脊髓和瘫痪类型

高颈段（C1～4）损伤：四肢硬瘫 颈膨大段（C5～T1）损伤：上肢软瘫，下肢硬瘫 胸段（T2～T12）损伤：上肢正常，下肢硬瘫 腰膨大段（L1～S2）损伤：上肢正常，下肢软瘫

很简单的去理解，就是上运动神经元就是大脑发出来用来抑制运动的，所以它损伤就是抑制不住了，胳膊腿扳都搬不动，叫硬瘫。 下运动神经元就是脊髓前角发出的控制骨骼肌的唯一通路，主要作用是兴奋骨骼肌，所以它受损了骨骼肌就兴奋不了了，软不拉几的，就是软瘫。 至于上下肢的软硬瘫的主要分界点就是颈膨大（C5~T2）和腰膨大（L1~S2） 颈膨大就是上肢下运动神经元的聚集地，过了颈膨大，就没有上肢什么事了。在腰膨大之前对于下肢来说都是上运动神经元，腰膨大是下运动神经元的聚集地。所以 颈膨大以上受损――上下肢硬瘫 颈膨大 ――上肢软瘫，下肢硬瘫 中间的――双下肢硬瘫，上肢正常 腰膨大――双下肢软瘫，上肢正常。 （请尊重劳动成果，如有错误，欢迎指出💟）

颈₄～₅（C₅）受累表现为一侧颈部及肩部放射痛，三角肌处麻木，无反射改变。

颈₅～₆（C₆）受累表现为拇指放射痛，桡骨膜反射和肱二头肌反射减弱。

颈₆～₇（C₇）受累表现为中指放射痛，肱三头肌反射减弱。

颈₇～胸₁（C₈）受累表现为环指和小指放射痛，无反射改变。病人左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，因此颈椎病病变应该定位于颈₅～₆

c5上臂外侧 c6前臂外侧，拇指 c7中指 c8小指前臂内侧 T1上臂内侧中下部 重点考的

椎间盘 L3-L4 L4-L5 L5-S1 感觉 小腿前内 小腿前外 小腿后外 肌无力 伸膝 拇趾背伸 跖曲 反射 膝反射弱 无变化 踝反射下降

对着那几个区域摸摸自己的大腿，就都明白了！ 腰四大腿内侧，小腿前内侧，膝反射，伸膝无力 腰五大腿后外侧，小腿前外侧，拇趾背伸无力 骶一外踝，足跟外侧，足指曲无力，曲拇无力，踝发射

对着那几个区域摸摸自己的大腿，就都明白了！ 腰四大腿内侧，小腿前内侧，膝反射，伸膝无力 腰五大腿后外侧，小腿前外侧，拇趾背伸无力 骶一外踝，足跟外侧，足指曲无力，曲拇无力，踝发射