程大夫聊骨健康：骨代谢是什么？婴儿不注意补充这个，竟然会导致畸形！

不知道你思考过一个问题没有：为什么不同的人生阶段，骨骼发育的特点完全不一样呢？小孩子长得特别快，成年之后突然又没啥变化了，而进入中老年，又会出现骨质疏松、驼背这些问题。所有这些，都是为什么呢？这一切的秘密就是三个字——骨代谢。

01 骨代谢：伴随我们一生的过程

骨代谢的过程由两种特殊的细胞——成骨细胞和破骨细胞参与。

谁决定了成骨细胞和破骨细胞的活动呢？这是由激素和各种维生素决定的。

比如说维生素D，它主要是调节血液中钙和磷的水平，让多余的钙从血液中析出，从而为合成骨骼提供原料。如果它少了，从血液中析出的钙就不足，原料不够，成骨细胞干着急也没用，自然影响骨骼的合成。

在人生的不同阶段，由于人体内激素和维生素水平的不同，成骨细胞和破骨细胞的活跃度也会不同。这就导致不同的骨骼发育模式，当然也会带来各种骨科问题。

02 婴幼儿：警惕骨发育不良

从出生一直到2岁左右，属于骨发育快速期。成骨细胞加班加点干活，工作强度远超破骨细胞。合成得多分解得少，所以我们就不断生长。

这个阶段，只要正常饮食，不管母乳喂养还是奶粉喂养，钙的摄入一般都没问题，不用刻意补钙。

但我们要特别注意的，是加强维生素D的补充。原因刚才说了——维生素D不足，会导致成骨细胞缺少合成骨骼所需的钙，影响骨骼发育，严重的甚至会导致发育畸形。

最需要口服补充维生素D。

2岁之后，成骨细胞和破骨细胞会相对消停一段，骨骼的发育不像前两年那么快，也就进入了骨发育减缓期。

表面上看，骨骼生长稳定，但其实是在储存营养，为即将到来的青春期，骨骼加速生长做准备。

所以，还是要督促孩子均衡饮食，不能偏食。这个阶段，正常的生长速度是每年5-7厘米。如果孩子一年还没有长4厘米，就要评估一下骨发育的状况了，最好去医院做个钙磷代谢水平以及激素水平的检查。

03 总结：均衡饮食，避免偏食

总结起来，2岁以内的婴幼儿一般不会缺钙，但要注意补充维生素D；2岁之后的孩子要做的则是均衡饮食，避免偏食。

下集我们再聊青春期骨骼发育特点。