讨论/科普｜【讨论】关于猫咳嗽？哮喘？
来自：我是谁我在哪
更新2022年3月1日
长期咳嗽且怀疑哮喘，吸入喷雾无效的情况下，不要避讳激素，正确使用激素没有太多副作用，首选泼尼松龙（2mg/kg/天)。
如果有效的情况下，稳定两周后减量到1.5再稳定减到1。在激素期间也记得同时吸入哮喘吸入剂，原因是逐步压制过敏反应，让吸入剂替代泼尼松龙。若泼尼松龙减量失败复发，就还是稳定给药，不要随意减量了。
泼尼松龙猫在2这个剂量还是比较耐受的，若肾病还是需要注意，其他就是定期观察血糖即可。
激素片剂非常忌忽然停止给药，若要停药，必须逐渐减量！！！！
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更新2021年5月14日
吸入的氟替卡松不要停，一天两次，一次1-2喷都可以。
肺部有支气管炎的 抗生素还是要用，多西环素或者阿奇霉素都可以。
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更新2021年4月7日
最近还是咳嗽~
做了pcr全部阴性
上个月用了上海一台湾老头的治疗方法（特布他林雾化液➕布地奈德雾化液）雾化15分钟左右，反而咳嗽频率增加，半夜睡觉偶尔咳醒....所以放弃这个方法...
最近换了阿奇霉素10mg/kg➕氨溴索雾化液（很多人说氨溴索不能雾化 所以也可以换成口服液），感觉咳嗽比前段时间好点~
反正截止到目前排除法做完了，只剩过敏源没做了，1800元72项凌越生机构的，还是准备做吧，如果真的是食物过敏，不能排除过敏源，激素药断了可能还会复发。（激素药到现在也没吃，等着做过敏源，不能吃）
上周做pcr的医院5项520 价格还好，不过医生无力吐槽。一来听着我的口述，摸了摸猫的胸部骨骼告诉我不是哮喘...哮喘x光和大部分检查是没办法确诊的，只能排除法..然后告诉我是衣原体...
我说衣原体支原体不应该啊 ，一年了，不应该是这种发展趋势..又开始反驳我巴拉巴拉，行吧，那做吧，结果3小时候，全阴性，真的呵呵呵！！
我反问医生不是说病毒感染吗，不像是哮喘吗。医生复制了一堆文献给我看，话说我都看病一年了，快自学成医了，猫博士学 猫医学两本书，我都看了...用的着她给我复制吗...最后跟我说怀疑我家猫肺热，笑死我，叫我吃中药！！！我不是不信中药，我不信这个医生的人品，诊断乱下，最后给我搞玄学？ 无力吐槽~
最近的一些检查记录，肌酐居然爆表了，后面换成生骨肉幸好复查降到正常值了 😤 心超也准备重新换个医院复查~
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更新2021年1月29日
一直没有更新，但是发现很多小伙伴都会有类似的情况。但哮喘如果确诊，后期确实挺难搞的。需要排除呼吸道疾病，鼻腔问题，耳道问题。
我家二蛋一直断断续续的，氟替卡松其实一直在用，但是后面发现吸取的时间＜30s，其实是不够的，应该是125ug一喷＞60s，面罩的话用儿童的似乎有点大了，不好操作，且猫的呼吸力度可能没办法让吸入器的拨片打开，从而吸取到药物，所以最近又换了一个面罩，高仿的进口那款巨贵的700多的面罩~（85块入手）
我现在已经是125 ug一天3喷左右了...
其实除了咳嗽啥都没问题~
吃喝拉撒样样正常~ 所以我现在都已经麻木了
555555
更新11月4日
目前在用一个很玄学的药 马克医生...雾化
频率有降低，咳嗽时间有剪短，
目前也配合泛昔洛韦和多西环素，准备试15-28天看。
多种药物无效的情况下，可以试试这个玄学的药，搜搜组里 关键字，最热门贴，挺难以置信的药~
更新9月26日
近三天都在用多西环素➕辅舒酮，反而咳嗽频率增加了，多半是舔毛或者从高处跳下来的时候导致咳嗽，可能呛咳？
着急今天就又去了医院，再一次拍了片和血常规，saa没做（医院刚好到我没试剂了），然后疱疹和杯状的荧光定量检测，我一直不清楚检查呼吸道传染病有几种检查仪器，我以为只有测试板➕pcr，以至于我跑了4家医院.....都没有pcr，必须送检，送检有可能出现什么都检查不出来的问题，所以还是听了医生的建议，做做病毒荧光检测（就是看病毒浓度），结果让我懵逼。
疱疹弱阳性，杯状携带......
我一直没怀疑过，因为我家只是咳嗽.....
结果显示浓度还不低.... 结果再加上x光，目前医生判定为疱疹病毒且引发支气管肺炎...
不知道该哭还是该笑....没有哮喘那么难搞，但是这玩意也是终身携带...
我一想到我这段时间各种排除过敏源，各种看资料，各种打扫卫生，吸尘器，过滤器，除螨仪挨个使用个遍，我就气的想打人 🙃
现在暂时吃多西环素➕泛昔洛韦➕氨溴索，继续观察吧。 😡
今日花费700，这下屁股心心舒服了 🙃
（补充下，为什么症状用了辅舒酮反而加剧了，辅舒酮氟替卡松属于类固醇，吸入性激素药物，如果携带疱疹病毒，这类药物可能会加剧病毒的繁殖复制，导致更严重。所以我家越用越咳嗽...可能是这个原因）
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更新下9月23日
目前咳嗽频率有降低，咳嗽时长也有降低，
上周问了某大佬，看了猫的一些医学书才发现多西环素一直剂量给错了，正确的是5mg/kg （维持12小时），10mg/kg（维持24小时）。我每天一直给的5mg/kg的剂量...等于剂量并没有达到。
现在已经改正了用量，哮喘吸入喷剂都买了，目前没有用，还是不想直接怀疑哮喘。
以下推荐一些大概药物给姐妹们:
维持性哮喘药物:氟替卡松 每日1-2次 具体剂量要自己调节
紧急性哮喘药物:沙丁胺醇 哮喘发作严重时可以使用
面罩:哮喘儿童面罩 鼻腔口腔同时吸入 这个不容易浪费药物，猫咪可能会抗拒。
下面是我问的某大佬给出的治疗方案 供参考
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猫从五月份开始频率一周左右一次的咳嗽，刚开始以为是吐毛（母鸡蹲 脖子前倾）。
上个月去医院拍片和心超显示没有问题，医生说怀疑哮喘，频率暂且不高，可以先观察。
为了排除炎症问题，吃了两周的多西环素，但反而频率增高了，近两日发现一日一次。
所以今天又去了医院做了血常规➕血涂片➕saa，但结果显示并无问题，嗜酸细胞也并不高。
医生目前怀疑要么是过敏问题引起的，要么是免疫系统问题。建议我尝试用吸入性的哮喘药物进行排除，看是否有作用，我看组里很多姐妹是用的药物泼尼松龙，我也询问了医生，他的意思是都属于激素类，如果是过敏源未解决或者是免疫系统问题，可能短时间吃激素类不能解决问题。
每次咳嗽的话基本20s左右吧，饮食各方面都正常，不吐不拉也没有皮肤瘙痒，家里天天拖地➕开空气净化器。 咳嗽观察下来 基本上是去了厨房蹲小强，或者窗台看外面风景后没多久咳嗽，不知道是不是因为冷风的原因？ 因为我在昆明，这边天气好像灰尘并不高，家里也偶尔用紫外线臭氧消毒，猫砂用的矿物土（已过筛，尘非常低）。
51劳动节假期带回老家过，后来回来车上发现长了嗜酸性肉芽肿（这个好像是过敏或者免疫系统问题。）
医生那边的意思是有两个方案:一是做过敏源检测（1700元72项包括食物及环境） 二是使用激素类药物进行排除。
我个人是觉得如果真的是过敏引起的，那不解决过敏源问题，靠使用激素，并不能彻底解决。如果是免疫系统原发性问题，那确实解决不了，只能终生靠喷雾...
所以我想问家里猫有哮喘的姐妹，你们是怎么解决的，需不需要检查过敏源，如果吃激素你们使用的是哪种？或者有什么更好的建议，谢谢😆
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