讨论/科普｜我家猫做了切除胆囊手术后的第三天走了
来自：💊(不要小看带鱼，带鱼站起来很高。)
从痛苦中稍微缓和过来，捋一下整件事。
虽然很长很长，但是请求懂的姐妹帮我看一下。小黑走了9天了，走的当天也火化了，我已经没办法去证明他们说的话是不是真相了，只能通过他们给我的答复来判断是否是忽悠我。我只想给猫猫一个交代，也希望不是因为我选择了这家医院而直接导致它的死亡。
12月中旬猫猫有天下午频繁上厕所，但尿不出来，我担心是尿闭，立即把猫带去医院检查，因为很久没体检过，在医院顺便给猫做了其他体检。结果好消息是尿路问题不严重，有点轻微感染，回家喂了两天药猫就正常大泡拉尿了。
坏消息是猫的肝区有一个直径5-6公分的肿块。医院建议开腹切除。毕竟是很大的手术，而且我家猫以前绝育之后出现一些不良反应，再加上猫猫一直活力也好，吃喝拉撒也很正常，我就先把猫带回家了。
后面一直很焦虑，朋友们帮我把片子发给了宠物医生看，我自己也发给了两三个医生看，全部都建议开腹探查。整个十二月我都非常焦虑，因为是大手术，没有朋友能够推荐什么靠谱的医生，大家都不能确定，平时遇到的基本就是绝育和一些常见疾病。后面我还是把猫带去了一位朋友介绍的医院，说那位院长有20年的从医经验，收费也合理。12月31日我带猫过去先进行体检，经过当面沟通，我觉得应该还值得信赖，检查细致也比较坦诚。
手术前的体检，小黑的各个内脏功能包括心脏都是正常的，血检指标也都正常，之前在原来医院查过猫艾滋和猫白血病，也都是阴性的，身体可以承受手术。术前超声的时候主刀医生判断觉得是肝囊肿，并且安慰我说形状很规则，大概率是良性的，不是什么不好的东西。
开腹之后发现是胆囊壁囊肿（这个名字是那医生说的，我只查到有胆囊囊肿以及胆囊壁水肿。）是个血肿，胆囊壁增生严重，也已经堵塞，整个胆囊已经病变，手术是把整个胆囊切除，也切除了一小部分肝，失了一部分血，但也不算多。
术后猫虽然精神状态不算特别好，但2号就能尿尿、医院工作人员喂食也能吃进去少量罐头。
3号早上九点多发视频给我，猫猫状态没什么异常。十一点说猫呕吐了，状态不佳。十二点通知我速赶去医院，说猫呼吸急促，大喘气，可能心衰。我赶到医院猫非常非常难受的样子，听到我的声音心率平缓了下来，甚至还想强撑起脑袋想往常那样蹭蹭我的手。我以为还有希望，结果之后猫一直干呕，两三分钟不到就断气了。
我自责心痛大哭了好几天，终于鼓足精神整理了一些我对整件事的疑惑。我质疑对方是否术后护理不到位，是否忽略猫应激和正在忍受剧烈疼痛的巨大压力，（此前主刀医生跟我说猫猫的死因是因为应激引起的白细胞急剧下降，最后引发了心衰，我自己查了之后，不认同这些问题有直接关系。）是否院内存在交叉感染病毒（因为三号猫猫的白细胞急剧下降），是否有可能喂食的食物呛到气管引起肺部急性感染（他们使用针筒喂食）。
介绍我去那家医院的朋友今天去对我的疑问进行了沟通，以下是我通过沟通过程的录音内容，把医院主刀医生给出的解释整理成文字（高亮部分为他的原话，括号内容为我存疑的点）：
1、第三天上午发现猫状况不佳，就立即安排检查发现猫多器官衰竭。（这点存疑：他们压根儿没提过这个事。当天早上9点多正常发视频，小黑当时状态还行。11点跟我说猫精神不好，12点跟我说心衰，1点不到猫就走了。而且我有问他有无证据证明猫多器官衰竭，他也没回答我这个问题。）
2、还出现弥散性血管内凝血（DIC）（我自己查了：DIC主要是一种犬类疾病，但也可能发生在猫身上。猫类病患常见的潜在原因是淋巴瘤、肝脂质沉积症和猫传染性腹膜炎，猫瘟也可能引起这个问题，DIC早期出现是可以医治的。我一直担心小黑是因为自身抗体不够或术后免疫力下降在院内交叉感染病毒。白细胞急剧下降、出现呕吐、DIC都有可能是因为猫瘟引起的。）
3、对猫猫死亡原因的分析结果：
手术肯定是成功的，手术中也没有操作不当，也不关麻醉的事。可是手术刀口太大，就算用了最好止痛药，但是每一只猫对疼痛的承受程度不同，死亡有部分原因可能是剧烈疼痛对它造成的压力影响。
白细胞急剧下降也绝对不可能是因为院内感染猫瘟或其它病毒，他们医院两个月内没接诊过猫瘟病例，且小黑住院期间同病房只有一只住了十来天的缅因，目前状态也还是正常的。小黑是因为多器官衰竭而白细胞急剧下降。（实际上我并没有查到这二者的相关性）
为了搞清楚小黑的死因，也跟同行分析过这个特殊案例，都表示这种情况的胆囊手术预后一般都不会很好。胆囊问题出现很久，是个慢性消耗性疾病，长期的消耗使身体处于一种随时崩溃的状态，所以实际上它的身体并没有体检结果显示的那么好。就算不做手术猫也会很快出现一系列问题。但做了这么大的手术之后由于此前身体维持的状态被迅速打破，加上术后忍受剧烈疼痛等等叠加问题，猫自身身体素质不好，没有撑过来，就走了。没法预防，完全是个意外。
跟没有24小时监护也没关系，突发的，无法预防，猫在发生器官衰竭之前是不会有任何征兆的。为什么没有重症监护，因为猫没有呼吸困难，没有发高烧，都挺正常。做完手术就算一直用重症监护，小黑也很难救回来，因为发生的太快了。身体出现衰竭，只能自己扛。如果能熬过第三天，疼痛缓解了80%，应该就能活下来。
跟应激也没关系，没有心脏病的猫就算应激也不会那么容易死。
（录音内容就大概以上这些）
其实我现在仔细想想，小黑应该是有某种隐蔽的疾病的，只是直到它去世，我都没搞清楚它得的是什么病。20年年初绝育之后两三天，出现张口呼吸、呼吸急促和腹部呼吸（这次手术也是做完手术后的第三天），当时怀疑是应激或者麻醉引起的心肺问题，但它其他状态都很正常，一样疯跑，吃吃喝喝也正常。因为怕进一步加重它的应激，我da没有立即带去医院，但后面它出现了间歇性咳嗽（我观察到的虽然只有一个月两三次的频率，但每次出现都感觉蛮可怕）所以还是带它去了联合进行了一系列检查，上下呼吸道都没问题、心脏没问题、生化正常、其他超声检查也正常，除了血检白细胞偏低了点（这个也是我困惑的点，它从绝育到这次手术前，查了也有五次以上的血常规，每次都显示白细胞略微偏低，可又找不到问题出在哪，也没其他异常。直至它出事那天早上，查血发现白细胞急剧下降，目前都不知道是因为什么疾病引起，猫艾滋白血病都阴性，没有免疫系统疾病。）。我怀疑过是否是心丝虫，联合的医生说国内很少见，且如果感染了，心超检查时能看得出来的。我也有怀疑过是否是甲亢或糖尿病，都被医生否认了。后来我也只能把猫带回家了，医生让我持续观察，体重和呼吸情况。后面随着天气变凉快，它呼吸也逐渐缓和了下来，也不会口呼吸、腹部呼吸。虽然天热的时候还是有点运动不耐受，日常呼吸也较普通猫要急促一些，可它真的非常活泼从早玩到晚，吃喝也正常，体重也稳定，我以为可能像人一样，就体质不同，后面也不太放心上。可它22年下半年开始，咳嗽的频率有变频繁一点，每周基本能观察到一次，当时怀疑可能是一个它最爱的逗猫棒的原因，是个很多毛毛的逗猫棒，它经常抱着啃，我怀疑是毛碎呛到了，于是把逗猫棒收起来，它咳嗽频率有下降，还是偶尔会出现。
可这次术前它也做了全面的体检，没啥异常。我经常很后悔，其实当时如果花多几千块给猫做个CT，我现在的疑问可能可以得到解答。可CT又要麻醉，还是有潜在风险对于它来说。
唉，始终不知道做另一个选择又会将结果引至哪个方向。人生也不是做判断题，错了起码知道自己该怎么做选才是回答正确。人生ABCDEFG，多个选项让你做不定项选择题，你其实并不知道该怎么选，选几项，选错了也不知道正确答案到底藏在哪里。
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