FIP诊断:为家长避雷，没有必要的检测项目之PCR

很多家长一听PCR检测，就觉得我的天呀！基因测试会不会像电视上面那样先进！肯定会特别准确！然而，小七告诉你这个检测真的水太深了！！！下面小七就分几点来跟各位家长说明一下~

No.1什么是PCR？？？

聚合酶链式反应（PCR Polymerase Chain Reaction）是一种用于放大扩增特定的DNA片段的分子生物学技术，它可看作是生物体外的特殊DNA复制，PCR的最大特点是能将微量的DNA大幅增加。就是说想要看到病毒，就得扩增它的量。

简单粗暴地理解就是：

PCR就是一个放大检测物里面有没有某段病毒基因的片段。

检测物里面包含了：血液 渗出液（腹水 胸水） 活体组织样本

脊髓液 粪便等等。

病毒片段包含：猫冠状病毒 猫冠状病毒重点突变片段。

No.2检查类型与结论

血液+猫冠状的检测

结论：毫无意义，家长记得避雷

胸腹水+ 猫冠状病毒检测 结论：阳性增大概率无法确诊，阴性不能排除猫传腹。

活体组织样本+ 猫冠状病毒检测

结论：有一定测试意义，但若穿刺，更建议病理学检查及免疫组织化学染色(IHC)。

脑脊液+猫冠状病毒检测

结论：阳性结果可以确诊，阴性结果也不能排除FIP。在小猫极其特殊的情况下可以测。

粪便+猫冠状病毒检测

结论：毫无意义，家长记得避雷。

胸腹水+ 突变片段检测

结论：有检测意义，但会比较贵。

活体组织样本+ 突变片段检测

结论：建议做病理测试及免疫组织化学染色（IHC）。

众所周知，猫传腹病毒是猫冠状病毒变异而来的。

1.为什么会突变

RNA复制非常快速，而且非常容易出错。这是由于RNA单链病毒的性质决定的。DNA复制过程是具有纠错的机制，但是RNA是没有的。所以总结来说病毒复制的快→出错的多→变异的快。

2.究竟是哪里发生突变了

这个问题，至今还没有非常明确的共识。猫冠状到猫传腹是一个生物体内变异过程，所以非常难研究。所以小七从网上选取两个变异的说法，大家当做例子来听：

对于I型冠状病毒，目前一个业内比较认同的说法，就是冠状病毒中的突触Spike蛋白的一个变异，简单来说：变异导致原本只能骗过肠道细胞的猫冠状病毒蜕变突然智商提升，骗过巨噬细胞了！因此可以进入巨噬细胞当中随着血液进入小猫全身。

对于II型传腹病毒一直以来有一个变异假说，有两个位置的变异可能会导致猫传腹，一个地方变异是能够让病毒骗过单核细胞，但是复制能力比较弱，只能复制一轮；另外一个变异能让这个病毒复制更多次。加起来就增大了导致FIP的概率。

3.突变了就一定会变成FIP吗？

听了小七以上所说的，各位家长是不是觉得出现了这些突变，就能确诊了呢？的确会概率会非常大，但是也并不是完全。有文献中就有报道某个检测出Spike蛋白变异的例子，并没有引起FIP，而是引起了系统性冠状病毒其他疾病，这种情况的概率虽然很低但也有可能发生。

结论：

说实话PCR这个测试整体来说，在很多情况下小七都不推荐测试。一来费用昂贵，而且如果结果是阴性，也并不能百分百排除FIP。其实指标+病症高度疑似的情况下，完全可以通过KP－01逆推治疗的方式去确诊，各位家长而不是死守一个PCR结果。

特殊情况下，如逆推无效，无法确定是传腹误诊还是对药物不敏感的情况下，可以根据医院的情况和条件可以进行测试，建议：做病理学测试+免疫荧光染色IFA（对渗出液）或者是免疫组织化学染色IHC（对病理组织）这个虽好但是据小七了解现在很多医院并不能做。如果不能，也有另外的办法可以测渗出液、活检组织的对冠状病毒和针对变异位点的PCR或者测冠状病毒(带含量的荧光测试)。但是小七在这里声明阴性结果并不能百分百排除FIP。

最后希望小七这一期能够帮助到各位家长~愿世界上所有传腹小猫都能康复，健健康康~