案例解读——曾刊登于时代报——中国EAP服务中心出品

案例： 王某是40多岁做生意的中年男子，因为不能控制的检查家里的水电气而感到极度痛苦，他每天出门前都会检查水表、电表和电话来电提醒的号码全部反复检查6-7次，都不能出门，另外每个月去交水费、电话费、交税都是件非常痛苦的事情，他会提前半个月紧张、担心、失眠，交完后就会轻松半个月，之后又开始下个月的缴费，反反复复自己很痛苦家人也整体被他搞得很紧张，另外作为生意人他不敢把自己的名片交给别人，也不敢轻易接别人的电话，总担心不好的事情发生。 王某的出现强迫检查发生在6年前电信部门搞的交话费送话费活动，本来电信部门把王某列为了优惠顾客，但缴电话费时，工作人员把费用算错了，多缴了一部分钱，为这事情王某很费周折才把这个优惠给取消了，从此后就留下了强迫检查的毛病。另外对各种所谓的优惠活动都不参与。另外6年来越来越严重，严重到不能接别人电话的程度。自己非常痛苦。想吃药又怕对身体不好，内心每天都是紧张和担心的。 专家解读： 中国EAP服务中心—伊冉心理咨询中心签约咨询师孟祥宁分析：王某有很大的强迫倾向。强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。强迫症与强迫人格有一定关系，所谓强迫人格，其突出表现为不安全感、不完善感、不确定感，因而表现为小心多疑，事无巨细均必求全求精、尽善尽美，且犹豫不决、优柔寡断。他们往往是理智控制着情感，逻辑束缚着直觉。既严于律己，又苛求别人。平日一本正经，做事一丝不苟，循规蹈矩，难得通融。强迫症的成因与个性密切相关，在孩子2到4岁的阶段，他开始有向外发展的冲动，形成自我意志。这个小孩何时、以什么样的方式接触“可以、不可以”的课题，格外重要。如果身边的人对这个孩子施以苛刻的管教，如对孩子的“不当行为”的反应是“责备、警告、威胁、不爱他以及处罚”，孩子再三经历这些，至少会变得小心翼翼、犹豫不决、克制自己，也许开始缺乏自信、拘谨不安。外在教养环境与强迫人格发展之间的关系是显而易见的。本案例王某从小母亲非常严厉，小时家里穷，孩子做错什么得到直接就是体罚，所以造成了王某做事很仔细、刻板谨慎、自我压抑和克制、不敢犯错、什么事都要求尽善尽美，长大后给自己加了很多家族责任，也很看重自己在家中的权威。这种强迫人格遇到工作生活压力过大，或生活中有应激事件的发生就很容易产生强迫症。由此看出，一个人幼儿期被对待的方式对成年后的人格及心身健康影响巨大。 单纯心理咨询治疗强迫症是非常困难的，强迫症多伴有人格障碍，因此可以从多种心理学流派给予长期的治疗，包括认知疗法、行为疗法、催眠放松、心身调适、情绪释放等。 患有强迫症的人对长久性以及安全感的需求过于强烈，也过于单方面，当他们感到紧张和焦虑时，强迫行为就会加强。因此，最好让他们认知，在追求安全感的过程中极易流于僵化。最上策是把习于压抑转化为向外探路，不需要保护自己：接受事物终会消逝的事实。 另外在他们无法克制的发生强迫行为时，明确告诉他们，不用和自己的行为及思想作对，在发生强迫行为的过程中不断自我对话，接受自己现在还放不下这种行为，接纳自己的行为，减轻自我冲突和自我对抗。 其次在强迫行为中加进一个新的行为比如唱着歌曲来做，可以编点调侃自己的歌词来唱。降低自我冲突的焦虑感。另外心身调适、催眠放松也是很有益的治疗手段。 总之，强迫症经过综合长期的心理支持和治疗，是可以改善为健康带但一点儿强迫性格或强迫人格，这样的人反而比一般人更可靠、客观、负责、值得信任。