讨论/科普｜【讨论】凝血功能障碍、消化系统出血，输血后炎症指数还在增高 确诊干性传腹 内有开腹图
Limlam💢
2020年10月10日开始，晚上突然吐白沫沫，然后喂了点猫条，隔了几分钟，把吃的吐了出来。后来将益生菌冲水喂了，隔了会又吐了，接着拉稀，水状。
第二天就近医院检查做了血检、saa、粪检、冠状检查。粪便里有球虫卵。当天住了一晚医院，出院后，医院按照球虫感染治疗了。14日拉的便便有稍微开始成型的，但大多数还是粘稠水状类。
11月1日，突然间不怎么吃东西。在此前食欲已正常，但精神还是不是很好，经常母鸡蹲，拉出来的又开始变成了粘稠水状。期间10月22日做了次便检，仍发现有颗球虫卵漂浮。医院还是让喝快乐红糖继续治疗球虫。
11月2日，开始拉血水和带血的黑便。
11月3日马上转送另外一家医院，做了血检、saa、B超，剃毛准备做B超发现皮下出现紫癜和皮下出血，B超后还发现十二指肠肿大。医生说凝血功能障碍，整个消化系统在出血，但具体原因还未知，因为之前第一间医院检查的时候，只看到了球虫，一直在专注球虫治疗。当时指数显示已经有少许贫血了，而且炎症拖太久和红糖吃太久，也不确定是不是这个原因，导致病情加重。输了血争对显现的症状先进性治疗，输了45ml，输血后精神稍有好些。（输血的猫咪是他妈）
11月4日会主动进食，但吃的不多，还得靠灌食，还好猫咪不抵触，不会吐。
11月5日，再做了血检、saa以及送去了影像中心做腹部B超。期间还是在拉血便，炎症指数比输血前还高，腹部淋巴结有增大，消化系统仍在持续感染。昨晚到医院，医生表示情况很不乐观，在影像中心做腹部B超的时候，发现了腹部有积液是血水。第二天会安排做血氨、胆汁酸和白血病检测，但是输血不到48小时，做血氨、胆汁酸、白血病检测都会不准确。
有相同经验的朋友吗，我们真的不想放弃，现在就在等今天检测结果，如果血氨和胆汁酸显示有问题，医生说基本就没法救了。
来更新了～
11.6做了血氨、胆汁酸和白血病都正常 但医生说不排除有输血后的干扰因素 B超发现有少许积液 但液体太少没办法进行穿刺 松了一口气 医生给出接着的治疗方案：止血，肠道营养，消炎，体液维持血，肠道营养，消炎，体液维持。当晚果断带去转院最开始较远但比较熟悉的医院。
转院后马上做了B超 怀疑结肠套叠 血红压积从白天21降了17 体温有低温39.7 然后做了X光拍片 腹腔没有异常，安排了输液。
11.7 院长（主治医师）跟B超医生做完B超 目前b超看到的问题是 结肠套叠 /肿瘤，门静脉流速 增快， 也是怀疑有门静脉分流。拍完B超后 发现体温低 而且呼吸比较急 然后进行了加温 马上联系了我们 找合适的猫咪进行输血 输完血后 发现还是呼吸困难 进行了拍片发现肺泡有血 所以导致呼吸困难 就持续在吸氧。
给出两个选项：1、CT检查确定肝门静脉问题及结肠套叠 2、直接开腹探查 但担心自己的凝血功能障碍 害怕会下不了手术台 最后由于担心它没办法撑到2天后CT出最终结果 决定开腹探查 发现不是结肠套叠 结肠增生/传腹导致的肿瘤 小肠淋巴异常肿大 进行了采样做病理分析 腹腔积液也抽出进行了分析和冠性检测，显示为阳性 判定为干性传腹 马上安排了打第一针441观察 同时将结肠和淋巴取样送去做病理分析 一周后出结果
11.8 昨天打完441后 今天精神有少许好转 呼吸也稳定了 但还不算脱离危险期 因为血压和心率都只是刚好达到正常值 血检结果正常 不排除刚输完血的原因 所以还需要持续观察 今天问了医生 由于奶泡的病症不是典型案例 所以导致拖延这么久才被确诊 目前需要观察多两三天
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