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关于中医的最高境界
慕康城(心在左邊跳動。)
古人先用单味药治病，后来才逐渐发展到用方。按正常的推理，应该是在掌握了某种药物所对应的药证之后，又遇上较为复杂的病情。这时根据病人的症状，选用多种药物对症治疗。后来这种方子逐渐积累。 所以说，中医从来都没有离开药证和方证。 随着医学界掌握的药证和方证越来越多，为了方便记忆和使用，也为了说理的需要，才产生了中医理论。可以说，中医是从实践而来的，中医的说理，也是从实践出发的，离开临床实践，中医的说理就很困难。而且这个理论也是从简单到复杂，从清晰到模糊逐渐在变化的。 当中医理论越来越复杂，越来越模糊，就需要一个返朴归真的过程。方证派也由此而生。 其实，中医何曾离开方证？ 可惜的是，纵然这个理论发展了几千年，它仍然不完美。可以说，中医理论发展到清代，才算是比较完整了，想要达到完美，还不知道要经历多久，经历多少事情。但有一点是勿庸置疑的：方证（相应）和药证（相应）并非中医的尖端。它们只是能够确定疗效的一种中医治疗手段和方法。 那么，中医的尖端到底是什么？掌握了什么内容就能无往而不利？ 问题先放在这里。 来讨论一下中医的疗效问题。 要想取得佳效，方证相应和药证相应，都是极为重要的。只记得有位医家说过，从来不胡乱用自拟方，出方必有依据，必按前方化裁。 可是，赵绍琴却喜欢自出机杼，绝少应用成方。他依据的是中医的“法”。以法统方。 再有就是经验用药了。 我导师的方法，确定病机，再拟方，似乎又与这几种不同，大约与周老的方法相似？ 但是，这些方法都是有效的。 从学习的顺序而言。当然是先打牢基础，比如方剂、诊断、中药都掌握得不错了之后，再参考诸家医案。通过模仿来学习吧。 但这些都无法百分百地说明中医治病的全部思路。中医治病，可以用方证。若没有方证可依，可以辨病机之后，以法统方。或者用流行的所谓辨证施治。特异性方证若是有的话，当然最好。效果肯定是可以保证的。只不过特异性方证在临床上见得并不多，而且现在并没有人重视总结和学习。所以我学习的过程中，要格外重视特异性方证。 想要往至高点努力，做到无往而不利的话，首先要掌握尽量多的特异性方证。其次要在理论上精益求精，掌握更多的方法。更要学习现代医学知识。在有了这些基础之后，再深入研究，更要学习其他人的经验。 所以说，哪里有什么最高点呢？最高点现在还看不到，几百年之后，随着科学的发展与临床经验的总结、积累，也许能一窥最高点的样子。现在嘛，还是把基础打牢，把能治的病治好。治不好的，再好好想办法吧。 理论的提高，是中医发展至为关键的内容。中医理论不是发展了几千年，才发展出来一个温病学说，从而实现了中医理论的完整化吗？想要在现阶段去实现中医理论的大发展，还是很难的。
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