讨论｜【医疗】遇到皮肤病检查糊弄事儿的医院，快跑

这两天看有uu对狗子皮肤病检查结果尤其刮片、镜检有质疑，有只提示细菌却连具体什么细菌都没说的，甚至经常有看了一眼说是xx的🥲。主要是想说，如果遇到这样的医院，抄起狗子撒腿就跑吧！如果连最最基础的镜检都不做，或者做成那个gui样子，真的没必要听医生的“诊断”了。我家曾因wu诊耽误了治疗，造成皮肤不可逆的损伤，所以对误诊有ptsd。千万不要听取镜检都糊弄事儿的医院给出的治疗方案了，gui知道能不能识别是感染还是污染还是正常携带还是压根认错🌚。

顺便稍微说下我家几次我觉得ok的检查。

（检查报告主楼完全发不出来🤦🏻‍♀️，放在评论里了）

这是在跑了n个医院，做了n个检查后，去了某知名皮肤科大夫那里。基本上是肉眼就鉴定了皮脂腺炎（真的很强。之前也找过所谓的专家，根本没往这个方向考虑。还有别的皮肤科大夫，让我去做几乎所有能做的检查。那我还看医生干嘛？？🙄不就是给出检查方向然后排查吗？都做我去大海捞针好了）。但是在我的要求下，做了镜检和病理，最终确诊皮脂腺炎。

这次是在确诊过皮脂腺炎和特应性皮炎（异位性皮炎）和疑似食物不良反应之后，有次身上有破溃和瘘道（平时是偶有轻微炎症和轻微的继发感染），不清楚是哪个病引起的，或者新的问题，所以去看了一下。详细询问病史症状之后，医生建议下做了镜检、t4和胆固醇（两天前刚做过小体检）。

这是我家另一只，有次出现疑似神经方面的症状，神经科大夫用手持耳镜看了下，怀疑有中耳炎。因为还有其他问题，所以一并做了核磁。从影像结果来看，医生还是认为有轻微中耳炎。但是狗子的耳朵问题基本属于皮肤科看，所以还是去找了皮肤科大夫。大夫用了或许是更高级些的手持耳镜，排除了中耳炎。该医院的神经科大夫也认为不能从影像上确诊中耳炎。

这是几次看别的科或者体检时候顺便做的皮肤或耳道的镜检，不是专门去看的皮肤，所以很简单，没有病史医嘱那些，属于比较典型的报告，也是最低能接受的程度。我看很多医院的报告都有显微镜的照片，可惜我在我们这里我去过的医院从来没有皮肤的镜检报告里看到，有照片还是更好。另外就是镜检不可全信，采样部位和主观判断等等都可能影响。所以有些大夫是不信其他医院甚至非ta本人自己做的采样和显微镜下看。

所以就是说，一个医院/医生对检查的详细程度和检查报告能一定程度反应这个医院/医生的水平，仪器设备的水平。肉眼鉴菌和寄生虫的（除了跳蚤疥螨之类的），跑！张口就是“湿疹”的，跑！非脱敏治疗让做血清学过敏源测试的，尤其是怀疑食物过敏还让做的，跑！那种“医生看了下（照片）说是xx”的，更是请跑出博尔特速度！🏃🏻‍♀️🏃🏻‍♀️🏃🏻‍♀️

有些uu可能受本地医疗条件的限制，找不到特别靠谱的医院或者专科大夫。这个确实比较难解决。我个人感受是，镜检应该是最最基础的检查之一，就像一个餐厅，最基本应该把菜炒熟，都不提味道如何（准确率）。但是很让人无语的是，宠物医院门槛太低，“炒不熟菜的餐厅”真的很多。如果有条件换医院的话当然换一个更好，如果本地实在没有或者不方便，先按医生说的，进行一些常规治疗看看效果，同时自己也做下功课，结合着来。