讨论/科普｜【讨论】猫咪咳嗽，咳喘问题
浅川茶
2020-06-01 10:29:40
已编辑
2021.8月 一年后的更新：
update一下现状~期间按照医生建议换了抗生素 使用了两周阿奇霉素 也是有明显好转 控制了几个月没复发咳嗽。不过后来也还是又突然复发咳了...这次没继续用药了。
按照我家这个情况 用抗生素可以控制 用泼尼松龙or吸入辅舒酮＋万托林完全无效 还是考虑慢性支气管炎（存在一定细菌感染？）可能不太是哮喘的样子...
目前她精神食欲一直都挺正常的 所以偶尔咳嗽我没有再继续用药了 抗生素不能老用啊毕竟......
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2020.10.21更新//
心超结果是没啥问题的 所以医生说还是考虑感染吧 最近又开始吃巧克力膏 又没咳嗽了（但我觉得停药肯定又复发 哎 没得法了）
2020.10更新
本来以为崽咳嗽差不多好了，结果昨天又反复，又突然蹲着咳嗽了一次，直接带去做了pcr四项，还重新拍片了。
//pcr全阴 x光结果肺部纹理增粗考虑支气管炎性病变 还发现一个纵隔增宽//
建议进一步心超，我去我现在担心肿瘤占位了 哭..........
2020.6.27更新
最近猫又开始喝水后咳了。抗生素（巧克力膏）停了不能吃太久了。心累...
医生说目前不太影响身体，可以先不管，药也不能一直吃。所以目前就观察吧。
还是不能排除哮喘，因为哮喘也会引发细菌感染的。如果再又开始严重我就准备试下激素或者辅舒酮了。
###重点：猫咪出现咳嗽，哮喘其实是最可能发生的先怀疑！但是只能逆推！所以先排除别的感染。
**2020.6.11更新**
之前咳嗽的猫猫一直在吃巧克力膏现在已经没有咳了。结果家里另一只猫开始咳了（频率大概一周一次的样子...）已经咳过4次了。一般都是睡醒咳一下。
我严重怀疑是感染！！而且传染性的！！咨询了医生 说可以也先用上巧克力膏看下效果。医生说巧克力膏对之前猫咪有用的话比较怀疑支原体衣原体波士杆菌。
--2020.6.4更新--
这个帖子最近被回复的比较多，看来很多猫猫都有咳嗽问题。希望崽崽们都能好好的。需要说明的是，大家都不是专业兽医，给出的意见仅供参考。有问题还是建议就医，多换些医院换些医生问，当地没条件的可以在网上咨询好一些的医生。
「不要自己看感觉乱用抗生素。」
---以下为原文---
因为这个咳嗽问题复查折腾了好久，换了两个医院了。现在还没有好。
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症状：刚领养回发现咳嗽，频率一两天一次吧，有一次特别严重咳了十几秒，还咳吐了。然后带去检查（血常规，胸片，saa）医生说肺炎，打针一周，吃药两周。
打针前几天好转不明显，后来换了头孢，吃药吃的多西环素＋阿莫西林。后来多西环素片太苦了不好喂，换了巧克力膏吃了两周。
基本上没有连续性咳嗽了，平时咳的也少了。巧克力膏停药。结果又开始发现喝水后会轻咳。这时症状是只有喝水后会咳，平时不咳...也不会连续咳很久，一般就是1-2声也不很剧烈。
又换了武汉本地最好的医院去看，医生说猫咪咳嗽发病更多考虑哮喘。心脏问题导致的很少很少。再就是感染。询问了我病史后，说抗生素治疗后有点好转，所以还是先考虑感染。让继续用巧克力膏，医生说如果是感染的话也要用到1-2月才能彻底清除病毒。
这个医生说国外兽医针对猫咪咳嗽首先会考虑排除哮喘，气管采样。国内大多医院没这个条件一般医生不会先考虑哮喘，一般都是排除法，或者用哮喘药逆推。
目前治疗方案是先继续用巧克力膏一段时间，如果完全无好转，再查pcr或者怀疑哮喘。差不多就是这么几个可能。
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平时崽崽吃喝拉撒精神都正常。就是咳嗽咳喘问题。每次听到咳都很烦躁很揪心希望尽快解决，不想崽崽不舒服。
另外之前拍的胸片医生说是肺炎且纤维化，但是换了医院医生看了片又说肺部正常。所以这种东西还是多换几个医院问问吧。
换了这个大医院后我问医生要不要复查血常规和胸片，他说猫咪除了偶尔咳嗽没有别的全身性症状（比如鼻子和眼睛的）一般血常规看起来都会是偏正常看不出什么。如果是肺炎的话全身性症状会非常明显表现的很严重。
-----附上崽崽美图+++
我之前真的每天非常难受紧张害怕。现在稍微淡定一点点。要么是感染，也容易反复需要持续性治疗。要么是哮喘，也无法根治需要持续性治疗和照顾。
以上希望给大家参考。注意：如果是第一次发现猫咪咳嗽，频率挺高不是偶发（比如一周听见好几次）即便是喝水后咳喘也尽量先去检查下，有的可能只是不会喝水呛到，有的可能是因为感染或哮喘导致的气管敏感狭窄，喝水吃东西会刺激，然后就会咳。
第一次检查还是要查下胸片血常规的，有条件可以查pcr。胸片血常规pcr全正常的话可以考虑猫哮喘，试哮喘药逆推。
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浅川茶 楼主 2020-06-01 10:50:20
如果不是哮喘的话，感觉就是个慢性病了，可能之前刚咳嗽时候（当时是在救助人那里，猫太多了她没管）然后拖久了拖成慢性。估计对气管和肺部都有点损伤，我猜的。这次还是继续坚持用下巧克力膏然后实在没效果再去问问好了。然后咳嗽的话抗生素像速诺这种都是没啥用的。
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浅川茶 楼主 2020-06-01 10:56:46
偶尔呛到正常，如果经常喝水都呛到还是先查下。我三个猫子，就这个之前咳嗽过的猫子喝水会呛到！哦对了医生有按压她气管检查，按压后她就咳了一声，这个叫做「诱咳阳性」，所以还是气管这里比较敏感，不是因为不会喝水正常呛到，而是因为气管敏感所以喝水会刺激！喝水只是个诱因哎。 普通检查确实很难判断（胸片血常规这些）如果一直不好，抗生素也完全无效，可以考虑哮喘药逆推。猫哮喘其实发病率很高的。
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浅川茶 楼主 2020-06-01 12:43:48
我家之前几天一咳发展到最近一天2咳，然后我带去看医生，拍了片子也看不出问题，让我速诺配合果 我家之前几天一咳发展到最近一天2咳，然后我带去看医生，拍了片子也看不出问题，让我速诺配合果根素吃5天看看，这几天确实没咳了，也不知道是不是我买的梳子把沙发的毛清理干净了。但是医生不建议我用巧克力膏，说这个吃久了耐药！我说我以为这个是加强版速诺还被医生笑了 ... 豆友195025624我之前也喂过速诺一段期间，针对这个细菌感染咳嗽的话好像速诺效果没有多西环素好。这次的医生也是先让我继续用巧克力膏了。虽然也说副作用就是耐药性问题 但是症状存在得先治疗一下。
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浅川茶 楼主 2020-06-03 09:11:16
哮喘排除法医生也是这样跟我说的。哎多西环素实在是不太好喂 弄成胶囊的话每天给猫喂药也很艰难qwq 我这几天又喂起来巧克力膏然后这几天就没发现咳嗽了 之前用巧克力膏时候也不咳了 停药就又喝水咳。
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浅川茶 楼主 2020-06-03 09:38:00
咳嗽地点不定，而且猫咪我领养回之前在救助人家就偶尔有咳嗽。
查血常规和saa是有炎症体现的。后来用巧克力膏有好转，咳嗽明显减少时间减短。复查saa炎症没了。
停药后平时也不咳，只有喝完水感觉气管刺激了会呛咳两声。
现在又开始用巧克力膏，感觉喝水时咳嗽也有减少。
但还是我还是不排除哮喘吧，再用药一段时间看看情况。
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浅川茶 楼主 2020-07-05 22:33:33
你说拍片肺部问题，其实我家猫之前咳嗽最严重的时候我去拍片，第一个医生看片就说肺炎，还有纤维化趋势，说的很吓人。肺部纹理不清。后来治疗了咳嗽也好转了。换了医院医生看了下胸片又说还好。所以你这个拍片的肺部问题也不一定就是突然恶化，因为一直咳嗽频繁肺部肯定有表现，纹理增粗啥的。片子可以拿着多问几个影像学好的医生！
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浅川茶 楼主 2020-07-16 11:55:19
巧克力膏成分就是多西环素啊 不要和多西环素片同时喂 抗生素会超标。为啥医生说不怀疑哮喘呢 我感觉细菌感染应该吃几周多西能彻底根除吧 哭了。我家先吃了接近两周 停药 又吃了快三周 停药 然后又突然咳了一次 医生说继续吃 同时家里消毒...
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浅川茶 楼主 2020-08-03 14:17:28
家有宠物最好不要用84。另外我不知道你检查膀胱炎是拍的片？才看出肺部？有的医生看片水平有限。没必要核磁，换个医院再找医生问下看看片子吧。你现在不要用84，勤换水，再观察几天，要还咳嗽，主要考虑呼吸道感染、气管问题、哮喘。可以用药逆推。
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浅川茶 楼主 2020-08-03 14:22:43
咳喘宁是多西环素片状，巧克力膏是多西环素膏体。主要成分相同。（都是四环素类抗生素）
都可以喂。医院开的一般是片，但是这个药片非常苦，会很难喂。而且对食道有刺激，喂完一定得喝水。巧克力膏就更友好，直接推一节节到嘴里就行。要注意剂量。
副作用主要是四环素牙，就是牙齿变黄。另外也会有耐药问题，这个所有抗生素都有。再就是对肝脏代谢有要求，猫没有肝肾问题。偶尔副作用是肠道敏感，这个一般还好。
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