讨论/科普｜【求助】猫艾滋阳性，严重贫血，出血性紫癜，无法确诊病因
来自：Einri(知交半零落)
公猫 已绝育 目前三岁半 体重 5.4kg → 5.1kg之间浮动
猫咪之前有口炎的情况，牙龈有增生。少量泼尼松龙保守治疗后效果不佳，打算拔牙。医生建议停用泼尼松龙之后，再进行全口拔牙。泼尼松龙停药3天后，发现出血性紫癜。
病情进展：
2023年11月17号晚上：
发现出血性紫癜，不知道具体什么时候出现，脚脚发白。之前有过黑油便、呕吐（有血丝不明显）、反反复复的低热，一直以为是口腔炎症导致的。一般39.3-3.98左右，最高烧到40.2
2023年11月18号：
确诊艾滋阳性、杯状阳性。
2023年11月19号：
因为第一家医院血常规坏了，去了另一家检查。
hct跌的很厉害，直接跌到了21%，血小板也几乎无。当天晚上回家就吐了，呕吐物 发现了血块。
因为hct从35%降到了21%，血小板直接从90多跌到了8，晚上就用了10mg泼尼松龙。
2023年11年20号：
找了一家有爱德士血常规的医院做检查。要看一下网织红细胞。
红细胞压积已经掉到16.7%了。准备输血，开始准备交叉配血。期间打了一针epo、止吐针、止血敏、维k3、晚上10点开始输血，家里另一只猫咪贡献了50ml血液。宝宝是A型血，比较好找。到晚上12点才输完血。输完血之后第二天早上状态还可以，还呼噜呼噜的蹭人了。到中午又开始比较蔫儿了。
2023年11月21号：
上午测了hct，只有18%，比之前预期底了很多。感觉50ml血液没有起到太大的作用。医生也没有很好的办法，建议按照介导性贫血治疗。开始使用泼尼松龙 + 环孢素。拜有利消炎。止血敏打着。
泼尼松龙剂量：一天两次，一次10mg
环孢素剂量：一天两次。一次50mg （后来才知道这个剂量有多大）
2023年11月23号：
找了个离家很近的医院检查一下血常规
惊喜的是hct居然涨到23%了。血小板还是很低很低。这是输血后的第三天。
2023年11月26号 ：
去医院复查血常规，hct上涨到33%，血小板没有起色。
2023年11.27号 - 12月5号：
在家用药，没检查血常规
期间发现环孢素用量很大，远超过正常剂量，并且发现猫咪口腔增生有变大的情况，对环孢素进行了减量。激素从迈微舒换成了人用 醋酸泼尼松龙。
2023年12月4号：
猫咪又出现发烧的情况，低烧到高烧，反反复复。
猫咪口腔的增生不知道怎么破了，开始出血，后来通过生理盐水冲洗+使用消炎药膏。止住了血。
2023年12月5号：
复查血常规、生化（白球比0.7），还在发烧，打了一针退烧针。saa检查50多。
到目前为止，没有确诊具体是什么原因导致的贫血。
HCT 从 35% → 21% → 16.7%（输血）→ 18.2%（泼尼松龙 + 环孢素）→ 23% → 33% → 30.9%
医生怀疑是 免疫介导性溶血性贫血 或者 hiv病毒骨髓抑制，没有排除干性传腹
从12月5号到现在，猫咪还是有发烧的情况，大部分时间就是低烧，39.3-39.8左右。不知道HCT会不会继续掉，目前泼尼松龙还是按照一天两次，一次10mg的剂量在喂。环孢素25mg一天。在他发烧之前，拜有利就一直吃着。
从20号输完血回家之后，也就一两天吧，猫咪就开始自己吃饭了。不用人跟着喂了。期间每天大概是60g-80g猫粮。只有口腔里的增生破了那天晚上到第二天上午没有吃，中午又开始吃东西了。
求大家帮忙看一下，有没有类似的病例啊。QAQ
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