讨论/科普｜复杂性角膜溃疡治疗分享
西泠印社
猫子快六岁了，10.28结膜红肿去诊断，做了pcr，全阴，医生开了瓶眼药水，滴了4天好了。
两周后复发，又结膜红肿，尝试又滴了一周托百士，没用，去眼科医院检查，诊断为复杂性角膜溃疡，就是容易反反复复角膜溃疡，角膜上皮与基质不贴合。
医生给用棉签清创，清创200，眼科检查388，pcr400左右，开了药方，顺序为左氧氟沙星，托百士，玻璃酸钠，托吡卡胺，乙酰半胱氨酸滴眼液。初诊有建议角膜绷带镜，2000一片，还要缝眼睛，我觉得太贵而且太可怕，选择先保守治疗。
一周后，我通过查询，换了家医院复诊，发现原本的左眼恢复还行，但是右眼溃疡变大了。医生是台湾的，我印象很好，因为医生讲的很清楚，且都告诉我是有数据支撑的。
医生说棉签清创成功率50%，金刚砂80%，加角膜绷带镜成功率会到88%左右，有好处，但是不是必须，我觉得医生没有非常想赚我钱，比较良心，期间有问题问他，他都耐心解答。
医生说上个医生的处方没什么问题，诊断也没错，但是两个抗生素用一个就行，而且目前角膜溃疡怀疑大概率与疱疹有关，即使pcr阴，也排除不了这种风险，所以他现在一般只做衣原体，支原体检查。医生建议我还是吃多西环素和泛昔洛韦，而且强调了正确的剂量（泛昔洛韦90㎎每公斤是最好剂量，最低要到40毫克）和多西环素的食道腐蚀性。最后医生给我加了血清，250一周，算正常价格。
我问疱疹病毒是否要眼部用药，网上说的更昔洛韦和普拉洛芬是否有用，医生说更昔洛韦没用，普拉洛芬是止痛的，疱疹病毒眼部用药只有IDU（这么读的，是啥我也不知道），必须一天五次，否则没用（医生说贵，而且条件苛刻，在口服药效果已经很好的情况就不建议了），以及一种国外新的药有用。
再说抗生素，我咨询了医生我家另一只猫结膜有点肿，但是不红，已经用了一周左氧氟沙星，还可以用点啥，医生说其实左氧已经是很强的抗生素，直接上这个并不是很好，说大陆这个药很好买，受到网上帖子影响，大家会在托百士没用的情况下直接上左氧，其实不是很好，最好可以先用红霉素眼膏。
最后我问了宠物医院的眼药水价格后，问医生买人用的是不是也可以，医生说实际上是，所以我自己觉得这个医生还不错，挺实诚。
这周如果不好，我下周要去这个医院金刚砂，600一只眼睛，绷带镜可能不带了，600一片，而且这个医生不缝眼睛，会钉一下，还是有掉的风险，掉了我没时间再找他给我弄了。
家人们有复杂性角膜溃疡的可以和我交流，预计这个病我治疗要花3500+不戴绷带镜的情况下，还不知道金刚砂一次是否能治好，每天滴眼药水和喂药真的心力交瘁了，还好最近失业，不然真没时间照顾孩子了。
或者有医疗知识更丰富的友友，也可以看下医生说的对不对，因为我自己这方面确实不懂。分享出来给大家，后续如果有这个疾病，治疗起来能更好。
附上猫咪治疗图
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