讨论/科普|【讨论】记录非合作医院宠物保险赔付过程
来自:秉千烛
【!!!请务必在就诊前用保司app确认定点医院名单!!!】
【!!!请务必在就诊前用保司app确认定点医院名单!!!】
【!!!请务必在就诊前用保司app确认定点医院名单!!!】
写在最前:对保司与医院双方的处理态度与最终结果,我始终表示满意与感激。但为了避免可能会发生的纠纷,仍在文中省去保司与医院名称,如有相关人员刷到此贴,请勿对号入座。
本帖仅进行客观记录,以供日后遇到类似问题的uu参考。在流程中是否存在问题或可疑之处,望uus自辩,也请不要以各种方式询问安利/避雷,谢谢uus谅解。
以下为全过程:
昨日上午,逆子因误食进行内窥镜手术。进院后【反复提及需要报某司保险】,院方表示理解,并积极配合,将所有审核所需材料准备妥当。
昨日中午,报销时发现列表已无该院,而早在去年十二月买保险时,我曾明确确认过该院为【定点医院】。询问保司客服后得知,“定点医院”与“非定点医院”均为合作医院,而不出现在列表之中的医院,【属于非合作医院,无法报销】。即,连申请非定点40%的机会都【不存在】。
得知此事后,我折返医院,与院长面谈,想知道为什么既然不是合作医院,在我重复询问后仍未告知。
院方解释为,因为各类医保太多,每家保司对接时又都是线上沟通,且负责人还时常变动,十分混乱,【院方也不清楚本院已经不在定点范围内】。
但鉴于我肉眼可见的堪忧的精神状态(…),院长最后亲口承诺,若保险不肯赔付,由院方来承担部分赔付费用。
回家后我再次在微信群里诚恳表达了我对医院的歉意,至此与院方的沟通告一段落。院长的处理态度与结果无可挑剔,前台姐姐也一直在安慰我。更幸运与感激的是,手术很成功,大夫的医术也是值得称赞的。
今日上午,我与保司通电。保司客服小姐姐很有耐心地听我叙述我的问题。她在查询过后遗憾地告知我,由于某种无法透露的原因,【保司早在今年二月份就结束了与该院的合作】,且日后【重新合作为定点医院的概率很小】。
不过,在微信上再次沟通之后,客服小姐姐表示理解我的情况,也尽力向公司为我【争取了仅此一次的特殊理赔】。
虽然碍于公司条例无法按照定点医院报销,但确实有我事先没有在列表确认过是否为定点的个人问题,能有此结果我已十分满足,十分感谢客服小姐姐的耐心努力与保司的通融。
吃一堑长一智,提醒uus,一定不要为了某个医院买保险,很可能不知道什么时候它就不再与保司合作了!!!
所谓定点医院60%和非定点医院40%,都是在有合作的前提下区分的!!!不合作是不给报一分钱的!!!
【!!!请务必在就诊前用保司app确认定点医院名单!!!】
【!!!请务必在就诊前用保司app确认定点医院名单!!!】
【!!!请务必在就诊前用保司app确认定点医院名单!!!】
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