家有湿疹宝宝的进来看!全是亲测干货,欢迎交流
开心的金麦唛(越大越难淡淡淡淡定!)
为了治好我崽的湿疹真的是绞尽脑汁,线上问诊、过敏源测试、忌口……该走的、不该走的路都走了一遍,历时3个月也算是取得了阶段性胜利!现在就跟大家分享分享心得
湿疹也就是特应性皮炎,简称AD。儿童皮肤病专家姚志荣教授提出了中国儿童AD临床诊断标准:①瘙痒;②典型的形态和部位(屈侧皮炎)或不典型的形态和部位同时伴发干皮症;③慢性或慢性复发性病程。同时具备以上3条即可诊断特应性皮炎。如果家里有人得过湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等病史,宝宝得湿疹的可能性也会大幅度增加,对,湿疹就是遗传性的过敏反应
简单粗暴点就是三个字:红、痒、干。
湿疹要怎么治疗
1、洗浴。水温一定不能高于37℃了,建议32℃-37℃,在不着凉的前提下,推荐水温尽量低些,因为水温低时,孩子痒能缓解。清水盆浴,每天1次,时间5~10分钟。可以使用沐浴露,但不要天天用,且只能用到没有湿疹的皮肤处。沐浴露最好PH值接近正常表皮(约为6),且无香精、尽量少防腐剂的沐浴露。
2、保湿。保湿是治疗AD最基础的,也是最关键的。如果只是轻度的湿疹,通过保湿就可以治好,但一定要足量多次使用,否则达不到给皮肤保湿的效果。什么是足量?刷油漆那样涂就对了,不要怕涂得太厚,其实过一会儿就吸收了,一周一定要用到100g-200g。建议每天至少涂2次,如果发现宝宝皮肤一干就涂,效果会更好哦。沐浴后,最好在3分钟之内就涂,如果湿疹特别严重的话,可以不用蘸干皮肤上的水,直接涂。要从上到下的涂抹,不要上上下下的来回揉,不要画圈揉。
划重点:哪怕湿疹好了润肤霜也不要停,一天一到两次,保证宝宝皮肤一直润润的才不会复发。
3、激素。中度以上湿疹单靠润肤霜是控制不了的,这时候就要上糖皮质激素药了。不要闻激素色变,其实使用得当,不会导致副作用,因为经皮肤吸收入体内的激素量非常低,所以一定要按照疗程、足量使用激素软膏。
对于宝宝来说,一定要尽量使用低等级的激素软膏,如:最弱效的激素(0.1%氢化可的松软膏/乳膏、1%醋酸氢化可的松软膏/乳膏)、弱效(力言卓0.05%地奈德乳膏)、弱-中效的激素(尤卓尔0.1%丁酸氢化可的松软膏、克廷肤0.05%丙酸氟替卡松乳膏)、中效(艾洛松0.1%糠酸莫米松乳膏),一般药店都有卖。另外,因为面部、会阴、皮肤皱褶处吸收率高,建议只使用弱效和最弱效的激素。如果湿疹特别严重,弱、中效激素都无效,需要用到更高级别激素的,一定要经过皮肤科医生的评估、指导后使用。
一开始可以每天涂2次,沐浴后及早上起床各一次。湿疹好转后可以减为每天1次。等湿疹基本好全了,就可以慢慢减为2天1次,到3天1次,再到1周1次,然后就可以尝试停药啦。一定不要觉得湿疹好了就马上停药,会复发!会复发!会复发!
用量如何判断呢?大概就是成人食指指尖到第一指节处(2.5cm左右)可以涂抹自己两个手掌范围的皮肤。对于婴儿,建议每月用量小于15g,对于儿童,建议每月用量小于30g。如果孩子湿疹严重,用量可以增加,建议在皮肤科医生的指导下用药。
我的经验是激素药膏最好在保湿霜之后使用,因为涂完保湿霜之后再涂激素药膏会更好涂抹,否则一不小心用量就超标了。另外,不建议和保湿霜混合使用。
4、口服药物。这个选项大家可以斟酌,因为如果是小宝宝,能不吃的话,最好还是不要吃药。
如果湿疹真的是特别严重,宝宝总是抓挠自己,晚上翻来覆去的睡不安稳,那么口服抗组胺药物的确可以直接减少组胺导致的痒。一般推荐使用第二代抗组胺药,比如西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆,根据孩子的年龄使用。
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