【点亮商学堂】带你了解年度最火保险---惠民保,值得购买吗?
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要说今年最火的互联网“爆款”保险,要属各个城市的“惠民保”了。
一年保费只要几十块,保额可以达到上百万,听起来是不是很划算呢?而今年以来惠民保也是凭借其低保费、低门槛、高保额的特点迅速推广起来。
具体惠民保是怎么样的呢?下面点点和各位详细聊聊。
什么是惠民保
惠民保,官方的定义是“城市定制型商业医疗保险”,惠民保和医保不同,实际上惠民保是新型补充医疗保险的一种,目前普遍的模式是政府牵头,保险公司承保。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
本质上惠民保属于商业保险,不过惠民保相比一般的商业保险具有公益性质,以及惠民保的性价比很高。
惠民保从2015年深圳开展试点,到今年40多座城市竞相上线,广东省、福建省、浙江省、北京市等地均有产品上线。
另外诸多城市也在酝酿推出,可以说“惠民保”已经成为了健康险市场的“黑马”。
数据显示,截至11月上旬,北京“京惠保”参保人数已接近90万,消费者对“惠民保”的热情可见一斑。
那么为什么惠民保会如此受欢迎呢?惠民保又有哪些好处?

惠民保的优缺点
首先,惠民保的推出是受到当地政府支持的,产品的成功往往与当地政府部门密切相关。
有政府的背书,产品更容易获得消费者信任,不仅推广成本大幅降低,覆盖率、投保人数也会相应提升。
当然,除了政府无部门的背书,惠民保也有它自身的优点,点点以北京推出的“京惠保”为例,详细聊一聊。

1、投保门槛低
首先,通过上图我们可以看到,惠民保的投保门槛很低,只要有参与当地的医保就可以投保了。
一般商业医保都有一定的健康要求、年龄要求,然而惠民保不需要,无“年龄”、“职业”、“籍贯”、“既往病史”的限制,哪怕本身患有疾病也可投保。
2、保费低
京惠保一年的保费只需要79元,相比其他商业医保每年保费几百块而言,惠民保的价格是比较低的,就两三杯奶茶的钱。
京惠保的保障范围也很简单,200万保额主要分为两部分:
一是住院医疗费用,最高报销一百万
如果生病住院,经过医保报销后,对于医保目录内的自付费用,扣除2万免赔额后,即可100%报销,最高赔付是100万。
二是特定高额药品费用,最高报销100万
京惠保可以报销社保不能报销的17种高价抗癌药的特定药品,不设免赔额,报销比例90%,最高可报100万。
(不同地区的惠民保有不同的保障范围)

当然我们不能只关注惠民保价格超低、保额超高的特点,却不关心产品的缺点。
实际上惠民保的缺点也是比较明显的,相比市面上同为基本医保补充的一些百万医疗险,惠民保的报销范围小、免赔额度高、续保的条件也不好。
1、惠民保只报销医保自费后的自费部分,医保外的是不报销的。
虽然北京京惠保的报销比例是100%,但有些城市的惠民保报销比例没那么高。杭州惠民保的报销比例只有75%。
特定药品报销也自能在它所列的药品清单内,清单外的一律不予报销。
2、2万免赔额度,门槛高
大部分的惠民保都设有2万的免赔额,就是说需要经过医保报销后,还要扣除两万的免赔额,剩下的钱才可以给予报销。
3、不保证续保
目前各地惠民保都是一年期的医疗险,每年都要重新审核,不保证续保。不保证续保的话,意味着以后有保障中断的可能,无法报销。
以京惠保为例,条款的续保条件并不友好。

而市面上的百万医疗产品都能保证续保10~20年,稳定性会强很多。
惠民保险虽然价格便宜,投保条件宽松,但对比保障责任,还是商业医疗险更值得入手。
另外由于医疗保险是报销性质的,不能重复赔付,已经买了其他商业医疗保险的小伙伴们,就没必要再买一份惠民保了。

适合惠民保的人群
惠民保有优也有劣,那么哪几类人群会比较适合惠民保呢?
1、老人
一般的商业医疗保险会要求投保人年龄在60岁以下,超过的话对老人来说就没有太多好的选择了。
而惠民保因为没有年龄要求,是非常适合老年人的,根据北京京惠保的数据显示,目前超过60岁的老年人在投保人数中,占比高达四分之一。
2、具有健康问题人群
很多人都是健康出了问题才开始买保险,但是商业保险对很多疾病患者是不承保的,所以就把一部分人拒之门外了。
既然买不了其他医疗险,那么无健康要求的惠民保就是一个不错的选择了,虽然这不代表所有的病都能配,具体有哪些病不能报销,可在对应的《客户告知书》里查询。
3、高危职业人群
一般商业医疗险不保高危职业人群,例如消防员、前线军人、水手等。但惠民保不限职业,任何职业都可以买。
银保监会发文规范惠民保
随着今年惠民保在中国遍地开花,也有一些隐忧出现,对此银保监会近日发文,规范在各个城市持续火爆的惠民保险,针对实际经营过程中出现的种种乱象进行了规范:
11月20日,银保监会向各银保监局、各保险公司、中国保险行业协会下发了关于征求《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》的意见函。
总的来说,此次发文主要是想要防止恶意压价竞争、夸大宣传、误导消费者以及冒用政府名义虚假宣传的。
毕竟今年惠民保如雨后春笋,纷纷冒出,部分保险企业为了抢占市场,大打价格战,不少地区甚至出现多个“惠民保”的情况。
并且有些企业推广行为不规范,过于宣传低价,而淡化了2万的免赔责任,导致参保容易,理赔难。
“惠民保”的成功跟政府的背书息息相关,也有的企业会选择剑走偏锋,冒用政府名义的情况时长发生。
因此各位小伙伴们如果想要购买惠民保的话呢,一定要确认清楚所选产品是否是当地政府所推出的,擦亮眼睛,以防被商家误导。

以上就是点点对于惠民保的看法了,总的来说,惠民保这一款产品还是挺不错的。
对于因健康原因、年龄过大、高危职业而无法购买商业医疗险的人群来说是一个很好的选择。
但是由于其只能报销医保内费用,且赔付门槛较高,并不能代替日常的商业医疗险。
各位小伙伴在选择购买的时候还应擦亮眼睛,了解清楚,虽然价格很便宜,但是如果不适合自身情况的话,钱也是白花。
如果还有什么想了解的可以在评论区留下你的疑问噢,关注点亮商学堂,学习更多理财知识~

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