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外阴白斑治疗记录贴
来自：大白兔奶糖
6.26更新
原本都已经没啥事了，最近时不时会痒，可能是因为天气热下装不透气，一般感觉到有症状当晚擦一次药后面一段时间都没什么事了，其他都没什么
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4.13更新
目前已经停止用药，症状没有复发，我就当自己好了🤣如果症状复发就继续擦药。对这个病做好终生治疗的心理准备后治疗很顺利反而觉得很惊喜。
可能因为我的情况不严重，主要症状还是瘙痒和小部分的增生，第二周期用药时基本已经不痒了，第三周期偶尔忘记擦药也没有复发。
全程擦的都是派瑞松（主要的有效成分是曲安奈德，详细的可以往后面看），二十来块的药膏到现在还没用完。维e我用了一段时间懒得戳胶囊就没继续用，有没有实际作用我也不晓得了…
如无意外这个贴应该🈚️更新了，希望大家都能身体健康！！！
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目前用药中，开个帖子记录一下治疗过程以及最近查到的一些信息，给有需要的姐妹一点帮助。但是我自己过滤出来的信息可能也不太严谨，最多就是提供一点参考
外阴白斑的症状主要是不明来源且时间跨度很长的瘙痒，夜间症状会加重。部位多在大小yc之间，可能会蔓延到g周，还可能伴随着皮肤粗糙、发白。
它的症状是明确的，但是要明确具体是哪种类型却有点模糊。有一种说法是外阴白斑会分成外阴鳞状上皮增生（即增生型）和外阴硬化萎缩性苔藓（即萎缩型），还有一种说法是外阴硬化性苔藓是外阴白斑的规范命名，外阴白斑只会是外阴硬化性苔藓（出自《女性外阴硬化性苔藓临床诊治专家共识2021版》，之所以说是另外一种说法是因为还没有普及，一些门诊医生还是按上一种说法来讲）。
不过是否能明确类型对我来说好像意义不大，因为几种类型我都搜过一遍，首选治疗方法都是相似的，那么作为病人也不用太纠结具体到底是哪种。但是有个需要注意的就是要让医生看清楚是否存在萎缩，增生可以改善、缓解，但是如果存在萎缩，那这部分的皮肤状况就是不可逆的了。
确诊的检查方法有直接看、阴道镜、活检。有经验的医生肉眼观察可以看出来大概是啥，但是咱是病人，想确诊最好还是做活检。活检过程就是从有症状的部位剪几块肉，当时我活检是擦的麻药，上麻药不疼，取组织的疼也是可忍受范围内的刺痛。
我的活检结果是外阴鳞状上皮增生，后来又找了其他医生看，说我是非常典型的外阴白斑即外阴硬化性苔藓，目前还没有萎缩。医生给我开了擦的药，我另外查了一些关于外阴白斑治疗方案的期刊，了解了一下药物治疗的方案和成分，常见的就是以下三种（我还没看物理治疗）
1. 糖皮质类激素
外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、神经性皮炎（包括其他部位的），首选方案都是外用糖皮质类激素，艾洛松、氢化可的松乳膏的有效成分都是它，从强度分级上是这样划分
但是糖皮质类激素如果长期使用，有可能导致使用部位萎缩，所以过了治疗阶段建议换用强度更低的药物低频使用，或者换用钙磷酸酶抑制剂。同时为了减少萎缩作用，用药时可以擦一点维生素e。
在以糖皮质类激素作为治疗方案的期刊里，药物的使用建议大部分是“每天一次，使用四周；每两天一次，使用四周；每周一次，使用四周。往后根据具体症状提高或降低使用频率，终生治疗”。
2. 钙磷酸酶抑制剂
他克莫司和呲美莫司就是它。在不想使用糖皮质类激素/糖皮质类激素耐受/有糖皮质类激素依赖性皮炎时可以用它，钙磷酸酶抑制剂具备治疗作用，且不引起皮肤萎缩，但是起效慢、对部分人有刺激性，连续使用不建议超过两年。
3. 中药
中医确实博大精深，但是我看不懂。内服、坐浴、熏蒸啥的都有，有一些普通期刊里会写具体药方，但是我真的不懂，感兴趣的姐妹或许可以找找🤣
另外还有聚焦超声、激光、光动力等手术，但是现在还没认真了解，想等药物治疗一段时间后没效果再考虑手术。因为手术也不能做到100%不复发，治疗前期还是优先考虑药物治疗。
现在我每晚睡前擦一遍曲安奈德乳膏，擦完滴一粒维e胶囊。能感觉到之前有发硬的地方慢慢软下去，而且不会忍不住伸手下去抓了，不过发白的地方暂时颜色还没有恢复，不知道坚持用药色素减退是否可逆。
关于治疗外阴白斑，还有一些生活小建议分享给大家
1. 尽量穿宽松透气的纯棉内裤，保证当天穿当天洗。虽然外阴白斑病因不明，但是营造干净的卫生环境对于外阴白斑以及其他妇科病来说都是很有必要的。
2. 禁止使用刺激性大的清洁剂清洗外阴。沐浴露、肥皂这种都是不适合用来清洁外阴的，洗剂如无必要不建议使用，最好用流动的温水。另外不要抱着“我要把下面洗干净”的想法洗着洗着就开始挠抓，跟洗头一样，最好用指腹。 3. 避免挠抓。挠抓和痒是有恶性循环的，而且随着时间的推移，症状会加深，影响的范围会扩大，用药可以改善病情，但是多抓一天，外阴白斑好得就慢一天。
4. 清淡饮食，忌烟酒。
最后想说，虽然得外阴白斑的人确实不多，治疗起来确实麻烦，有概率复发、需要终生治疗，但是真的要放松心态。包括我在内很多人知道外阴白斑后先去搜这个病，看到有可能转癌就很慌，实际上癌变概率非常低，外阴白斑也不是什么不治之症。可以看些医学科普向的文章、相关的论文和期刊，比百度好使。把外阴白斑看成是容易复发的普通皮肤病，有症状就治，没症状就好好过日子，心里也会舒坦很多。
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