实习日记：第二十二周
骨科第二周。
这周伊始发生了一件很轰动的事情，至少在我们科内是如此——收了一个HIV阳性的病人。
这个病人是附近监狱的犯人，估计是被狱警打伤的，所以送来骨科，周日我去值夜班的时候他已然在，我们组的主治和住院忙于值班也没有讲这个病人的情况，我只是略微感到点异样——警察叔叔和解放军叔叔都来了，守在1床病房的门口。（1床是个独立的病房）
周一早上的交班，炸开了锅，二十几个男人（就是我说的那种高我两个头，体积是我几倍的男人）一齐给主任施压，要求该病人转院。
后来我听说这是骨科有史以来遇见的第一个HIV阳性的病人，我也觉得意外，算一笔很简单的账，中国HIV的人群感染率大致在0.05%，如果来看病的病人符合随机抽样的话，也就是来2000个看病的人就会遇到一个，骨科一周至少收新的住院病人20人，那么一年也至少1000人，如此两年遇到一个，也就是说如果这家医院准备开下去的话，这将是一件难以避免的事件。从另外一个角度，几个月前我初来五院，住院号为427XXX，如见已经编到了437XXX，也就是说有10000左右的住院病人，那么按概率我们临床上会遇见5个HIV阳性的患者（虽然这是全院的，不仅仅是骨科，但无论如何，临床上遇见这样的患者是很正常的）。
当然，我之所以铺陈上述那么繁琐的一段数据，完全是为了突显我的失望——那天查房，大部分人都选择绕道，绕很远一圈就为了避开1床的病房门口，说“万一闻到了什么不好”，作为一名学公共卫生的同学，当时面前就涌现出来了一条可供奋斗的任重而道远的路来，若医生对待HIV阳性患者的态度尚且如此，对于一般人我们又夫复何求?
后来，主任不堪全体的压力，第二天将这个病人转了出去。
要说的第二件事其实和第一件事有一定的联系。
外科的病人每天，或者每隔天都要换药，其实并不复杂，问题是科室每天领取的高温消毒的换药碗从来都不够（我也不知道消毒的成本是多少，以致于从来不肯领取足量的药碗），加上皖医的同学习惯把药碗偷偷藏起来供自己组使用，所以只要查房稍久，我从来就轮不到使用药碗。
这个时候，我会选择用一次性的药碗和镊子，换过药的同学都知道这个很不便于工作，所以其他所有人基本都会将自己用过的药碗、镊子之类用酒精随便擦一下，就给新的病人用，我上述提到的HIV阳性的患者，用在他身上的医疗器械自然会立即被隔离掉，但如果住进来一个阳性患者尚未被发现呢？何况科室里总住着六七个乙肝抗原阳性的患者，还有一两个梅毒阳性的病人，这个后果谁又可以承受呢？
周五那天，我要给病人拆线，可是没有消毒过的剪刀了，我还是等了几个小时直到下午新的剪刀送来，再给病人拆线，然后下班，那天其实我夜休。
但是，设身处地地想一下，会有多少人肯坚持用一次性的工具，会愿意为了等一把消毒的剪刀晚下班四个小时？
来五院的第一天，医务科的科长来宣讲（对于他是我们的学长这件事我真的万分遗憾），其中一部分的内容是临床上看到了什么不许写上微博、博客，以防损失医院的名誉，对于他过高估计他的影响力这件事我不想评价，但是这确实是最省力的“解决问题”的办法，我承认。
那么，对于最近东部某省的惨剧，有什么不能理解的呢？
对于这一系列，我是遗憾的，同时，没有要求他人的立场。对于后者，同样遗憾。
骨科出科。
这周伊始发生了一件很轰动的事情，至少在我们科内是如此——收了一个HIV阳性的病人。
这个病人是附近监狱的犯人，估计是被狱警打伤的，所以送来骨科，周日我去值夜班的时候他已然在，我们组的主治和住院忙于值班也没有讲这个病人的情况，我只是略微感到点异样——警察叔叔和解放军叔叔都来了，守在1床病房的门口。（1床是个独立的病房）
周一早上的交班，炸开了锅，二十几个男人（就是我说的那种高我两个头，体积是我几倍的男人）一齐给主任施压，要求该病人转院。
后来我听说这是骨科有史以来遇见的第一个HIV阳性的病人，我也觉得意外，算一笔很简单的账，中国HIV的人群感染率大致在0.05%，如果来看病的病人符合随机抽样的话，也就是来2000个看病的人就会遇到一个，骨科一周至少收新的住院病人20人，那么一年也至少1000人，如此两年遇到一个，也就是说如果这家医院准备开下去的话，这将是一件难以避免的事件。从另外一个角度，几个月前我初来五院，住院号为427XXX，如见已经编到了437XXX，也就是说有10000左右的住院病人，那么按概率我们临床上会遇见5个HIV阳性的患者（虽然这是全院的，不仅仅是骨科，但无论如何，临床上遇见这样的患者是很正常的）。
当然，我之所以铺陈上述那么繁琐的一段数据，完全是为了突显我的失望——那天查房，大部分人都选择绕道，绕很远一圈就为了避开1床的病房门口，说“万一闻到了什么不好”，作为一名学公共卫生的同学，当时面前就涌现出来了一条可供奋斗的任重而道远的路来，若医生对待HIV阳性患者的态度尚且如此，对于一般人我们又夫复何求?
后来，主任不堪全体的压力，第二天将这个病人转了出去。
要说的第二件事其实和第一件事有一定的联系。
外科的病人每天，或者每隔天都要换药，其实并不复杂，问题是科室每天领取的高温消毒的换药碗从来都不够（我也不知道消毒的成本是多少，以致于从来不肯领取足量的药碗），加上皖医的同学习惯把药碗偷偷藏起来供自己组使用，所以只要查房稍久，我从来就轮不到使用药碗。
这个时候，我会选择用一次性的药碗和镊子，换过药的同学都知道这个很不便于工作，所以其他所有人基本都会将自己用过的药碗、镊子之类用酒精随便擦一下，就给新的病人用，我上述提到的HIV阳性的患者，用在他身上的医疗器械自然会立即被隔离掉，但如果住进来一个阳性患者尚未被发现呢？何况科室里总住着六七个乙肝抗原阳性的患者，还有一两个梅毒阳性的病人，这个后果谁又可以承受呢？
周五那天，我要给病人拆线，可是没有消毒过的剪刀了，我还是等了几个小时直到下午新的剪刀送来，再给病人拆线，然后下班，那天其实我夜休。
但是，设身处地地想一下，会有多少人肯坚持用一次性的工具，会愿意为了等一把消毒的剪刀晚下班四个小时？
来五院的第一天，医务科的科长来宣讲（对于他是我们的学长这件事我真的万分遗憾），其中一部分的内容是临床上看到了什么不许写上微博、博客，以防损失医院的名誉，对于他过高估计他的影响力这件事我不想评价，但是这确实是最省力的“解决问题”的办法，我承认。
那么，对于最近东部某省的惨剧，有什么不能理解的呢？
对于这一系列，我是遗憾的，同时，没有要求他人的立场。对于后者，同样遗憾。
骨科出科。
