常用中成药的真相——六味地黄丸（方舟子）

【标明的成分】 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。 【声称的功效】 滋阴补肾。 【真相】 六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》，由汉代 张仲景《金匮要略》所载的“八味肾气丸”减去桂枝、附子二味变化而 来。本是儿科用药，用以“治肾怯失音，囟门不合，神不足，目中白睛 多，面色晄白等症”。到了明代开始用它来给成人“补肾”，现在被当 成了“补肾壮阳”的保健品。 该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘，“性能泻水”，故名， 中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”，主治小便不利、热淋湿痛、 水肿涨满、消渴、遗精（有人也许奇怪为何治遗精也要“泻”，岂不越 泻越遗？这是因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的，所以要降火） 等，显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》 将泽泻列为“无毒，多服久服不伤人”的上品药，认为泽泻“久服耳目 聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上”，仿佛吃多了这种水生植 物人也能变成水上飘了。现在的中医据此也认为泽泻能利尿、降血压、 降血脂。 动物实验表明，泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提 取物的饲料3个月，使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性，肾脏近 曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性[1]，表明泽泻具有肝毒性、肾毒 性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药，导致血液、肝、肾多种器官 中毒而死亡[2]。 有口服六味地黄丸引起药疹的报告[3]。 【文献】 [1]浙江人民卫生实验院药物研究所，中草药通讯，1976，(7):314 [2] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86 [3] 汪为平等，临床皮肤科杂志，1986(6):335