关于ADHD记忆问题

本人是一名心理学研究生，目前在做成人adhd方面研究，创建了一个adhd交流群，欢迎有兴趣的同学私聊我获取群二维码。

李雷今天早上八点半起床，发现马上上班就要迟到了，他洗完脸就随意的把毛巾仍在一旁，他的妻子看到他直摇头——不知道说了他多少次了，叫他把毛巾放在衣架上，他还是“一意孤行”。 洗漱完后拿起公文包就匆忙下楼了，来到停车场，正准备开车，却发现钥匙没带，于是他转身准备上楼，刚走到电梯门口，发现妻子手里拿着钥匙串和一袋早餐面包在等着他，李雷拿着钥匙和面包对妻子说了句谢谢就上车了。 在去公司的路上，李雷发现需要打个电话给重要客户，他把手机贴在耳边，听筒传来熟悉的声音：“对不起，您的手机已欠费，请您续交话费”。 来到公司，下属和他汇报工作，期间他走神了很多次，于是他强迫自己集中注意压力去听汇报，最后发现对下属说的很多话都不理解，大脑一片混乱。下属汇报完后，他装作若有所思，对下属说：你说的我都明白了，把纸质版的汇报文件留下吧！”….一天很快结束，李雷拖着疲惫的身躯回到家，刚在沙发坐下，发现妻子嘱咐的的申通快递还没有拿。很快，妻子就因为这些经常发生的小情和他吵起来了，直言李雷没有将她放在心上。 李雷走进房间，关上门，所有相关的记忆就像潮水般涌来，他想起小时候经常忘记带文具、不记得作业，带上重要的生活用品…而妈妈总是批评他没有“耳性”，他很自责，内疚可他明明不是有意这样的，他很想说这一切都不是他的错… 而李雷不知道的是，他是一名资深的成人ADHD患者。

在我们现实生活中，有一个和李雷一样在记忆方面表现高度相似的群体，他们就是成人ADHD。

关于ADHD的硬核内容来了，大量研究表明ADHD的工作记忆（包括言语工作记忆和空间的工作记忆）、前瞻记忆（对于未来将要发生事件和时间的记忆）和正常人相比是受损的。 ADHD与工作记忆

可能很多小伙伴都听过工作记忆这个概念，可是不知道工作记忆到底是个“玩意”，和短时记忆长时记忆有什么区别。 工作记忆（Working memory）指的是一种对信息进行暂时性加工和存储的能量有限的记忆系统，具有短暂性和可加工性。 比如，你在进行连加的计算时，需要不断记住最新一次加法计算的结果，再用这一结果进行新的加法计算，这一过程就依靠了工作记忆，体现了工作记忆的可加工性。而当你完成这一道题的计算，进入下一道题时，之前计算的结果很快被你遗忘，这就体现了工作记忆的短暂性。

英国约克大学黄扬名博士说：如果说「长时记忆」是人脑的「超大容量硬盘」，那么「工作记忆」就是人脑的「高速内存」，它由我的博士导师巴德利老师发现。

熟悉计算机原理的同学都知道，任何需要写入硬盘的信息以及处理这些信息的程序，包括操作系统程序，都是要载入到内存中才能进行处理和运作的。

由此可见「工作记忆」对人脑的重要。「工作记忆」模型中不仅包括短时记忆的信息，还包括对信息所处理的各种系统（类似于计算机内存中的操作系统和程序），如「中央执行系统」、「情景缓冲器」、「语音环路」、「视觉空间画板」等，能解释更多人类记忆过程中的心理现象。

到现在这篇论文已经被引用超过接近三万次，在心理学领域踞于引用之首，这是非常了不起的成就。

举个例子，大家应该都知道电影《夏洛特烦恼》“马冬梅”的梗吧。

夏洛：大爷，请问马冬梅住这嘛？大爷：马冬什么？夏洛：马冬梅。大爷：什么冬梅啊？夏洛：马冬梅啊。大爷：马什么梅啊？夏洛：……行，大爷，您先凉快吧。

这位大爷的工作记忆就不是太好，主要体现在容量非常小，只有2，三个字的名字只能记住两个字。ADHDer们在生活中经常理解不了别人说，原因除了走神，还有一个比较核心的原因就是言语工作记忆容量比正常人小，记不住别人说的话，无法对别人说的话进行加工，自然也就听不懂别人在说什么。拿我自身来说，我在生活中基本拒绝和身边的朋友玩一些酒桌游戏，因为大量的生活经验告诉我，我总是记不住别人说的游戏规则，即使记住了，规则在头脑中更新的也非常慢，显得非常笨拙，宛若一个智力障碍患者。ADHDer在指定任务上的认知灵活性大都比较差。空间工作记忆负责处理视觉和空间的信息，很大一部分ADHD空间工作记忆也存在受损。很多“路痴”就是空间工作记忆出了问题，对一些地理空间的信心不敏感，记不住空间位置。 一般认为，工作记忆和智力高度相关：工作记忆往往被作为智力测试的一个指标。在我们学校生活中，班级里面，学霸和学渣一个很重要的核心能力上的差异就是工作记忆。北京大学第六医院做过一个研究，发现那些高智商的成人adhd工作记忆没有受损，而智商相对平常或者较低的adhd工作记忆存在不同程度的损伤，工作记忆是ADHD智商的“保护伞”。ADHD与前瞻记忆

前瞻记忆（prospective memory）是一种特殊的长时记忆，是指对预定事件或未来要执行的行为的记忆。例如，记得饭后吃药、记得给别人捎口信、记得在上班的路上寄一封信等等。Einstein把前瞻记忆分为两类：第一，基于事件的前瞻记忆是指当特定的事件在环境中出现时执行意向行为，例如，记得路过商店的时候买一个本子。第二，基于时间的前瞻记忆是指记得在某个特定的时间点，或者在某个时间之后执行意向行为，例如，记得下午三点上体育课，或半小时后给别人打电话。研究表明不同患病程度程度的ADHD前瞻记忆也存在不同程度的受损，ADHD混合型受损最严重的。

来自临床神经心理学和认知神经科学的证据均表明，前瞻记忆的生理机制与丘脑以及前额叶的功能有关。研究发现，前瞻记忆所涉及的脑区包括右背外侧前额皮层，左半球的 BA10 区。 Troster发现，额叶受损但其它脑功能正常的患者前瞻记忆也受到损伤，例如长期吸冰毒导致的前额叶功能受损的吸毒人员，他们的前瞻记忆也是受损的。 文中的李雷忘记充话费、拿快递就是前瞻记忆不太好。 大家想想，如果李雷知道自己是一个ADHD患者，了解到自己的记忆力天生就存在一些问题，并且开始“治疗”记忆问题，他的生活会发生什么变化呢？ 下期会教给大家如何构建相应的技能，解决由ADHD的记忆问题带来的一些困难，达到和正常人一样对社会的良好的适应。