陪老爸抗肺癌的心路历程

开个帖子讲讲我陪老爸抗肺癌的过程和起起伏伏的心路，有些经验给有类似遭遇的家庭参考，另外也建议大家放弃吸烟吧！

---2024-1月---

父亲61，烟龄30多年，1月份因为呼吸不顺畅，在老家十八线小城市查CT平扫，医生说肺门增大，但是后边看不清，猜测长东西了。建议查血和增强CT，血液检查还需要送省城，然后先给出了个肺气肿的诊断。得知消息，我就让父亲赶快来我工作的省城查。他坚持年后再说。（后来知道，老爸担心查出来什么大家没法过好年，哎！）

---2024-2-23--- 增强CT

好说歹说让他来省城检查（排名第三的医院），增强CT。出报告那天是周末，我和媳妇去取的。报告显示肺Ca。我当时还不明白Ca代表什么，后来才之后Ca就是"癌"，不知道是不是这样看着不那么刺眼。医生告知我的一瞬间，身体里边想"着火"了一样，血气呼呼上涌，腿也有点软。之后我坐在诊室外哭了好久，媳妇掉着眼泪安慰我。

---2024-2-26 ---气管镜

刚开始没敢告诉老爸，但是看我们不自然的表情大概也猜出点啥。但是后续检查还得进行。两天后，把老妈从老家调来，我爸住院做"气管镜" （提取肺部组织确诊）

---2024-3-1 --- 确诊鳞癌

老爸之前得过结核，结核影像和肿瘤类似，还抱有意思希望。这天收到确诊"肺鳞癌"通知。去医院得一路，最难受的是，不知道怎么告诉老爸，自己就像宣布至亲死刑的判官，太难受了。

那天下午，在医院附近的必胜客，点的披萨，我吞吞吐吐的一点点给他渗透。不知道他心情怎样，但是因为他之前自己也猜了几天有点心理准备，至少表面看着平静，说着剩下时间，想吃啥吃啥，想抽烟抽烟。

肺癌分两大类：小细胞和非小细胞，前者扩散特别快，也不好治疗。非小细胞又包括：腺癌和鳞癌。前者一般在肺叶，扩散快，好切，有靶向药。后者一般在中央肺门，扩散慢，但是不好切，没靶向药。老爸是左肺门肺鳞癌，包绕血管，很难手术，但相对小细胞肺癌，我也很庆幸！

--- 2024-3-4 --- PET CT

下一步治疗，就是判断是不是转移。癌症一旦转移，就非常麻烦，不仅彻底不能手术，生命时限也短很多。确认是不是转移要做PET CT（大概就是全身CT），1W全自费。

5号出结果前，我一直都坐卧不宁。去核医疗科那到结果回诊室的一路，翻着每一页的检查结果看（检查结果是一本书），凭借那几天恶补的粗浅知识，自己判断没转移。医生也说万幸没转移。

---2024-3-5 --- 保守治疗

治疗方案：这家医院的内科大夫问过外科之后给的治疗方案是，虽然没转移，但是包绕血管，风险很高，不建议手术，建议保守治疗。配合治疗的情况下，生存期预测6-7年

虽然有些失望，但是这样的生存期预测比我之前预想的已经好太多太多，至少我还有六七年孝顺他的时间。

---2024-3-7--- 多方问诊

好大夫APP，问诊协和，一个号500元，十分钟通话：大夫讲的很细，大概就是目前手术风险高，建议做2-4期化疗+免疫（新辅助治疗）再评估。

北京"东肿"，下班之后连夜去北京问诊，胸外大夫风轻云淡说能手术，建议化疗+免疫。我折腾十几个小时，问诊一分钟完事，至于化到什么程度能手术，他惜字如金，说挂内科化疗，根据结果看。

---2024-3-12--- 转院

得到北京医院的确认，我们不认可这家医院给的保守治疗的判定，决定转到省城也是东北排名第一的医院。在这家医院直接挂内科，告诉大夫我们奔着手术努力。大夫没给安排免疫，先直接上化疗。做两期看情况。然后从头到尾检查一遍，当时肿瘤"4.6*4.4"cm，

--- 2024-3-18 --- 第一次化疗

化疗药：白蛋白紫杉醇+卡铂。紫杉醇分两次，七天之后打另一次。

化疗之后，老爸刚开始没有啥感觉，一天之后，开始感觉恶心呕吐。老爸说这个感觉最难受，非常饿也不想吃东西。大夫开的口服止吐药："盐酸昂丹司琼"效果比较明显。

---2024-4-11--- 第二次化疗

化疗间隔周期是21天左右，期间监控血常规，主要看有没有发生骨髓抑制，导致免疫力降低，引起并发症。老爸的身体素质很好（在我建议下他养成的每天走步的习惯，坚持了5-6年），也偏胖，感觉副作用算是比较小了。但是持续几天恶心呕吐的感受也让他掉了几次眼泪，嚷着不治疗了。这期间，我隔三岔五的给他上心理课，有时候持续一两个小时。

另外第二次化疗后的第14天，出现一定程度的骨髓抑制（血常规白细胞降低），医生让打短效升白针，但我们自己判断结果还可以接受，没打，两天后再查恢复正常。

---2024-4-30--- 两周期化疗评估

化疗两周期后的增强CT评估，好消息，肿瘤缩小"3.9*3.3"cm，坏消息，右肺出现结节影，担心是转移。如果右肺转移，就没手术机会了。我的心又纠起来了。

---2024-5-1 --- 右肺消炎

为了判断右肺情况，医生让吃头孢一周，等两周，在CT平扫，确认右肺结节影的性质。漫长等待。

---2024-5-22--- 复查右肺

万幸，右肺确认是炎症。又一个好消息，肿瘤在这段空窗期竟然又缩小了：3.4*2.8cm。

---2024-5-28--- MDT

知道我们奔着手术，医生给安排MDT（多学科会诊），今天告知我的结果：虽然肿瘤缩小明显，但是目前还是包绕血管。内科大夫说"外科大夫目前手术态度不积极，如果目前手术，要左全肺切除。"，她建议再做两次化疗，然后再做放疗，再看情况，看能不能保住左侧一叶肺。

（人有5叶肺，左2右3，切除左侧会影响45%肺功能，术后呼吸可能会有影响）

待续。。。