疾病防治｜猫咪耳朵鼻子结痂掉毛，医生高度怀疑是非常少见的落叶天疱疮
来自：西米露没露
8月12日更新
现在就看6-8周慢慢减激素药，然后尝试停药，看看能不能行了。不知道是不是激素药导致免疫力低下，这几天西米有点上呼吸道感染，吃了几天阿莫西林和多西环素，目前好多了！
7月29日更新
7月23日更新
7月22日更新
西米精神状态一直是不错的，每天小嘴骂骂咧咧啰里八嗦，要吃的毫不含糊，弟弟还是很怕哥哥，泡芙每次都只能乖乖排队，等西米哥哥吃完了再捡剩下的。今天耳朵看上去没那么紫了，但是还是有痂皮和水泡。
7月21日更新
现在每天都得戴着太阳花的男孩子，好在心情还不错，吃喝拉撒啥都不耽误，我现在每天爬起床第一件事情就是给它喂药，观察它的耳朵，我会继续记录每天它的耳朵变化。
我们生病前是一只9岁的可爱的小英短
6月底，我突然发现西米的耳朵有少量的痂皮，我以为是打架或者弄破了，涂了一点碘伏消毒，就没有在意。过了几天，发现结痂位置没有好，面积变大了，我警惕了起来，怀疑是猫鲜，
我开始给他涂碘伏，喷神仙水，喂维生素b，晒太阳，按常规的猫鲜办法。然后还给他用了一支大宠爱驱虫药。一周过去了，它不仅没有好转，反而耳朵越来越多痂皮，小耳朵也很红，从一侧耳朵问题变成了两侧耳朵
直到变成上图这样，真的太心疼了，我马上带西米去了医院，医生怀疑是介螨，怕大宠爱涉及的寄生虫覆盖面不够，开了两只沃克，然后配合喂乐利鲜(头孢类抗生素)
一周疗程下来，没有任何好转，恶化成了上图这样，痂皮为了上药方便弄掉了。我带他去了医院，通过显微镜下看到了炎性细胞，中性粒细胞，还有很少很少的棘层松懈细胞
但是数量很少，我查了一些资料，还是不想相信西米真的得了免疫系统皮肤病，头孢吃了无效，寄生虫做了驱虫无效，就只剩下真菌没有用过药了，显微镜下医生没有看到任何真菌或者细菌，所以高度怀疑落叶天疱疮。
于是我带西米去了第二家医院，想听听看其他医生建议，第二家给西米也做了采样，也没有看到任何真菌细菌，伍德式灯下也看不到荧光，医生建议先尝试下用一周汉肤欣，怕是非常不常见的真菌感染，如果有效那有可能是真菌，如果无效，那也基本上就是落叶天疱疮了。
用药的一周，口服汉肤欣，耳朵用银离子，中间有几天耳朵有所好转，没那么红了，我特别开心，觉得有希望是真菌感染，不是疑难杂症落叶天疱疮。但是到18号时候，又反复了，我觉得不太对。
为了查证医生的判断，我还特地下了个知网，查落叶天疱疮的文献资料，能看到的论文研究很有限
我又带着西米去了第二家医院复诊，医生只是肉眼观察了一下两个耳朵，认为和第一次初诊比，没有恶化，稍微好转，建议我继续按真菌治疗。我觉得好转的效果很不明显，还是怀疑落叶天疱疮，我又带西米去了第一家医院，做了采样，显微镜下，这次能看到大量的棘层松懈细胞了
医生建议做活检确诊，然后等活检结果出来再给激素药，活检才是金标，但是根据目前的各种检查结果，已经80%怀疑了。西米目前9岁，年龄偏大，我担心麻醉的风险，纠结了很久，还是决定不活检。一个是活检后的伤口，会因为服用激素药不容易愈合，我不想它新伤加旧伤挨一刀切耳朵。二个是活检后如果确诊落叶天疱疮，那还是要上激素药，等待活检结果又要耽误一周时间。现在开始服用激素药了，我后续会继续记录西米的情况，也希望遇到类似情况的毛孩子们，能够少走弯路，尽快好起来。虽然激素药的副作用还是很令人担心，怕肝肾负担，但是不能怕副作用就一直延误治疗。现在只能走一步看一步了，希望西米快快好起来！我的孩子！
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