写给那些被误解为NPD的BPD

其实很多你们以为是NPD的人其实是BPD，因为有很多特征的确很相似

1-面对分手BPD也会有激烈反应和贬低对方

BPD的人际关系不稳定，与本身无法承受离别而又害怕亲密非常相关。典型的边缘人格患者会出现依赖、黏人、理想主义等的性格，但这里要注意跟NPD类似的是，一旦伴侣或朋友开始抗拒他们的需求，他们的反弹又会成为另一种极端，像是贬抑对方、抗拒亲密的关系或一味逃避等。无法忍受被人抛弃，一旦发生，会有激烈反应。会借由轻生、自残等威胁他人不得结束情感关系。例如：情杀。

2-在亲密关系中BPD也会操控对方和强烈要求对方关注自己，这一点是主要BPD被误解为NPD的原因

BPD患者一面期望与人紧紧相系、被照顾，但却又害怕亲密关系，在这样矛盾的心态中不断受苦。 当他们恋爱时，会以某些手段操控对方，像是抱怨身体不适、表现出虚弱或无助、自虐、自杀等，意在引起对方注意并获得照顾。

3-BPD也同样看起来死不悔改

由于BPD患者缺乏"客体恒常"（Object constancy）的感觉，故与他人相处时，总把对方当成刚结识的人，无法以一贯的态度来面对，所以对对方的感觉总是变来变去。也因为总是专注于局部，无法感受并看到事情的全貌，所以较难从过去的错误经验中学习，也无法客观了解自己的行为模式，因此不合适的感情模式总是一再循环。而NPD的死不悔改是因为没有同理心，不愿意认同和感受他人的情感需求，虽然两者形成机制不同但是表现是类似的

4-BPD同样情绪波动较大，猫一阵狗一阵

除了激烈的情绪，边缘人格患者还会经历情感的不稳和易变性，不仅仅是在忧郁沮丧和情绪高昂的快速改变，在愤怒和焦虑、沮丧和焦虑中的转换情况发生更频繁。

5-BPD人际关系同样敏感于别人的评价

边缘性人格患者对别人对待他们的方式可以很敏感，当受到善意的表达会感到强烈的喜悦和感激，感到批评或受到伤害时会强烈的哀伤或愤怒。他们对其他人的感情经常因失望从正转负而转移，输给别人就会感到威胁，或丧失自尊。

6-BPD同样有自我认同障碍，以自我为中心

有自我认同障碍，有自信心低的情况，但是请注意BPD也有过度自信的情况，同样有极端的思考模式，是非对错以自己的认知为中心，极易造成人际冲突。 很类似NPD对自我重要性的夸大，因此影响人际关系。 BPD怀疑别人关心自己的动机，他们无法培养真正的自信以健康的方式依赖他人，使他们在与人交往时，难以达到真正的亲密。

7-BPD同样可以非常吸引眼球

边缘人格患者对情绪的敏感度、高强度和持续时间，有好也有坏。边缘人格患者常常格外的理想主义、充满快乐、令人喜爱。然而当他们感觉被负面情绪征服时，会经历到强烈的悲痛而非难过，羞耻和丢脸而非轻微的难堪，愤怒而非烦恼，恐慌而非焦躁。尤其当感受到被拒绝、孤立和感到失败时特别容易受伤。

两者的主要区别：

1-BPD的核心是拼命逃避被抛弃的感觉，而NPD拼命逃避的是不安全感，虽然理论上来说是这样，但是实际上这两者在体验上有重合的部分，而且因为这两者人格都是在逃避他们的核心情绪，他们自己也不一定能意识到

2-NPD永远专注于成功、权力、美貌、或是理想爱情等幻想中，所以如果对成功和金钱没有兴趣的人绝不会是NPD，你需要考虑BPD的可能

3-BPD的典型特征是有自杀行为和念头，这一点没有错，有自杀行为的话可以排除NPD的可能性，但是请注意，因为真正有自杀行为的只占整体BPD的10%，所以绝不能说没有自杀行为的就可以认为是NPD，因为BPD还一般会有无自杀意图的自我伤害行为，目的是为了逃避极端负面情绪，但是这种行为可以比较隐蔽，比较类似NPD的成瘾行为，比如过量饮食，过度手淫

4-NPD在处理人际关系时显得自私，好以占便宜来满足自己的利益需求，而BPD虽然也以自我为中心但是并不是以利益为目的，所以如果感觉自己在关系中有明显被剥削被利用的话，那么可以说是NPD的可能性大

5-NPD常嫉妒别人或认为别人嫉妒他；常有傲慢行为或态度，显得自高自大。BPD无此特征

6-NPD一般混的比较好，在社会上吃得开，有更高的社会地位和经济收入，因为NPD完全不在乎别人的感受，且善于观察和迎合以及利用环境。BPD正相反，他们长期遭受住院、监禁、无家可归和贫穷的结果，原因是BPD的冲动行为很常见，包括：物质或酒精滥用、饮食疾患、不安全的性行为、多重性伴侣、过度消费或危险驾驶。冲动行为也可包括离开工作或一段关系、离家出走、所以看起来很任性。他们经常在感到情绪痛苦、致力于冲动行为去舒缓痛苦循环中，因他们的行为感到羞愧和内疚，从羞愧和内疚中感到情绪上的痛苦，然后体验更强的冲动行为去舒缓新的痛苦。长久而言，冲动行为与痛苦情绪经常交替运作。而NPD的成瘾行为一般不会有羞耻和内疚的问题。

7-BPD有成熟的DBT技术进行针对性的治疗，而NPD暂时没有可靠的治疗方法

最后，DSM-5定义各种人格障碍有10种之多，而且很多情况下病人会被诊断为多种人格障碍，所以也会有BPD带有NPD特征的情况，也有NPD带有BPD特征的情况，毕竟心理问题是很复杂的存在。NPD和BPD虽然内在的机制有很多不同，但是如果仅仅从表面看其外在行为特征，有很多容易混淆的地方，所以做判断需要慎重考虑，毕竟诊断结果决定了治疗方法，如果使用错误的方法，治疗效果可想而知。