讨论/科普｜【求助】（1.4更新，大概率ibd）我的猫到底是什么病（病程超长预警，呕吐腹水拉稀
来自：球球小仓鼠
小猫是我五月份在楼下捡到的，养了两个多月，现在五个月左右。从打完第二针疫苗之后，我发现猫猫体重就一直保持在1.1kg几乎没有变化过（有过短暂达到1.15kg），当时怀疑是猫猫挑食，于是从半罐半粮（猫粮是now幼猫）转成半冻干半罐，体重依然无增长。7月26日给猫猫洗完澡之后（在自己家里洗的，洗澡过程没有发生应激的情况，猫咪看起来正常）猫猫当日突然不吃不喝，而且频繁母鸡蹲。但是猫猫体温，便便尿尿都正常。（吃的比较少两天拉一次大便。我注意摸了一下猫肚子，是有点硬硬涨涨的，于是第二天（7月27日）带到家附近的rp检查。做了血常规、十项生化、x光和b超。结果如下：
rp给猫开了速诺，还有止疼药和两种不知道什么药，回家之后猫猫吃了精神食欲都很好。但我担心治标不治本。在7月29日，由于早上猫猫吃了一个没放油盐的煎鸡蛋，晚上呕吐了（第一次呕吐）。于是过了两天（7月30日）我带猫猫到yy宠物医院约了梅院长看诊。
在yy做了血常规、生化单项和b超（没有出具报告）。生化结果：ALB=23 GLB=29 白球比0.79。梅院长跟我说猫猫应该是得了很严重的病，考虑传腹、淋巴瘤、猫艾滋或猫白血病。猫艾滋和猫白血病我在捡到猫猫第二天就带去rp做过试纸，测出都是阴性，因此没有做pcr。梅院长建议我购买441先回去逆推几天，同时密切关注猫猫的体重变化。顺便还给我开了米氨平，泼尼松龙这两种药物。
于是从7.30日开始，我开始给猫猫注射441，同时猫猫也在服用米氨平和泼尼松龙。注射441当日猫猫晚上拉了软便（便便第一次不正常）。7.31猫猫仍然拉软便，但是可能是米氨平的作用，猫猫胃口变好了很多。搜索大量的案例之后，我觉得我的猫猫指标并不符合传腹，我更加怀疑是肝炎，于是8月1日带猫猫到江南西的爱诺百思找汤医生看诊。同时，8月1日猫猫也从软便变为拉稀。
照完b超医生说小猫看起来有少量腹水，而且肝脏附近比较多，仍然怀疑是传腹。医生叫我回家继续打441。当日由于白天去医院没有定时打441，所以猫猫的第三针441推迟到了晚上打。同时汤医生建议我停止喂其他药物，所以8.1日之后我就停止给猫猫喂泼尼松龙和米氨平。
8.2日和8.3日我都继续给猫猫注射441，8.2猫猫仍然没精神，嗜睡，并且母鸡蹲的情况反复出现。我担心是药剂量不够，注射量从0.5ml增加到0.6ml。
8.4凌晨猫猫第二次呕吐，原因是不小心吃到了打针时用来安抚他的猫条包装袋（只吐了一片塑料。
直到今天（8月4日），猫猫在没有其他药物的作用，只注射441的情况下，精神不是特别好，食欲不振且嗜睡，并且母鸡蹲了两三次，体重一直保持在1.1kg。想请问大家，这种情况下我还应该继续注射441吗？下一步应该怎么做呢？今天购买了丹诺仕护肝片，可以暂时先当肝炎治疗吗？谢谢大家！
8.14更新
8.4日到现在猫每天都有在吃护肝药+补血肝精，8.4-8.6猫吃了三天泼尼松龙，到8.12为止精神状态都还不错。但是这几天又开始萎靡不振且食欲减退，今天出现呕吐的情况。中午给猫吃了半片绿十字，现在不清楚呕吐的原因，已经约了明天去宠物医院。
8.15更新
今天带去宠物医院复诊，医生仍然认为猫是传腹。b超看出淋巴肿大，有少量腹水。
建议我今天开始继续给猫打441，半个月后看情况复查。
8.27更新
猫咪从8.15-8.23打了共8针441，期间频繁呕吐腹泻。体重从1.1kg下降到0.9kg。状态非常差，频繁母鸡蹲，腹痛。
跟猫咪的主治医师商量了一下，先停下了441，改用泼尼松龙治疗。8.23-8.27猫咪状态不错，食量非常大体重快长回1.1kg了。
期间我咨询了北京的杨晓丹医生，不排除fip的可能性，但是怀疑猫咪可能有epi（先天性胰腺不足。猫咪主治医师认为这种病非常罕见可以先不用考虑。
8.24日带猫咪去做了便检，因为长时间腹泻黏膜有些脱落，球菌很多，杆菌很少。这个问题和我刚把猫咪捡回来的时候做的便检一样。怀疑猫咪是长时间的问题。
8.24-27日按医生的建议带猫咪注射了止吐宁，状态有所好转。不再呕吐腹泻母鸡蹲，食量巨增。
8.24带猫咪排除了胰腺炎的问题。
9.3更新
截止今天猫咪一直有在吃泼尼松龙（剂量1/4片 5mg）和速诺，vb、vb12和硫酸亚铁缓释片。食欲正常，精神一般较嗜睡。便便几乎都是软便，有时候成型有时候不成型，有时候也会拉正常便便，一天大便3-4次。
带猫咪去百思复查了，b超看出腹水少了很多，但仍有少量。
血常规做出来的结果很不好，贫血比之前严重很多，白细胞也有升高。在医院做了白血病艾滋病的combo检测都为阴性。现在真的没有治疗方向…医生先给开了甲硝唑和纤维丸（帮助大便成型）。准备停掉泼尼松龙。
9.19更新
因为开学了，猫放在家里我妈每天负责喂药。
9.3-9.11猫咪服用甲硝唑。
9.12开始使用克痢肽+贝肠宁，大便情况好转，开始拉成型的粑粑。精神逐渐好转。食欲正常。
9.18-9.19又开始软便拉稀，精神还行，可以在家短暂跑酷，对逗猫棒也有兴趣。体重上涨到2.6斤。9.18给了内驱海乐妙。我回家发现猫身上有很多打441溃烂的洞，我妈只在9.10左右发现了一个，我回家发现了四五个。
9.19复查结果，白细胞更高了。医生开了6天拜有利，如果吃了无效考虑打干扰素。b超检察结果淋巴结肿大，腹水已经完全消除了。除了胃肠道问题没看出其他器官的异常。
给身上的那几个伤口做了检查，可能有细菌感染。
目前来说，猫咪除了身上的溃烂和腹泻，没有什么其他的症状。
10.24更新
今天又带小猫咪去复查了 自上次复查（9.19）后状态一直都挺好的。吃喝正常，精神也很不错。体重上涨到3斤。身上的溃烂已经完全好了，唯一的问题就是持续性拉稀。从8月到现在拉稀持续了两个月。这次血常规比上次有进步，白细胞淋巴细胞都在下降。但是白细胞依然高达4万1。b超复查淋巴结已经正常了，腹水也消了。然后做了一个便检，还有贾第虫测试版。贾第虫结果是阴性。便检菌群紊乱。一直有给布拉迪酵母菌但是好像没什么改善。这次还查出了原壁菌，查了一下好像是真菌，医生说致病性未知，不排除是这个原壁菌导致的拉稀。顺便还送检了滴虫的pcr，等结果出来会更新。
11.11更新 滴虫阴性
11.21更新
11月18日开始服用泼尼松龙，长达两个月的稀粑粑在吃完泼尼松龙之后奇迹般的恢复正常了！有点开心又有点担心ibd的概率变大。虽然粑粑变好了，但是精神和食欲都不算特别好。
1.4更新
今天又去复查了，吃了一个月的泼尼松龙，精神不错，体重涨到4.6斤了。复查指标我觉得不是很理想但有在慢慢恢复，b超肠壁增厚3.9mm，医生说普通猫也就2.8mm左右。不过也跟慢性腹泻有关。
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