑简单”并不一定都是贬义的形容。

思伤脾，怒胜思 如果出现思伤脾的情况，同时会出现胃口不好和气血运行不是很旺盛的情况,在这种情况下，如果有肝的生发能力来作用，有一点以毒攻毒的味道，怒气上冲，恰恰会平衡思虑带来的负面影响，这里可以对气血的运行有一点更深人的认识，要多加留心体会。

湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘 湿伤肉，这里的湿一般指的是痰湿，如果在运化的过程中有太多的痰湿，这个运化是没办法好的。如果运化不好，那么直接影响的就是营养的第一库房，也就是肉，肌肉是这些营养调用的第一储存和分配站。储存的形式一般叫作蛋白质和三磷腺苷(ATP)。在痰湿重的情况下，一般肝所主的“风”有较大改变痰湿的可能性。这里所说的“风”就是气血更快速地运转，为运化提供更充足的动力。那么加速气血运行的方式有很多，都可以成为这个“风”的成因。就五味而言，甘伤肉，就是外部吸收的高营养,或者说高糖分物质太多的话会影响身体自身转化食物的能力，也会影响运转的效率。过多的糖分本身就是“湿”的一部分。适当的酸会具有促进消化的作用，所谓促进消化一部分在脾胃部分展开作用,还有一部分主要在小肠部分展开。所谓促进消化就是使得营养物质的代谢更加畅通无障碍。