<转>贫穷落后的美国，一个留学生的感叹
http://www.tianya.cn/publicforum/content/worldlook/1/397896.shtml
（一）一点流水账
这是个新申请的号，因为本文说到些个人的经历和观点，用主号怕被人肉。你要说我五毛马甲我也没办法
本人在芝加哥读研。家境不算富，也不算穷，算个小投资者。之前嘲笑美国99%很欢，虽然觉得美国不给力，但也懒得说他，今天自己也被民主了，实在忍无可忍要说说美国了
下面先流水账
刚到芝加哥，下飞机，发现机场破旧又小（在民主国家应该算不错了，芝加哥自称国际大都市），和浦东机场根本不是一个级别的。
机场附近不知道有没有宾馆，反正就算有也不像中国那么好找，打了出租车去个最近最便宜的宾馆，住一晚一百多刀吧，那破宾馆很破，有客厅，客厅很大，但不知道为什么卧室很小。客厅有电视，但不知道为什么卧室没有。
接下来两天，我震惊了，芝加哥几乎每条道路都有开裂的，要不是我自己看见我也不信，美国人对破旧的道路应该习惯了，等路破的实在不行了，才会去修，但都是很短很短的一小段，国内估计一两个小时就修完的一小段，美国要好多天，很多小段处于施工状态很久，但不知道为什么一般看不见人在施工。JY说民主国家牛逼一条路能用很久其实是真的，但那是无奈的用很久，坏了也没办法，国家没钱，资本家又不愿意做没利润的事情，大家就这样耗着
所谓的大都市，竟然市区还不如苏州大，还不如上海的一个区大。没来过的估计不信，我没来前也不信，比我想象的还要小。出了市区就是大农村啦（虽然田好像没怎么见），基本就是公共交通瘫痪，没有什么服务业的。
去办电话卡，大约两点钟去的，前面有人在办，也是中国人，期间营业员总在说他好忙，我纳闷了，一共才几个办卡的，您在忙什么呢。折腾了两个小时，终于轮到我们了，营业员态度很好的和我们说他五点下班的，就剩一个小时左右我们这个卡来不及办的，你们明天来吧。囧
后来电话卡办卡办了，才知道美国不是专制国家，是几个私人巨头竞争的，结果就是哪家的都覆盖不全面，然后我在教室里就经常没有信号了，这还是在市区，偏远的地方不知道怎么样。给家里打了两电话，一百多刀的账单，至于为什么，我也不知道，但是必须交。民主的国度，一切皆有可能
买家具，床都很软，我不怎么适应，太软了。床啊桌子的都是送的零碎的东西，要自己组装，很累，民主国家不是讲分工吗，怎么都不负责把家具装好的，我至今不了解，其实在分工合作上，中国已经不知不觉领先很多了。在中国很多雇人做的事情，美国都是自己做的。
JY说民主国家的清洁工都能每小时几十刀，我想可能是真的，我们这一室一厅的屋子，请清洁工草草的打扫下要一百刀。其实这就是个数字而已，统计强国汇率强国。瑞士那啥的估计更是这样，一个表几百万几千万的，瑞士人穷的就剩钱了，大家都不服务，有钱有个屁用,这就是个数字罢了，你说他一个表值几千万，就算他几千万吧，哪天中国强大不买它账了，不知道他值多少钱，大家都不劳动都不产出，就靠吃吃当年掠夺的老本，都只想赚快钱容易钱不脚踏实地实事求是，能幸福到哪去。当然民主斗士认为民主的东西就是比人民专政的东西值钱，我也没办法，印度三哥的阿穷坦克单价还是99坦克的三倍呢，这就是民主的价值吧。中国的军费就是这么低出来的。
无端的加了两门语言课，本来说是托福考得不错的人不用上的，结果今年全体都要上，抗议了，没什么用，也不知道找谁抗议.
更悲剧的是最近被强制要求打白工，我们又不是劳改犯，不知道为什么要听学校的。开始以为很牛逼的实习，这商学院设在市区，却竟不是市区的实习，是去偏远的黑人区去实习，冲着你这地理位置来的，你给我发配去那臭名昭著的黑人区，还不去不行，这芝加哥交通这么差，怎么去啊，而且风奇大无比又冷，晚上在臭名昭著的黑人区简直不寒而栗。
这么恶心的事情，你学校一个邮件发来就把我打发了，还必须去满一百个小时，倘若只去99小时，明年再打一百小时白工，不然不能毕业。我回复的邮件估计直接被弄进垃圾箱了，也不知道找谁抗议。民主国家就是这样，资本家一个邮件一个账单就能轻松打发屁民。其实哪个国家都有不公都有压迫，区别是中国不可能敢这么明目张胆的嚣张，而美国竟然公然把这些破事合法化了。美国的法律简直腐败透顶，很多法本来就不合理，还好意思说自己法制。 民主斗士说不知道为什么中国的学校要党组织，我也不知道为什么民主国家的学校要董事会，不受政府监控的资本家是无法无天的，还是党国好，起码资本家不敢这么公然违背民意。
其实给你选择等于没给你选择，还不如党国，为你考虑为你安排好，多好。民主国家的民主就像电锯惊魂里那live or die ,make your choice一样，要么你直接去死，要么你折腾折腾还是死，好像给你选择，其实是没有余地的。资本家一个邮件或者一个账单就把你搞定了，你只能服从，不服从折腾折腾最后更惨，还是只能服从
美国女人真的很丑，年轻的有个把其实长的不错的。但三十岁以上的女人简直就不像人了，都是皱纹，皮都很诡异的，夏天倒是穿的暴露，胸上都是斑啊，还都下垂的并且遍布皱纹的，劣等种族没办法的啊
民主斗士竟然指责中国搞个人崇拜，且不说毛泽东在外国也不少粉丝。就说老外没有个人崇拜吗？且不说你的资本家了，广为人知的譬如，什么哈佛大学，斯坦福大学，卡内基梅陇大学，洛克菲勒大厦。就说芝加哥的街道吧，一堆都是政要名字啊，什么克林顿街，罗斯福街，麦迪逊街，比比皆是。
（二）标准全都变了
其实美国的老华人大多数蛮可怜的，中国城基本都是在黑人区里一小块，而不是富人区里。可见大多数华人在美国其实过得不好。
新华人往往比较有钱，我这帮同学，不说都是富人吧，起码家境还不错。在国内买东西根本就不看价格的。基本都是市中心买的了房，开车毫无压力，喝可乐不是问题，三十年茅台都没少喝的人
国内抱怨房价高的，到美国来蜗居合租毫无脾气。竟然有些人不舍得租宿舍不舍得住市区，住到市区边缘去每天上下课路上两个多小时，还高呼美国房价便宜
国内抱怨医疗麻烦的，到美帝享受民主自由，都自己带了一堆药，生了病不敢看医生都自己熬的啊。国内校医那么便宜那么快，我当时火冒三丈觉得他扯淡啊，到了美国生病就自己扛扛就过去了，毫无脾气啊
国内抱怨教育费贵的，美国一个学分够中国一年的了，大家习以为常了
国内抱怨饮食难吃的，好歹天天食堂和外面小摊吃得欢乐啊。到了美国一群娇生惯养的人竟然个个会自己烧饭了，奇迹啊。国内要吃野生鸡，来了吃激素冷冻鸡。国内排骨吃不完就扔了，这里全是冷冻的，还不是排骨，就只是普通的激素肉
国内买东西不看价格的，什么都要好的，来了都知道要买打折的了
二手货买了，盘子洗了，饭会做了，蜗居了，生病了不看医生，出门不打出租，
如果说房子教育和医疗是中国人的三座大山，这简直是美国人的三座坟头。如果说中国的饮食还不好，那世界上就没有能吃的东西了。
（三）住房
美国住房真的不行，以前看犯罪现场调查，FLACK家漏水没钱修只好自己修，那个黑人医生钱被骗了于是房子收了只能住在犯罪分子朋友家里，我都不信，这些都是美国的高收入人员啊，怎么能这样啊。来了才发现，原来美国的住房真的不给力
我住在芝加哥市区，月租1480刀，一室一厅。没有装修，家具自己买（除了卫生间和厨房真什么家具都没有，卧室居然连灯都不给）。卧室有地毯，不知道为什么没有地板
不知道为什么房间一年四季晒不到太阳，不是偶尔晒不到，是从来晒不到。
三个人合租的，不知道为什么只给两把钥匙。
芝加哥冬天很长，风大雨大，房屋漏风漏水，找物业来，塞了两个棉花就走了，说是这里全都漏水的，意思是大家都这样，没空管我们，结果就哗啦啦的流吧，自己拿一堆餐巾纸啊布头啊的去堵住吧，不知道冬天怎么办。哥在中国住便宜宿舍时都没领教过这种房子啊。这还算是比较高档的公寓了啊。
漏风漏雨的结果就是不停有东西再响，尼玛，窗在响，柜子再响，墙在响，漏的水在滴滴答答的，整一鬼屋，晚上只要下雨，本人必然失眠
百叶窗，没法自己换，这破窗帘挡不住光，每天一大早就醒了
我住的地方自称市中心，其实也算是吧，能看见希尔斯大厦，不知道为什么每天晚上外面一片死寂
以前看犯罪现场调查还纳闷怎么警察局窗那么小那么阴暗呢，没想到我们学校更夸张，居然很多教室干脆没窗的。
号称百分之七十的城市化，其实就是扯淡，统计不同罢了，要大家都按中国的统计方法算，中国的城市化率比美国高出很多，要都按美国的方法算，中国的城市化率依然比美国高很多。美国只要是城市居民都算城市化的，而中国JY不在京上广深二环以内的房子都看不上。举个例子，即使是在芝加哥这种美国的都市，也是绝大多数人不能住在市区的，把只要有一点点公共交通有一点点服务业的就算成是市区吧，那绝大多数人还是在郊区。芝加哥都这样，别的地方不知道怎么样
党国真的很牛逼了，过去中国的小城市市区就只是一两条街，党国经营了几十年，实际上住在城市的人口已经远远高于美帝了。心态不同吧，国内大学生刚毕业就天天哭买不起房，老家明明有房子还要叫自己买不起房，非要最繁华的才算是房。美国屁民基本就安安分分住在乡下了，大学毕业十年内能还完学贷就很幸运了。买的房也就是一个长期租借条约罢了，政府强拆你虽然不是那么容易，资本家赶你走那是相当容易，房价跌了次贷危机，房价涨了你付不起地产税，所以芝加哥的乞丐频率比苏州高太多了，骑车出去转转，必然会看见不少无家可归的，在中国你大城市买不起房，老家还没房吗？
美国绝大多数人根本没有夜生活，全部窝家里。你以为民主国家人民能像中国普通老百姓一样享受方便的公共设施和繁华的娱乐业啊？
芝加哥郊区的房子很糟糕，间距小，窗户奇小，据说因为是老房子所以建筑的不好，听同学说夏天奇奇怪怪的虫也不少，更关键是，治安啊治安，黑人区的房子便宜有屁用。美国老百姓无奈啊，买不起新房只能一直窝旧房里啊，中国老百姓买不起新房太旧了就被免费强拆给你新的了啊有木有啊，美国老百姓就悲剧了全窝在乡下什么都不方便建筑设计还很差有木有啊
（四）公共交通
美国确实很多人有车，比例肯定比中国高。当然好车其实也不是很多，现在穷人多了，大多数还是普通车
但有车是很残酷的事情，你说一个普通老百姓居然也要买车是不是对他很残酷？明明买不起车，却被迫要买车，前面说过，美国的公共交通一塌糊涂约等于垃圾（中肯地说，美国的公共交通其实算是发达的了，别的国家更糟糕。只是中国这些年的大工程大项目太变态了，常常一年的大工程大项目比所有民主国家的大工程加起来还多，才显得美国落后了），而人民可怜的基本都住乡下，而乡下几乎没有公共设施也没有工作也没有第三产业，人民要出去只能买车，再穷也要买（包括很多大负翁），其实中国农民工也买得起车的，但中国人可以选择不买，公共交通还是比较便利的，和民主国家比简直是无比便利，然后小卖部什么的即使乡下也不少小城镇，终归还是没车也能过的。
车不知道便宜不便宜，反正二手车和租车市场比中国大，至于为什么，你懂的
要命的是，开车很贵，虽然美国作为少数油价比中国还便宜的国家，但美国的服务业太落后了，人民要去个繁华的地方要开很久很久车，美国的工作太少了，人民要工作也要开很久很久车，开车很远的结果就是汽油上的开支实际上还是很高，都是痛苦型GDP。然后芝加哥市区所有地方都要停车费，便宜的三刀一小时，贵的六刀一小时，我们这楼居民可以包月，每个月两百刀，但开去别的地方还是要停车费。停车费很烦人，老百姓其实开不起车也停不起车
也有些人只能坐地铁，地铁很落后，很少，很慢，那是非一般的慢，比我骑车还要慢，我讲真，我骑车去中国城十几分钟，如果乘地铁东扯西转要半个小时到一个小时。其实不单是美国这样，基本其他国家也都这样，不是民主和专制的问题，是中国的优越性， 能真正大规模高铁动车地铁的，只有中国，哪怕只是大规模T级别的火车的，也只有中国，没有其他任何大国做的到。像日本法国啥的，那是国家小，地形不复杂，气候不多变，政治协调容易，难度小得多。 美国地铁随便乘几站就要两点五刀，转来转去很烦。
地铁不是地下的，而是高架的，有碍市容就不去说了，轰隆轰隆开，两边的屋主也没脾气。要是我是屋主，你就别虚伪的民主了，把我强拆了得了
不在市区的铁路还是比较快的，虽然不可能像中国的T啊，D啊，G啊的火车那么快，但偶尔还是能有K级别的火车的速度的，让我看到了美国的火车也不全都是蹩脚货嘛，偶尔还是能赶上中国最慢火车的速度的。当然价格就不便宜了，我被迫去实习的那地方乘次火车7刀，尼玛，在南京从市区到郊区的地铁那么快也不过2人民币啊。美国除了汇率强国，统计强国，痛苦型GDP也为高GDP做出卓越贡献
说美国已经建设完善没什么要修的，完全是扯淡，芝加哥的铁路全部都需要升级，公路全部都需要维修。市区小的一塌糊涂，需要扩建，公共设施缺乏，市区内绿化几乎没有。只是政府没钱搞定罢了。只能说中国建设的实在太快了，民族觉醒太可怕了。哪怕只是十年前来看，肯定还是觉得美国很发达的，不敢相信有生之年能看到中国超越美国的一天，其实我大二时来旅游，还没觉得美国落后。然而，这么快，这一天就已经来了。
（五）自然环境
JY说中国环境不好，其实芝加哥也就这样了，晚上就没见过星星，注意，一颗都没有，月亮都经常看不见，你要说美国其他地方有我也没办法，那你不如去中国西部看星星。中国看不清星星还很大程度是因为水网密布灰尘悬挂在上面了，水网密布导致皮肤好，不像白皮猪皮肤那么垃圾，家里还得买加湿器，买了还皮肤很差。我一直不知道为什么芝加哥边上就是密歇根湖，经常下雨，为何还湿气如此不足，干燥的很难受
绿化，我都不想说什么了，我是苏州人，南京某985大学读本科，经常去上海，这三地方反正道路两旁通常都栽了不错的树，芝加哥市区基本就是钢筋水泥，几乎不种树，更不用说好树，有也是几棵极小的树，政府没钱，人民习惯了。至于JY说什么人均绿化我也没办法，总人口放那里，你得把人都杀了全造森林才能人均赶超美国啊。美国的市区反正是连人均绿化都不如中国的。
号称风城，白皮猪占得地方果然不如中国好，风真的很大，还没冬天呢都简直要把人吹起来。本来就纬度高，冷，还风这么大，其实不是很适合人类居住。冬天很长，所以在街上也不很经常晒到太阳，但有太阳时紫外线又很恶心，江南水网密布太阳都比你美国的好有木有啊，国外的太阳不如中国的柔和温暖舒适有木有啊
芝加哥的市区基本就是钢筋水泥，很乏味。没来之前这么听说还不解，因为觉得上海还是很舒服的，来了才知道，原来本质不同，一则上海服务业比这发达得多（芝加哥数据好看罢了，典型的统计强国，其实就是个死寂的地方，晚上就商业街和往北居民区附近那极小一段不是死寂。）。二则芝加哥的规划实在是不行，本来就是劣等种族搞得东西，还是很久以前的规划，高楼大厦都是挤在一起的，我这住14层竟然常年晒不到太阳，尼玛，又没什么绿化，住在这种地方感觉很压抑沉闷。和上海的那种钢筋水泥根本不是一个概念。
（六）治安
不想说什么了，遇到很多白人说尽量不要往南走，不然会有人找你麻烦。实际上晚上大多数街道也没人的。
中国自行车想停哪就停哪，芝加哥自行车都要绑在铁杆上的，不然就很容易被偷。实际上，绑铁杆上的还有坐凳啊篮子啊轮子啊的被偷走的有木有啊，有的人被偷怕了把车搬回公寓的，哥震惊了啊
顺便说下，我去买车发现自行车很多都是几千刀的，我买的最便宜的，只要两百多刀，篮子啊锁啊的要再买，加税五百五十多刀。自行车不便宜的
（七）食物
JY说在美国吃东西可以放心，我觉得是很对的。尼玛，蔬菜全是转基因，荤菜全是瘦肉精，没得选，美国肉制品百分之八十以上都是被四大公司垄断的。
买菜不是去菜场，去超市买冷冻产品。奥巴马吃汉堡竟然不是作秀，真相是美国人可怜就只能吃汉堡，绝大多数餐馆就是汉堡薯条或者什么东西炸一下夹起来，人家其实真没什么吃的，吃汉堡实在是没有办法的事情啊。
中国的肯德基是我吃过的最好吃的西式快餐（美国的肯德基品种少又难吃，厕所还要出示买东西的发票才让用），中国的西餐是我吃过的最好吃的西餐。
JY说中国就几个高手拿金牌，老百姓不健康，其实美国老百姓才蛋疼呢，尼玛肥猪遍地啊，非一般的肥啊，激素吃太多了异性异种了有木有！真他妈的快变异了，肥肥肥的太恶心了有木有。
中国整体素质上升，尖端的也在上升，相信伦敦奥运会上中国不仅金牌榜第一，连总奖牌榜也第一了要，中国不声不响一个一个的在超越，变态的不是能做到一些变态的是就完了，而是能一样一样超越，而且一旦超越了，就稳固下来，别人很难在反超了。所以在JY眼里，中国的科研成就都光荣推出核心技术，中国的运动金牌都光荣的成为冷门运动。
尼玛，看了食品公司的纪录片，让我想吐。表面上是西红柿，其实他不是西红柿，他是转基因的西红柿。国内的菜场虽然看上去不怎么干净，但鸡都是活蹦乱跳甚至能飞几下的啊，你就指责农民不给你家养鸡不给你野生鸡吧，美国的鸡则都是大规模生产的啊，一大堆鸡关在鸡场里，都是从来不见太阳的啊，打了激素肉长的快了骨骼都跟不上，连走几步路都走不了，这是美国纪录片里说的，我们当然不知道，因为我们买到的鸡肉都是已经大规模量产后冷冻的了。至于猪啊牛啊的也大同小易。至于民主斗士要说中国的野生鸡就是比美国大规模生产的冷冻鸡贵，中国的新鲜排骨就是比美国的激素冷冻猪肉贵，我也没办法
美国人其实饮食文化很差的（当然主要是中国太强了，别的国家比美国还垃圾），别以为都像中国的西餐那么好吃，其实芝加哥绝大多数还是垃圾快餐，优雅的西餐店很少（其实那么多优雅什么的，多数美国人吃饭都是快餐，还不是手抓，还允指鸡块，我们嘲笑阿三手抓吃饭，其实美帝大多数也就是这样的），而且不如中国的好吃，至于垃圾快餐，也绝不是肯德基这么丰富的，事实上，美国的肯德基也是垃圾，品种非常少，还不好吃，中国的肯德基那其实是中国西餐，很多东西美国根本没有。
不仅扯淡出来的西方文明，而且扯淡出来的西餐，中国人吃的西餐多半是中国人发明的，西餐本来不过就是拿些东西油里炸一下拿出来用面包裹起来，就是西餐了。
少拿什么地沟油说事，造地沟油的都是些投机倒把资本家，这不就是JY热爱的资本家主吗，你自己宁要资本家产的民主地沟油，也不要国企的专制好油，你怪谁啊。不像美国这种，全民转基因全民瘦肉精，合法的，美国人民是真的没得选
（八）金融
这个要说太复杂了，我也不是很懂，虽然我是金融专业的
我一直不懂为什么一个金融奇强无比的国家，能把政府整的欠资本家一堆钱，整的人民欠资本家更多钱。正如我们无法用西方经济学解释为什么蒋委员长当年有那么多西方经济学专家，有那么多外汇，却金融秩序搞烂掉，毛主席带着一群土八路，却人民基本还是能过日子的
然后现实生活中，为什么金融这么强大的国家，会让买东西时要弄得一堆一角一分的硬币。其实美国很多人也不是用信用卡的，而是用现金的，那么多分分角角确实很不方便。为什么还要定价定的一堆分分角角的（还要在这基础上加税，最后就更琐碎了），算钱麻烦，收钱麻烦，手里积累一堆硬币更麻烦。这么简单的小东西，不知道为何至今没有哪个资本家有空管这事
(九）生活质量
本人来了美国省吃俭用，但省吃俭用是没用的，每个月的账单都比自己用的钱还多。好像没解释清楚，就是说每个月的必然支出比可控制的支出还多。一堆莫名其妙的账单寄来，加加就很多了。美国人民就更惨了，美国的糟糕的公共交通注定了你要买车，于是你的车贷邮费车保什么的就很多了，还有医保，地产税，暖气费，收垃圾的都要钱，据说英国还有空气税度车费什么的，还有就是上网啊电话啊的，在中国你穷少打几个电话就行了，在美国你开通了不管你打不打都收那么多钱。还有很多不知道什么的费用，我也搞不懂。
我们上语言课，大家都不愿意上，拿了七门傻逼课，让你选四门，这就是民主，你自己选的，但其实一门都不想上，大家都抗议，拒绝交钱，你去和人抗议，但人家是资本家缺乏政府监管无法无天的，你找谁抗议去，说起来好像谁都不管事，然后过了一阵子来个邮件说要收滞纳金了，然后大家只能乖乖交钱了。美国人民的账单其实也差不多，反正你交也要交不叫也要交，不交就给你乱加就是了，99%那些人都在说账单缠身就是这么来的，美国资本家赚钱真容易。
自从民主以后，资本家就无法无天了，什么都产业化，而且越是生活必须品，越是产业化捞钱，教育医保住房什么的都黑的无可复加了，把人民搞得没钱了，就借钱给人民，人民还不起，就追加滞纳金，最后人民实在还不起了，你银行家也该倒霉吧，你还能买通政府掏出几千亿救你，你拿来分红倒是爽了，人民和政府是更不好过了。
民主国家的福利其实就是个笑话，发福利的目的不过是让资本家在收起来罢了，美国人的福利连账单都不够付。要说福利，其实中国是很好的，只是很多人不对比不知道罢了，就算中国一分钱都不发也福利很牛逼了，中国的公共交通实在便宜，中国的医疗没医保的都比美国有医保的便宜，中国的教育没奖学金的都比美国拿全奖的便宜。说到底，美国的福利就是资本家把人民榨干了人民没钱了，购买力就不行了，所以要发点钱维持购买力。
版权什么的，有些是应该维护的，有些则根本就是狗屁，美国人很可怜的，美国人看的好莱坞电影不如中国人多，日本人看的AV电影也不如中国人多，人家碟子都不便宜的，所以票房就高了，中国穷人可以自己下载了看，所以票房还没有太膨胀。你说一演员拍部电影拿几千万刀，这是什么狗屁制度，尼玛，你少赚点会死啊。还有软件啥的，中国有电脑的必备软件肯定都全了，美国人很多都不舍得装全的。版权啥的就是个屁，你微软富到流油了，你苹果现金流比美国政府都多了，你帮帮人民会死啊。这种极端的版权，其实和以前资本家宁可牛奶倒掉也不给人民喝，是大同小异的
JY要说了，为什么美国这么差还高官子弟都美国籍了啊。这其实是JY张口就来瞎扯淡，就好比当年蒋委员长经营了好多年中国一直四亿人（恩，连年战乱能维持就不错了，鼓励个，虽然不如毛邓牛逼，但也算是中华民族的英雄之一了），党国饿死了三亿（开始台湾人说三十万，后来不知道怎么三百万了，几年前变三千万了，现在该三亿了吧）竟然不知道怎么的人口从四亿变成十几亿了。反正大多数家境还可以的都是来转转，然后都回国的，或者是资本家不良资产不敢放国内藏国外洗黑钱的。JY倒是说说有哪些高干子弟加入美国籍了啊
（十）美国崩溃论
这个直接说，估计大家很难同意。就先说苏联吧，苏联为什么崩溃，我认为1，人种复杂 2 石油暴涨暴跌 3 日常生活用品竞争力缺乏 4民主斗士5 穷兵黩武，好战必亡。不知道大家同意否
回归美国，，竟然苏联崩溃的原因美国都符合，就是时机未到罢了。美国现在穷兵黩武大家是看见的，这个国家本来就消费大于产出，还要把产出的一部分弄到军费里去，实在是很困难了，现在的美国还完欠债利息和用完军费开支，基本就没钱搞公共开支了，要搞就只能再借更多钱。这是很危险的，而且目前看不到转机，只能越陷越深，进入死循环
美国的日常生活用品，我不想说什么了，看新闻的大家都知道，大多数都是中国货，完全冲垮了，中国政府很腹黑，这样还在出口退税（其实很多东西不出口退税在美国也已经很有竞争力了），自己勒紧裤腰带也要维持美国人民的生活水平。这其实和当年苏联最后十年油价被美国炒到老高是一样的，先让你爽一把，最后让你爽死，低油价是弄不死苏联的，但让你习惯了高油价后突然让你低油价，看你死不死。通胀是弄不死美国的，但你习惯了不是太高的物价（虽然比中国高）后，突然涨上去，看你死不死。当年美帝玩弄油价还有点累，毕竟苏联自己市场不小产量不小。现在中国其实是有定价权的，只是假装没有罢了，世界最大的生产国和消费国会没话语权，那是装逼卖萌。
想想看，美国的很多东西本来就算以一比一的汇率来讲都很贵。唯一算不是太贵的日常生活用品多半中国造的，没理由美元买这些东西的购买力比人民币买这些东西的购买力强啊，美国普通老百姓之所以还能过很大程度上都是因为中国廉价产品，哪天中国政府露出真实面目的时候，多少美国普通老百姓会受不了，美国怎么解决这种困境
美国总统其实并不都是白痴，竞选时都叫中国升值的，他们看穿中国的计谋的，但是美国是民主国家啊，在你任上升值不是你倒霉吗，所以每次一上任就不怎么叫了
然后人种问题，本来白人就劣等，还有更劣等的西班牙人拉丁人墨西哥人黑人，各种劣等，而白人其实也是很多派系并非铁板一块的，法国人德国人英国人，还有一堆东欧之类的，其实人种非常杂的，美国一旦出问题，来美国的本来就都是些最不爱国的家伙，谁会真的全力救美国啊
至于你要说美国人均收入是中国好多倍，怎么可能生活不好呢，这很好理解，统计强国，汇率强国，这和当年蒋委员长地图开疆日记爱国是异曲同工之妙的。
加一条，韩非子
凡人主之国小而家大，权轻而臣重者，可亡也。
群臣为学，门子好辩，商贾外积，小民内困者，可亡也。
好宫室台榭陂池，事车服器玩，好罢露百姓，煎靡货财者，可亡也。
官职可以重求，爵禄可以货得者，可亡也。
大臣两重，父兄众强，内党外援以争事势者，可亡也。
好以智矫法，时以行杂公，法禁变易，号令数下者，可亡也。
贵臣相妒，大臣隆盛，外藉敌国，内困百姓，以攻怨雠，而人主弗诛者，可亡也。、
大臣甚贵，偏党众强，壅塞主断而重擅国者，可亡也。
私门之官用，马府之世绌，乡曲之善举者，可亡也。
官职之劳废，贵私行而贱公功者，可亡也。
公家虚而大臣实，正户贫而寄寓富，耕战之士困，末作之民利者，可亡也。
缺乏政府监管的资本家已经失控了，太无法无天了，吸血太厉害了，美国早晚承受不了的。奥巴马你傻叉啊，人民生活不下去了起来游行，你就声援下去和工人喝喝闷酒你就完了？尼玛，屁事管不了？你声援了你倒是行动啊，你明明知道应该怎么做，但你就是拿资本家没办法是不是，说白了就是这样，民主国家的总统上台前要靠资本家支持，上台后要怕资本家暗杀，任期结束后要去资本家那求职，你还怎么约束资本家啊，这算是什么狗屁制度。
（十一）民主VS专制
其实说美国是民主的灯塔，一点都没错，美国确实是很发达的，确实引领了民主的潮流，也确实比所有极权国家生活都好。
但问题是，世界上不只是民主和专制，还有一类，也就是中国，人民民主专政，中国是集权国家，但不是极权国家，中国了解了美国自由市场的优势，也看穿了国计民生的产业让资本家掌握的荒诞，于是在国家控制命脉行业的情况下把自由市场(特别是分工之类的）发挥到比美帝更淋漓尽致。中国的体制是不同于世界任何其他国家的。
两千年前，当世界各劣等种族还在奴隶制社会的时候，中国已经进化到了封建制。现在，当各劣等种族在资本家主社会的时候，中国已经进化到了人民民主专政的阶段。
中国只要是汉人领导，都必将是世界上领先的。白皮猪这几百年蹦跶下不过是因为满清迫害中华，转了大汉民主的运，但现在党国又把运转回来了，而大汉命中注定就是最伟大的民族，美国根本就不能和中华相提并论。美利坚合众国不过是中华五千年文明历程中一个小插曲而已，如白驹过隙，一闪而逝。中国历史上曾出现过的匈奴，鲜卑，柔然，突厥，契丹，女真，蒙古，鞑子，其强大之时对中华文明的冲击哪个逊于美国？但最终，时代的车轮无情的把这些文明繁衍中的群众演员送进了历史。美国也一样，太短暂了。所以白皮猪近几百年像涂了印度神油一样昙花一现了下罢了。但终究不过是昙花一现罢了。
感慨很多，未完待续，持续连载。最近考试比较忙，没办法一次写完
很多人说比城市没意思，要比郊区才体现的出差距
其实这个不好比，因为美国实质上绝大多数人都是住在郊区的，夸张的说来，美国就是郊区！ 即使是芝加哥这样的大都市也绝大多数人只能住在郊区（当然按照美国的定义，这些人中的很多都是城市人口，我对郊区的定义是几乎没有公共交通公共设施没有服务业没有便利，做什么都要开车很久的就算是郊区了），美国住在市区的真的很少很少。
很多人说中国农村，都是拿很穷很穷的地方。而JY说美国的农村，都是拿一些风景区来（其实中国九寨沟什么的也很漂亮啊）。所以感觉上差距就很大
其实说到底，中国人还是喜欢热闹的，就算郊区也是由乡镇集市的，美国的郊区真就像民主斗士说的那么美丽，未必中国人愿意久住，缺乏必要公共设施公共交通和娱乐，晚上全部死寂窝家里，工作要开车很久去，你确定你习惯？你看中国中西部良辰美景美不胜收，自然风光多姿多彩，却只能吸引大批游客无法吸引太多定居，可见中国人其实还是喜欢热闹和便利的。荒郊野岭，偶尔看看，觉得很有特色，若要常驻，未必乐意。
不说农村了，这不好说。就比较下底层的劳苦大众吧，以前看犯罪现场调查，那stella（一警察的经历）讲纽约经常看见流浪汉无家可归，一个冬天下来这些人就消失了也没人关系他们怎么了，我感到很诡异。来了芝加哥才发现，其实也就这样了，很多叫花子和无家可归的（当然也不是那么多，只是比中国多罢了，要和印度什么的比还是好很多的），其中很多都是年富力强的，这部分没有上进心，只是苦熬日子的，其实中国也有，大家半斤八两，不去说他了
就比较下有上进心的却不得志的人吧。也就是以前那个99%帖子里的那些人，虽然中国阶级流动性也不大，但是比美国好很多，起码几代领导人还是白手几家的（美国一些政治世家，很多帖子都说过了我就不多说了，其实大家都知道的。而且那些不是家族的其实更滑稽，譬如一演员啊一资本家啊一教授啊的，没有一个个阶层的熬过来，没有多少政治统筹经历，居然因为你有钱又有人选你，你就能当总统，这是多么滑稽的事情啊）。然后劳苦大众只要考试成绩好，读书起码还是都读得起的，美国的大学学费太高，很多老百姓还是读不起的，所以读者之类的总是吹嘘美国人有能力工作了纪念才读研啊边上学边打工啊的，不是别人真的急着表现能力，其实是没钱没办法。
美国的失业率混论坛的其实都知道的，而他们的失业比我们的失业恐怖很多，你要知道，中国失业了（其实中国工作还是很好找的，就是好点差点，不至于真的没工作），你大不了回家种田，城市的总有些亲戚救济救济，省吃俭用还是能混混的。美国失业那是绝望，就注定没未来，你就算缩减开支，一天什么都不花，照样账单滚滚来，房产税，医保（中国没医保小病没问题，美国就悲催了），车保，手机费（打不打电话都要钱，按月收），还有很多乱七八糟搞不清的费，还有债务还不起也起码还个利息吧（美国人藏负于民啊），倘若来不及交，还要加滞纳金，一直给你记着，你以后有钱了必须优先还钱而不是自己买房和吃饭。
结果就是一失业就非常绝望，眼睁睁的看着债务利滚利你又没有办法，对未来的恐惧和绝望是不能和中国屁民比的，中国屁民失业了就是过的拮据点，不至于被搞的不能翻身，不至于因为交不起账单房子给收走了。这就是体制问题了。个例基本都是半斤八两的，但你能依法让人无家可归，我就佩服你了，你真牛。
中国失业的，你打打临工，你过得拮据，你能混混日子吧，美国失业的，打临时工连账单都交不起，等着利滚利加滞纳金吧。JY说民主国家没有失业我也没办法，反正99%那帖子的故事大家也都是看过了的。
歪楼下，中国的农民工
我一直觉得，中国的农民工，对中国贡献很大，但生活条件却不好。现在想想，虽然他们的生活条件确实有待提高，但其实也并不是太差。
我们生活条件还可以，所以觉得他们生活条件不好，那胡锦涛还觉得我们的生活条件很差呢。其实每个阶层有每个阶层的生活，一个阶层有生活有未来，能开心，就不错了
直接说农民工估计很多人不能理解，先做个类比吧。说大学生活是很开心的，大多数人都同意吧？
记得本科时，我们作为分校区，在郊区，平时上上课聊聊天看看书打打球，没踏入社会没什么太大压力，不能像大人物一样兴风作浪，做个小人物其实也满幸福的。小人物也是有丰富的感情的，会为做出一道简单的题而高兴，会为打球终于打爆了舍友而激动，会为喜欢的女生而魂不守舍。 我勤俭节约，每个月只用一千（回家时会多用点，在学校也就这么点，觉得满富裕了，宿舍同学比我还节约），学校东西不贵，还常常有盈余， 偶尔出去玩玩还是有钱的。 学校边有很多小摊，夜市其实满繁华的（虽然城管经常来赶），晚上一群人闹哄哄去买东西吃，东西品种很多，很便宜，一般也就几元钱，十元钱很吃得很饱，偶尔去小饭店搓一顿，看上去不很干净，但不干不净吃了没病，吃吃饭喝喝酒也蛮开心的。 大学要求住宿舍，宿舍四个人，房间不大，床很小，硬板床，但习惯了也没觉得什么不好，晚上睡觉时间大家不一样，总有人吵到人，或者生活习惯不同，需要协调，大家躺着说说话，没话说了就睡着了，其实满开心的蛮怀念的。 没有空调（毕业时装了），夏天很热，半夜睡不着起来冲凉水，冬天很冷，却早上一大早要跑步打卡，但大家都很开心，其实就算不强制住宿我也会选择住宿的，还是中国好，大学就是集体生活，大家热热闹闹几排宿舍发发吹搞搞骚，其实也算是段不错的经历 。早饭很简单，一碗粥，赶上课就只能买些馒头饼干了，突然怀念那粥和馒头了。 本科比较堕落，居然还打游戏，有些人还成群去网吧包夜，堕落并快乐着。
解释不清为什么这样的生活会是开心的，读过大学的同学你懂的。然后类比农民工，离我们校门几百米外，有家厂，我一个月有一千的时候，他们一个月有三千（据说是三千，其实做得好还有的加。包吃包住又不像美国这样来很多杂七杂八账单，能省下些钱），我们宿舍没空调的时候，他们早就装空调了，我们去的小摊和小饭店，他们也去，我们去的网吧，他们也去，我们的篮球场，他们也能来。我们男多女少，很多男生只能猥琐痛苦，他们男女均衡需求能解决（至于JY明明实力不济，却非要想日美女大学生，富家大小姐，还想包二奶，包不起二奶就是党和人民对不起他，那我也无话可说）。论物质，他们反而比我们大学时舒服。
其实农民工并不是那么悲惨的。生活没什么压力，老板叫他做什么他就做什么，也不用动太多脑筋，下班了到处玩玩没功课要复习没复杂的事情要想。结交厂里的朋友也是朋友啊，难道一定要和名流交往才算社交吗？我们本科时大多数人窝在学校里认识点同学兄弟不是也很开心吗？至于社会价值什么的，这些农民工能赡养老人能供弟弟妹妹读书，该成家时能回老家造得起房子（JY除外，不是北京上海二环内的都不是房子，最好胡锦涛把中南海让给他他才满意），这对农民工来说满足感未必比胡欺负了越南猴子什么戏耍了俄罗斯老毛子的的满足感来的小。
起码，比美国那些失业的过得好吧，万劫不复的感觉很可怕的，利滚利利滚利，账单源源不断，对未来的恐惧和绝望是很可怕的，有的美国人失业久了，就注定永远还不起债了，房子又没资本家收走了，账单又交不起，你说怎么办吧。
一句话概括，中国的底层，尚有“血汗工厂”可以工作，美国的底层，失业率让你崩溃，中国的底层，尚有老家房子可住，美国的底层，时刻担心资本家收你房子（中国要强拆也会给个新房你的），中国的底层，确实很拮据，生活勉强能混，倘若努力未来还有希望，美国的底层，账单负债让你成为大负翁，利息都还不起，恐惧加绝望
当然要说现在就平均水平能爆美国，这是不现实的。但我们也应该看到中国确实在一些地方是有优势的，1有些是老祖宗的传统优势，譬如饮食，家庭伦理，优越的地理环境和良好的气候；2有些是党国带来的好处，譬如资本家不能太过无法无天，总归还是有党管制的（举个简单例子，你要把医疗和教育民主了，农民子弟就上不起学看不起病了，要是把住房民主了，农民就要年年交钱交不出就滚蛋了，三座大山就真的变成三座坟头了，印度那么多屁民就是这么来的。中国即使二十年前很贫困的时候，人民多数还是有房子住的，农民还是有田种的，肯读书的人还是有学上的，大病虽然只能等死，小病还是有的医的，这在几十年前的经济条件下能做到，只能归之于体制的神奇。再譬如，人民起码有电脑就能下载一堆软件和电影和歌曲，民主斗士说是侵犯版权，我认为是拒绝资本家宁可把牛奶倒掉也不给人民喝）。3劳动人民伟大。中国实在太热闹了，服务业和美国比起来无比普及
美国现在其实已经是苏联最后十年那样的状况了，苏联当年靠高油价撑着了。美国老百姓现在靠廉价中国制造撑着，中国现在不发力不是因为厚道而是因为不厚道，就等着美国更依赖中国制造的时候才搞死他。你要知道，美国普通人民支付资本家那点账单就很累了，倘若生活必需品再涨价，美国人奴性再强也难免暴动的。美国的生活成已经高的惊世骇俗了，当廉价中国制造这最后一根稻草都被抽走的时候，他们的生活会是什么样的？整天叫人民币升值，只怕有一天美元连一比一都撑不住的时候（这有点幻想，但也是有根据的，你商店的东西多半中国制造，凭什么美元购买力比人民币高。至于那医保教育啥的，成本早就已经是中国的十倍以上成本了，还有雇佣人的成本交易成本交通成本也都本来就很高了），美国叫苦都来不及了。
作者：jing_jinglee 回复日期：2011-10-22 04:24:38
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楼主，我们十个在欧洲的同事都严重挺你！欧洲还不如美国，什么正当娱乐都没有，除了泡酒吧胡搞之外。中国人绝对二等公民，玻璃房顶！社会现代化程度落后，劳动力贼贵，盗贼横行(我的车玻璃去年刚被砸掉了，当时整个停车场车的玻璃都被砸了，我打当地的匪警电话，警察告诉我这程度都不出警的，如果我不怕麻烦自己可以第二天跑去警察局报案！！！)现在北京上海的发展程度工作效率，绝对可以赶超世界上大多数一线城市，伦敦，巴黎，罗马，柏林，哥本哈根，去了就知道怎么回事了！旅游不算正常生活，把优点都夸大了。真正在这些地方住上三个月以上，再谈谈感受吧。
接着前贴，我车玻璃去年圣诞节被砸之后，和我同事抱怨。我同事居然都说，嗨，圣诞节期间大家经常聚会不在家，几乎所有家的HOUSE都没入室过，为了防止强盗进来后找不到值钱的东西就乱砸，我同事都提醒我，一定要在室内明显的地方留1000元人民币左右的钱，然后小偷看见，拿走，就算扯平。天哪，都什么世道啊!
说完我的车，再说说看病。我在北欧长期工作，一般中国人都会认为北欧的全民福利医疗水平世界第一了，实际情况呢？现在中国还信誓旦旦地要搞什么社区全科医生制度，有病找我的医生，天哪，这不是历史的倒退是什么！！！个人全科医生（general practitioner）是可以有，实际情况是什么样的，我告诉你。个人全科医生的工作时间只是上午8点到下午4点，然后晚上基本就不能看病了，只能打热线。北欧这里不经过本人医生的推荐，是不能直接去医院的，去了医院也不接收的。我去过了，不接收，下午4点以后和节假日自己医生休息的时候急病要打热线证明是急病才可以去医院看，而且电话至少询问10分钟，急病估计早晕倒了。而且周一到周五看病必须去找自己的医生，别的医生只有自己医生休假的时候才可以去的。所有GP诊所都是小得可怜，按照北京的标准就是农村医疗诊所的规模都不到，而且按照中国的说法就都是居民区里一个单元房一样，刚来很不习惯，看起来类似于中国的非法行医之类的，心里没底。我今年4月眼睛发炎，然后去找我的医生，碰巧我那个医生居然去休假半个月，然后把她那些病人都电话回复到另外一家市中心的诊所去了。我电话预约之后(电话预约当天也都约不上，基本上要等两三天或者一周左右才能去)去了，医生啥也没看（况且他那坡诊所啥设备都没有啊也没法看）说没啥事，给点金霉素之类的眼药水完事。我当时就感觉眼睛遇见光疼，特别提醒医生说好像不是普通的结膜炎，要医生给好好再看看。这要是换了北京医院怎么也得化验仪器看下吧，啥也没有。医生说，你现在啥事没有回家吧。然后就是复活节休假，我的眼睛不仅没好，而且越肿越大，后来基本上疼得晚上睡不着觉，看不清楚东西。没办法，因为是节假日，只好打热线了，我瞎着央求热线半天，好容易得到去社区医院看病的机会啊。瞎着去了，先到分诊大夫那要看下，一看好家伙这么严重赶紧转眼科了。到了眼科，我这叫一个等，前面就一个病人，我左等右等等了三四个小时才终于看上了。上器械看了看，原来结膜炎已经发展成虹膜炎了（就是细菌进了眼睛里面，瞳孔也感染了不能伸缩，唉，不治就瞎了）。可惜为了防止回扣，医院又不卖药。复活节药店好多又关了，所有商店全不开门，所以我还得跑去市中心的一个开着的药店买药，天哪，我就这么瞎着自己搞定了，然后晚上回到家，瘫倒在床上想，天哪，这要是在北京，我靠，我第一天有问题，第一天去三家医院看看都成啊，挂不上专家号，我找个一般大夫看看总成吧？这就是北欧高福利医疗社会的现状啊！
前两天牙又无辜肿了，俺的GP把俺转到了市中心的牙科诊所（牙科都是私人诊所，医院不直接看牙科的）。这个诊所据说还很不错，是节假日救人热线的连线诊所。上了床，医生看看，就说拍个片子好了。片子拍完，医生就说，天哪，你这个牙，太严重了，左上最后一个必须拔掉，然后倒数第二也够呛了，一起拔了好了。你这个是严重的细菌感染，你今天不拔牙，然后满口的牙就会被感染，没法治了，必须今天拔牙。我靠，我听完都差点晕倒，我本来就想来点消炎药的，我满口牙没有一个虫牙，我的牙们没有任何前科，就这么退伍了？这听起来简直有点太夸张了，怎么买彩票老是中不了奖啊？不过现在已经习惯了这些医生的无厘头，我当时立刻保持镇静，笑着说，喔，今天太晚不拔了不拔了，改天再说吧，慌忙逃走。走的时候收钱，医生说，名片给你，你这个牙的问题，我肯定你一个月之后还得来找我，这个牙一个月之内必须拔掉，不然好不了的。我则慌而逃啊。没办法，第二天走我一本地同事的后门，去了我同事认识人的另外一个诊所，自己掏钱看病（反正牙医任何费用公共医疗都不包得），然后第二个医生说，恩拍个片子好了。然后指着片子和我说，恩，你这个牙都没到拔牙的时候，你这个牙再用MANY YEARS都没问题的，就是发炎清理牙根牙周炎，我靠，我真是差点松弛到椅子底下，算了，这的医疗水平真不多说了。我们公司的中国同事来时间长的都日夜盼着能给派回国去。关键是有生命危险，你说眼睛发炎牙肿了这类事情都这么费劲，要是哪天有个急病大灾的，肯定100%搁这了，嗝屁着凉大海棠啊！死都没搞明白自己怎么死的呀！北京上海的国人啊，这就是欧洲真真实实的生活，现在明白为什么中国人这么多了吧？欧洲人一生孩子生N个，但是人口老不见增长啊，全明白了吧。就这样，别身在福中不知福了。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 11:54:27
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国内医疗差？咱俩换换？
一 米帝医保是这样子滴
在中国，医疗保险的实质是一个账户，意思是里面有钱。米帝的医疗保险就是一张有你名字的卡，分文没有。
米帝是一个没有政府医保的资本主义国家。提供医疗保险的都是私企。私企有HMO，PPO两种，占据97％的市场。两种是一家公司，明白什么叫垄断了吧？PPO又分为BlueCross和Blue Shield。私企每个月强制性把钱从你口袋里掏出来，分文不还，然后允许你一年到头换一次险种。私企每个月抢多少钱呢？小水瓶家在旧金山湾，人头500美金，有了小人后加300。每个月“被扔掉”1300美金。小水瓶公婆家在南加州圣地亚哥，人头500美金，育有三孩儿，其中一个不幸患有先天糖尿病，私企对此孩儿以“preexisting conditions，（已经存在的疾病）”为由拒绝提供医保。全部自费。此孩儿今年已23岁，需要更换胰岛素泵一部件，费用是5千美金，泵已过期半年，尚未更换。
无论HMO还是PPO，无论险种，私企给你报销的看医生/拿药的比例是不定的，报销看甲医生还是乙医生拿A药还是B药的比例也是不定的，报销今天看甲医生还是明天看甲医生还是不定的。明白什么叫瞬息万变了吧？
总之，米帝医疗收费体制最大的特点就是随机性和刺激性。你看医生时候是不可能知道要交多少钱的，因为医生不知道啊说要等上奏保险公司啊，去看医生时付的十刀二十刀不过是个见面费，1－2个月后会给你寄账单来，那才是“看医生费”。而账单全部是医保公司自定义缩写，基本和战争时期密码异曲同工。你要真想看懂账单，估计得去研究生院专门上一门课的功夫，６学分那种。
桌上还有数张小人的未付账单，随手抓来拍了张照片。全图
账单是做了个化验的钱，看医生账单是另外的。
左（只是一项化验，为什么收5个lab microbiology？你觉得
化验师不要钱么？用仪器不要钱么？瓶子不要钱么？啥啥不要钱么？）
右 （看到没？人保险公司还好心地列出来你不用交多少钱，
你省了多少钱呢，看我一下就“省”了155.41 刀呢）
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 11:55:24
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(续）
韩寒曾经说” 一个能吃转基因粮，地沟油菜，三聚氰胺奶，打劣质疫苗针的民族，他们的忍耐力是你所不能想象的高，他们的需求是你所不能想象的低。 “我认为韩寒是个有良心有思想的大好青年。但我不得不对这个一直生活在金山区的老实同学说：你看人的想象力未免也太有限了吧？样本未免也太不全了吧？把中化民族想得也太独特了吧？且不说人米帝90％的粮都是转基因的，占市场80％的雅培奶粉是全面下线的，儿童疫苗是全民强制的但同时是全部自费一针300美金的。就说看医生吧。换成你去买电视，如果超市跟你说“这个电视价格不晓得，但你可以拿走，过一两个月后我们会给你寄账单，你到时必须按账单付钱。”你还会买这电视么？恐怕你连把超市砸了的心都有吧？为什么从电视换成见医生，这事儿就突然可以接受了呢？但人家米帝，那可是全民接受终身售后不明医疗消费，而且还能被洗脑到自觉自愿维护消费糊涂制抵制医疗改革的，大家有没有想过，这是怎样的精神？！这又需要多么高的忍耐力？！
无论如何，咱这每个月上千刀都捐给保险公司了，总可以随便去看医生了吧？你把保险公司想简单了。用HMO？你只能去看HMO规定的那么几个医生。用PPO？你可以去看多一点的医生。但是，保险公司把这多一点的医生又分了两类——网内的和网外的。去看网内的，给你多报销点，好的保险可能报到80％多。网外的少报销或压根不报销。那你说了，我怎么知道这医生网内网外呢？上网查啊，查不到打电话啊，你以为人保险公司还人文主义地给你个使用手册不成？你以为病了抬脚就能找个医生看啊？先好好做做功课吧你！
google完医生了，去看吧。直接去？你以为你是奥巴马啊，你啥时候去医生就接见你啊？赶紧打电话预约吧，同时向各路神仙祈祷能在个位天数内见到医生吧，喔，最早的2－3周后啊？那是常事，你急什么？一般的病2－3周死不了！到时好了不去了也是替你自己省钱。
看了医生了，接到账单才发现保险公司分文未报销？你怒什么怒？谁让你买保险时没好好读那50页的文件？！没听说过deductible么？人保险公司都写了，每个月捐钱的基础上，根据你的险种不同，你只有消费到几百－几千以后才开始报销那个百分比的。前面几百——几千块是自掏腰包的！你就病了一两次今年没花到deductible的限额怎么办？不好意思，那您今年就全额自费了，明年开头deductible从零开始咱再算。放心吧，我们保险公司是不会倒闭的，咱这政策几十年不动摇的。
你看完说了，保险公司这么险恶，那我不买保险总可以了吧？我知道没保险去一次医院就破产，那咱年轻力壮没啥毛病不去医院不就成了？！哈，曾经是可以的。可惜时不我待，现在医疗改革了，明白什么是全民医保么？意思是法律强制全体人民必须从私企买医疗保险！你以为帝国主义国家就没有专政？！你太纯洁太天真了。
顺便说一句，现在还只是必须买医疗保险，还没到强制买牙医眼科保险呢！（医保原来不包括牙医眼科啊？对不起，是不是又让你失望了？别打，不是故意的...）小水瓶家认清形势，赶上最后一班车，毅然取消给牙医眼科保险捐钱了！每个月捐150刀捐了一年后配副眼镜还是300刀，我脑残了才会继续捐！牙口眼睛要有问题全指望回祖国解决了。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:00:03
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国内医疗差？咱俩换换？
二.急诊室的三个小故事
急诊室，英文， emergency room. 看过国内医疗差？咱俩换换？一的看官应该都已熟悉米帝医疗江湖规则一了——有病先预约，见医生看造化。那有人说了，突发情况怎么办？理论上，突发情况该去emergency room。实践中，我观察发现其实大部分突发情况下美国人都避免去急诊室。客观地说，我认为应该发挥人民群众的积极主动性，自己归类哪种突发情况然后判断要不要去。那么归类标准是什么呢？简言之，如果你还能自己打911去急诊的话，那应该归类为你其实是不用去的，如上吐下泻胃肠痉挛一类；如果你已经不能自己打911了，那急诊室确实值得一去，如心梗中风断气一类。米帝医疗江湖规则二在此同样适用——去前请自行做功课，因为虽然号称emergency room，很多也是周末休息的，不少也是晚上8点关门的。别去错。常识普及完了，开始讲故事。
井底之蛙
家庭聚会。
我的老公瓶子b的外婆突然来电话。电话是我婆婆接的，挂了以后婆婆面若春风，淡定地通知大家：“爸爸他们晚点到。”
“怎么了？”
“爸爸不是前两天刚割了阑尾么？他们正开车过来，他线开了，现在要回去自己包包。他们晚会儿来。”
“喔。”一大家子人淡定地继续吃薯片聊奥巴马。
“啊？！”这是我和我母亲两个：“外公线开了？！不去急诊么？！不让医生处理一下？！”
大家安静了一下，可以看出他们在努力地试图理解我们的逻辑。“如果去急诊室肯定要等两三个小时，急诊室什么人都有，还不定染上什么病。”言毕，回归薯片和奥巴马。
外婆外公家离婆婆很近，少时，两位老人飘了进来，满面春风。我赶紧上去看外公：“外公，你还好么？”
“啊，没事儿。”
外婆眉飞色舞地描述起来：“外公正开车呢，我刚好扭头看他，哇！那血忽地一下子就冒出来了，他穿的白衬衫全叫血染红了！我赶紧说‘看，看！’外公低头看，说估计线开了。我说那你赶紧掉头啊咱得回去换衬衫才能来啊。”
我被震得哑口无言，很努力地理解着外婆的逻辑，半晌之后，说：“外公，你又自己开车来的？”
“对啊。”
我看着他衬衣下鼓鼓的纱布，不放心地加一句：“外公，你真不要去急诊看看医生么？”
“不用。医生能干什么？跟我自己包包也差不多。去了起码等两三个小时。”
然后他们就加入了家庭聚会，众乐乐。独不乐的是我和妈妈。我们真不是故意的，主要是第一次，我们这俩井底之蛙确实被彻底震撼了。我看着外公，这个沉默寡言慈眉善目的老人今年79岁了，拥有几百万，他两天前做了阑尾手术，现在开线了，他选择自己包包就算了——因为比急诊快，在这个国家79年的生活告诉他他去急诊的结果也差不多。这就是他所在的社会的现实。他享受到他每年交税的社会福利了么？
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:01:07
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(续）
瓶子b的胳膊断了，痛！痛！痛啊！开车40分钟到最近的急诊室，满满的人，没有医护人员的影子。开始排队。痛！痛！痛啊！
我心说：“不能快点儿么？”可这话说不出口。为什么？队里前面一个满脸的血往下淌，看不清眉目。再前面一个正躺在地上抽羊角疯。最牛叉的是大家都在等。还是没有医护人员的影子。
两个小时以后，总算有人来了，瓶子b的胳膊接上了。他回忆说，这是他人生中最痛的两个小时。有什么办法？
我要死多久你才知道
某天瓶子b下班来说，“宝宝，你肯定爱死这个了！”（注释："You would LOVE this!"取决于说话的语调，此句经常用于反讽。意为恨死。）
“怎么了？”
瓶子b打开电脑，开始放cnn的新闻。我不看新闻，都是新闻来看我，那时候新闻一般都变旧闻了。
一段急诊室摄像头拍下的录像。纽约，布鲁克林。普通到不能再普通的场景：一个女人来到急诊室，当然没有医护人员的影子，于是她坐下开始等待。女人慢慢倾斜，慢慢倾斜，死掉了。其他等待的人毫无反应，包括一名保安。录像很久都没有变化，终于看到有医护人员进来了，录像定格时间——这时女人已经死了近一个小时。她一共在急诊室等了近24小时。
我认真观察了下录像时间，总结说：“又不是第一次有人在急诊等死了，为什么这次上新闻了？不是因为她死了快一个小时才有人来，不是因为她等了近24小时。是因为现在终于官司打到比较大了。”
如果没有打官司呢？还会上新闻么？
故事讲完了。我们从中明白了什么道理呢？一做人一定要淡定；二 委屈苦恼全忘记。
爱读新闻的新闻在此：
http://articles.cnn.com/2008-07-01/us/waiting.room.death_1_hospital-staff-hospital-employee-kings-county-hospital-center?_s=PM:US
爱看视频的视频在此：
http://www.youtube.com/watch?v=9lKUwBCIBzA
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:04:32
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国内医疗差？咱俩换换？
三 两个B超的故事
国内医疗差？咱俩换换？一和二发表后，反响热烈，这让我挺惊讶地发现一问题——人民群众的承受力和我想像中相差比较大。我写此系列的思路是循序渐进，前戏做足。我是这么想的，也是这么做的。可事实上，我发现我这儿才刚开始磨刀呢，大家那反应好像我猪都杀了。这个发现很不好，因为大家这么一反应我立刻纠结了：继续写吧？其实我是一挺人道主义的人，让大家渐进地直面淋漓的鲜血和惨淡的人生于心不忍；不写吧？大家也都知道早泄的感觉特不好。
思索之后，我决定适应市场需要，今儿咱只迂回不渐进，讲个儿童版的b超故事，不血腥不暴力，老少皆宜，敬请放心。
中国的b超
2009年6月，怀孕三个月的小水瓶回中国省亲，决定去做第一个宝宝B超。这段经历估计所有国内的平民孕妇都差不多，早上8点爬起来，步行十分钟去了离家最近的三个医院中的一个——普普通通一单位附属医院，小水瓶妈妈25年前就在那儿生的小水瓶，看下牌子归类二级甲等医院。挂了个一块五毛的妇科号，没带病历本又花一块钱买了本儿，然后转过大楼拐角看了位医生。医生姓薛，问了问怀孕基本状况，龙飞凤舞地写了顿，然后问我要做彩超么？做。开了个条，拿条上楼做彩超，等了个10分钟，进去做了第一个彩超。拿了一张打印纸出来了。把纸拿给老公瓶子b看，“好像一花生米啊。”从此小人被冠名花生米直到出世。拿了单子回头找薛大夫，被问要不要验血。想了想说马上得回美国估计验了回去还得重验，不想白挨一针。那好，大夫点点头，嘱咐了些注意事项，去交彩超的钱，103块。撤。
出医院大门的时候，瓶子b止住了脚步，疑惑地问我：“完了？”
“对啊。”
“可我们还没付看医生的钱呢？”
“什么意思？付过了啊！挂过号才能看医生啊。”
“就是那个一块五？”
“对啊。”
“哇，哇，哇！”
“怎么了？”
“说实话，我根本没想到中国医疗原来这么好！我今天回去就要写博客！今天的经历写出来美国人都会惊讶死的！我告诉你，我们真的根本对中国毫无了解！就这么几条就能让所有美国人羡慕死：一，可以走着就去医院，还不止一家；二，没看医生时就知道要付多少钱看医生，而且出医院门就付清，不是过一个月再接到账单然后付钱的屁话；三，在一家医院里面可以化验，看医生，做b超，拿药，不用开车去这里那里；而且还没有一大堆paperwork！（填表）而且做一个b超只要100多块，就是15刀！中国医疗真的太好，太好了！”
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:06:10
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(续）
美国的b超
首先普及一下背景知识。看过国内医疗差？咱俩换换？一的同学肯定都记住了米帝医疗江湖规则一——看医生要预约。大家有没有想过这是为什么呢？历史上，美国地广人稀，社会结构是四处分散的小镇。一个小镇一般有一个医生，所以医生都是个体户。在这种历史基础上，现代美国医疗制度逐渐形成，今天的医生仍然是私企，自产自销，并不受雇于医院，只是把据点设在医院附近，和医院是合作关系。所以在美国看医生通常不是去医院，而是去医生办公室。
米帝医生制度的实质说白了就是今天中国山区的赤脚医生或城市的私人小门诊。
因此，返回美国后小水瓶赶紧follow米帝医疗江湖规则二——自己做功课，找了个口碑比较好的私企孕检生娃。2009年8月，怀孕5个月的小水瓶第一次见私企医生，说得矫情点那该叫私人妇产科医生(Obstetrician and Gynaecologist, 简称OB-GYN,)，第二次做b超。
孕期5个月的b超是排畸b超。医生是女的。预约了，准点到，被告知有人，等了半小时，见到医生。医生手拿一大堆paperwork，开始问，祖宗八代有没有心脏病都问完了，开始给我做b超。
“医生，宝宝有残疾么？”
“I can't tell you. I'm not certified. I suggest you go see a ultrasound specialist. ” (我不能说，我没有被认证的资格告诉你，建议你去见一个被认证的b超师)
我？！！你啥都不能说还给我做b超干吗？有这么逗人玩儿的么？！
我忍了忍，客气地说，“...OK...then what can you tell me about the baby?"(呃，好吧，那你可以告诉宝宝的什么情况？)
“喔，宝宝心跳正常。”
“能看出男孩还是女孩么？”
“大概看应该是女孩，当然男孩儿的可能性也有。”
“多大可能性？”
“我没有被认证，不能说。”
我？！！
b超就这么做完了，医生问你吃孕妇维生素了没？答没有，我正常吃饭，营养很均衡。“还是吃吧。”撕给我一张处方单。
“你要去见b超师么？”我忍了，“好吧。”再撕给我一张单子，“尽快预约去做b超吧。”
撤。
出了门，我的老公瓶子b皱着眉头，连连摇头：“我真觉得美国的医疗很有问题！看看，我们一进来四周全是产品广告——我觉得在医生办公室看到的全是广告这真的很有问题。还说要看什么必须专门做b超的？整个医疗细化得太过了！妇产科医生什么都不说，还要专门再去一个被认证的看b超的！美国医生行医的第一原则真的就是避免医疗纠纷！万一她说了什么，以后发现和现实不一样，人可以告她。医生最怕官司，所以基本什么肯定的话都不说。”
拿着处方开车去药房拿孕妇维生素，40颗40刀，所谓保险付后价。扭头一看，非处方的孕妇维生素200颗10刀，柜台上大把。
然后再预约，约到10天后，去找“被认证的b超师”再做一次b超，终于可以知道宝宝没残疾了。容易么？！
记得我几天前刚开篇时，写了个序，有个看官激动地已然不能自已提问了一串问题，其中一个是“美国医生什么态度？中国医生又是什么态度？！” 是啊，国内那个薛医生和做b超的谁都没朝我笑，但你说奇怪不奇怪，人没笑我怎么也没觉得我就精神崩溃了呢？
相反，这次人米帝的女大夫不光笑了，还问我“how are you?”了呢。标准得如所有超市服务员，可我怎么也没觉得自己就成上帝了呢？事实上，1个月后，我收到账单给女医生付了100多刀后没当成上帝的感觉更强烈了；又过两周，收到“被认证的b超师”账单又付了100多刀后已然可以肯定我这辈子都不可能去医生那儿体验当上帝了。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:07:54
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哪儿的小姐都要收费的，真的
最近我一直在纠结一个问题——人为什么会纠结？
我认真地纠结了很久，结论是很多人喜欢梦想一个叫完美的地方，无论这梦想本身是多么有悖现实和不合逻辑。我说地方其实是个比喻，可以是人，是地方，是生活方式，是人际关系。
这个结论挺让我吃惊的。因为我以前确实没有认识到这一点——我自己从一出生就是个悲观的现实主义者，意识到爬着哪儿也去不了啥也看不到就压根没爬过，我长到十几岁上都现实得快超现实了。现实里又没有一地方叫完美。但我现在认识到了，这个世界是宽广的，这个世界上的很多人是不屈服于现实的，这样的人会执著地认为完美存在并且把完美投射到一个现世的地方加以想像和向往。
目前我居住在一个叫美国的地方，最近我发现，原来有很多人是把完美投放在了我脚下的这片土地加以向往的。记得有一天，我表哥给我发封邮件，笃定地说“最近煤气又涨价了，帝都的日子太难混了，不像美国水电煤气是免费的。” 我大吃一惊。想说哥啊，你都混多久了，还信免费这回事儿，真理想主义啊！
某一天，我想想咱家也咬牙积攒了几年的医疗故事了，终于敢开篇了。刚开个头，国内医疗差？咱俩换换？有读者立刻激动地表白了：“行啊，换换，这成天给你误诊呢，美帝敢不敢？这给你毒疫苗，美帝敢不敢，再说中国的药，有一样不假的吗？就算不是假药，但一瓶药也不给你那些药效，再说中国的医生和护士，那叫一个黑啊...”我一看人明显血压都上去了，赶紧想给这位同学吃定心丸，“别急，我一样样慢慢写，您慢慢看。”可惜上药太慢，还没发出呢人又表白了“再说美国医生又是什么服务态度，中国医生是什么态度”“行啊，美国不好欢迎你回来，中国，美国你不还有选择的权利嘛”我这手慢的人又赶紧跟着人家的跳跃性思维转化，赶紧谢谢人欢迎我回来，祖国人民真热情啊，怀念...再邀请人来这边住几年看看。毛主席老人家说了，梨子的滋味自己尝尝就知道了嘛。
世道艰难大家都不好混，这我理解。抱怨抱怨不是什么大事儿。其实有人来我这儿抱怨降降压我挺乐意的，治病救人也算我自己积福嘛。所以新浪一给我过滤垃圾评论我就急，统统恢复。但有时候我这火眼金睛的忍不住一看，事主显然已超越了基本逻辑，那我觉得是对精神健康有害无益了，因此虽然多费点电费那就费点吧，还是得本着人道主义的精神喊上两声：人，真的都是差不多的！我在国内吃刀削面，到了美国也没改成光合作用。误诊回扣啥啥凭啥就只许中国有？你又没申请专利！人王家卫同学早说过了，有人的地方就有江湖，江湖规矩啥啥说到底哪儿都差不多的。
咱说得再通俗点儿，哪儿的小姐都要收费的，这事儿是真的。就说这么一次，带不带钱由你。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:10:11
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国内医疗差？咱俩换换？
四 我的血呢？
客观地说，我的老公瓶子B是个比较坚强的人。
从他小时候，我的婆婆就孜孜不倦地教育他生病不要去医院，非生命垂危不要去急诊。大家也都知道幼儿教育的重要性，因此他养成了不看医生的好习惯。说从不看那是夸张的修辞，其实他还是看过两次的，一次是肺炎，遵循妈妈不去医院的教诲导致一只肺积了半肺水最终还是去看医生了，另一次是胳膊断了被去了急诊。
某天，瓶子b醒来感觉不是很良好，眼睛巨痛，头巨痛，身体一侧呼吸时巨痛，伴有昏眩呕吐症状，不明原因，但是因为痛到没法儿上班了，从不去医院的瓶子B呜呜哀号了半日后决定去看医生。看过国内医疗差？咱俩换换？一的人都知道米帝医疗江湖规则一——有病先预约。瓶子b没有未卜先知的能力，因此失去了提前预约这天去看医生的机会。是不可能当天见医生的。于是瓶子B搬出米帝医疗江湖规则二，上网做功课，查保险涵盖的urgent care。（注解：urgent care, 作为急诊室ER的民间补充，比医生办公时间晚，一般夜里8点才关门，有的周末也会开。）米帝的保险和所有去的地方挂钩，如果去保险不涵盖的地方很轻松就破产。
功课做完，最近的不会破产的urgent care在20英里之外。瓶子b抓紧吐完最后一把，驾车20分钟到达。
医生听了病情描述，观摩一下说：“我也不知道你怎么回事。有可能是你胃酸过多，这样好了，你先吃这个药试下。再去化个验。”米帝医生首选的治疗方案通常如此——实验排除法。看到此处某些看官可能要不解了：你写错了吧，应该是先化验再开药吧？别急。现在插播常识普及。看过国内医疗差？咱俩换换？三 的朋友们还记得米帝医生制度的实质是什么么？答对，个体户。个体户制度其实是米帝医疗的普遍制度，适用于化验室，药房等。你以为拐个弯儿就能抽血，等个20分钟就出结果啊？快醒醒，再理解下标题，我不是在写国内了。米帝化验程序如下， step 1：在个体户A处抽血；step 2：个体户A把样本寄给个体户B，又称化验室，通常有自己据点；step 3：个体户B把结果报告回个体户A；step 4：个体户A打电话给被抽血人报告结果。完成以上四步平均时间3－7个工作日，大家注意一下，周末不算工作日。step 4纯属理论层面。
插播完毕，接着讲故事。于是医生一挥手写了个处方，然后瓶子B被抽了3管血，撤。趁这个空档抓紧再吐一把，接着开车去个体户C处——药房拿药。药房看了下，说：“这个不是你的保险管报的处方药。你可以让你的医生给保险公司打电话说明是他给你开的，然后保险公司决定要不要报这个药，然后你再来取。或者，如果你现在要180美金。”
180美金是什么概念呢？大致是正常饮食的三口成年人之家20天的菜金。按购买力算，大约相当于一线城市人民币1500元左右。瓶子b一看仨礼拜菜金哪，说那让医生打电话吧，开车回家。没有药，没有诊断，没有验血结果。
回家继续呕吐。一周过去了，又一周过去了，医生没有来电话报告化验结果，坚强的瓶子b自愈了。这时他接到了药房电话，说你现在可以来取药了...你丫我有病现在才去拿药呢？！一周过去了，又一周过去了，医生还是没有来电话。这时大家基本可以推论确定从此再也不会听说瓶子b那3管血了。
故事讲完了，回头看了下写作日期：2009年10月2号。现在是2010年10月9号，我一想，周年啊！旧文重发，纪念下落不明的那些血。大家国庆快乐！
瓶子b同学是看新闻的。应此人要求，上个昨天新闻的链接：http://www.bbc.co.uk/news/world-us-canada-11502938
BBC新闻大意：根据调查，在过去的60年间，尽管美国医疗费用翻了一番，美国人均寿命却在不断缩短。哥伦比亚大学发表研究结果，认为原因是美国昂贵低效且分工过分细化的医疗制度本身导致人均寿命缩短，非肥胖。
这有什么可奇怪的？
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:12:34
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国内医疗差？咱俩换换？
五 大出血
2009年12月15日，小人kay出生在旧金山湾区一家颇有口碑的医院。kay的母亲小水瓶是顺产，保险规定顺产报销48小时以内的一部分。那家医院产房和病房是按小时收费的——每小时1800美金。于是小水瓶第二天出院了。
2009年12月30日，呆在家里坐月子的小水瓶正站在书桌前找书，听到母亲惊问：“你怎么一下子出这么多血？”低头一看，白裤子整个儿变红裤子了。小水瓶长了24岁，没有出过比膝盖破了更多的血，头回见大出血，那速度跟黄河决堤媲美，顿时大惊。一小时后，出血的汹涌之势毫不退却，小水瓶开始大惊＋失色。打电话给上班的老公瓶子b说大出血想去医院，瓶子b大急，回家拨打小水瓶的妇产科医生电话。美国的产科医生是不可能亲自接电话的，留言机甜蜜流利地背诵标准辞：“这是某某医生的电话。如果是危及生命的紧急情况，请打911；如果有急事，请打该医生传呼机，号码是...请注意，如果拨打传呼机，我们将对您进行收费。”
瓶子b拨打传呼留言，紧急情况请回电。
医生很迅速，20分钟以后回电。“怎么了？”
“医生啊，我是瓶子b，小水瓶突然大出血啊！”
“出血多久了？”
“大概1，2个小时了。”
“有没有减弱的趋势？”
“没有。”
“她什么时候生的孩子？”
“半个月前。”
瓶子b加了一句：“医生，她失了好多血了，我们想去医院输血。”
“我必须跟病人自己通话。” （米帝所有医疗实践的第一准则是避免官司，这就是为什么你会发现所有的医生步步为营，永远按章行事，永远不给肯定答案，永远小心避免任何可能导致纠纷的细节。）
小水瓶已然明了这套规则，接过电话，“是的，是我自己希望输血。”
“你这种情况，很可能是胎盘结疤脱落引起大出血。我不建议你来医院，因为你现在来，医院肯定会给你清宫的。”
要不是失血太多，你肯定会看到小水瓶的血都秒冲脸上了，
“我是失血，干吗要清宫？！”
“美国医院对这种情况的标准操作就是这样——肯定会清宫，而且肯定不会给你输血的。你来了也是白来。”
我喀喀喀！！！～～～～～
“我的建议是你呆在家里继续观察。如果4－5个小时以上出血还没有减慢，再打我电话。”
我继续喀喀喀！！！
接完电话，告诉瓶子b和母亲医院去不得的原因，两人大怒痛骂米帝医疗怎么这样儿。
4小时后，小水瓶出血减慢，卫生间里堆的床单有一米高，祖国江山一片红。米帝医疗又一次用血淋淋的现实印证了毛主席的教导“靠天靠地不如靠自己”。说到底，命大才是硬道理。
喔，差点忘了说，那通电话，医生收了50刀。
后记，以前有的看官评论说：“你看的是什么医生？！”大家要淡定。小水瓶就很淡定。希望大家不要把医生妖魔化，不能因为人是医生就认定他黑心，这就和不能因为人生在河南就鄙视他一个道理。六六写的《心术》里有一段儿，患者死了家属来闹事儿认为医生害死的，医生苦笑不得说：“我跟你无怨无仇，为什么要害你？” 小水瓶也是这么看自己的妇产科医生的。她实话实说，按章办事，相信和绝大部分医生一样。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:13:40
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国内医疗差？咱俩换换？
六 听医生讲故事
看官们不必紧张，今天的故事又是个温情的迂回篇。
小水瓶的妇产科医生性别女，三十有余，育有四子。临近产期的某次产检，小水瓶向她表达了对剖腹产的深刻惧畏之情，女医生于是很好心地给我讲了个故事，旨在鼓励我生孩子就那么回事儿人是很顽强的不要怕怕。女医生讲的故事如下：
以前我有个patient（貌似孕妇不该叫病人，也不好叫客户，只好叫patient了），她快生的那天凌晨四点打我传呼，我回复她开车来医院，然后我就开车到医院了，可是等了好几个小时也没看见她。后来才知道，她丈夫开车带她来的，结果她刚到医院停车场就在车里生下baby了，她丈夫抱着baby跑到医院门口才发现门锁了，他就一直在门口拍门使劲儿叫，半天都没有人来，这么长时间里他就把baby放在医院门口的地上，那会儿是冬天，他自己穿那么多都不知道脱下来一件给baby包上。过了四五个小时医院开门，baby直接就进ICU(intensive-care unit，重症监护病房)了。那会儿我才见到我的patient，给她清理胎盘。这时候有人给她丈夫一杯水，他接过来一口就喝干了，坐在那儿说吓死我了吓死我了。吓死他？他不想想他老婆？你说说这人要有多笨？！
故事听完，小水瓶很肝儿颤地问了句：“大夫，医院晚上为什么会锁门呢？”
女医生很奇怪地看看眼前这个patient：“医院的门不会全锁的，急诊室那个入口开门，你要不知道急诊在哪边最好和你老公事先去找到急诊入口。”
插播常识普及：鉴于米帝地广人稀的地貌特征，通常医院占地面积非常震撼，连绵起伏鳞次栉比的楼都是医院的，从一个入口肉眼一般眺望不到另一个入口，因此通常有ABCDEF数个停车场面对数个入口或非入口，如果不事先看地图搞清楚入口，你可以开车绕场数周都找不见夜里开着的那个。通常patient事先都会抽半天去医院旅游，至少搞清楚生孩子时该进哪个门以免到时去错了楼。
这个故事励志作用果然明显，从医生办公室出来，小水瓶立刻指挥老公开往医院堪察敌情去了，然后反复叮嘱baby花生米同学要识时务当俊杰，一定要等到天亮再和麻麻去医院。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:15:30
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国内医疗差？咱俩换换？
七 孕检必须这样么
孕期糖尿病，英文，gestational diabetes。概率低于4%。在米帝无论你是否有遗传可能或症状，要求每个孕妇都抽血检查。是否该为低概率事件而检查每个人从而导致整体医疗费用上升，这个问题仁者见仁。目前现实是unnecessary excessive medical testing（不必要的过多医疗测试）是米帝医疗价格居高不下的一个重要原因。
孕期糖尿病检查程序如下：早上空腹去，给孕妇一罐50g巨甜无比到恶心的葡萄糖水喝，然后过一小时抽血。称为glucose tolerance 1 hour test. （简称1小时血糖测试）
鉴于米帝平均人壮如牛的人文特征，抽血量是非常可观的，从胳膊上抽，每次一大管。同时鉴于米帝地广人稀的地貌特征，护士得到的练手机会相对较少，扎你个三五次才能扎准血管那是正常状态。就这样人并不壮如牛的小水瓶被1小时测试，失掉了第一管血，胳膊上护士留下的大块黑青过了两周才慢慢退掉。
两周过去，黑青差不多不见了，接到医生电话告知化验结果，说你一小时血糖没有过，要去做三小时血糖。大家要知道，米帝的医生正常状态下是只说结论不给解释的，感觉大部分人都是弱智，no question asked，你直接按我的话去做就好，虽然现实是可能这边大部分人的确是弱智，但偶尔还是有那么一两个刺头的。譬如小水瓶和瓶子b ...
“请问我的结果是多少？”
150。
“cut off 是多少？”（分界线是多少）
140。
150算很高么？
仅仅是高了一点。
小水瓶属于那种内心热爱科学无论做什么事都会提前做足功课直到能把此课题当研究生论文写才爽的人。小水瓶的前期研究显示很高比例的孕妇一小时血糖测试即使测试值是170，仍然会过三小时血糖的情况。毕竟孕期糖尿病只有4％的发病率。于是显然对这个要做三小时血糖测试的命令显得犹豫。
学数学出身的瓶子b同样热爱科学研究，很明显也认为在此情况下贸然同意去做3小时抽4次血难免缺乏理性，遂问standard deviation（标准差）是多少。
答曰：“There is no standard deviation.It's different for everybody.”...（每个人不一样，没有标准差。）
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:18:01
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大概此医生还没见过问问题的patient，至少没见过胆敢问这么多问题的，很不耐烦地又曰：“we send everybody above 140 to three hour test.” （我们把所有超过140的都送去做3小时测试。）小水瓶因为没有任何理由担心孕期糖尿病，实在不愿意去，打电话给当医生的小姨父，答曰你这么年轻怀孕，不用去，又曰米帝的医生是多做一项检查多收一项检查费的，根本没必要。
谁知过了一周，医生的秘书居然破天荒来电话问去测试了么？“还没有。”“快去吧。这个测试只能在孕期此阶段做。”小水瓶最大的特点就是内心特柔软，秘书一催又立刻觉得还是应该和人医生保持友好邦交。而且内心尚有幻想，觉得既然要抽4次血，不大可能都要从胳膊抽吧，那也太可观了。不过验血糖嘛，扎个手指一滴血就可以了啊。
国内医疗差？咱俩换换？一的米帝医疗江湖规则一——有病先预约同样适用于抽血化验，小水瓶预约到一个礼拜后去抽血。一大早去，女护士走来给一罐葡萄糖，说：“这次3小时喝100gram的，和上次1小时50gram的不一样，瓶儿大。”
小水瓶一听，双眼顿时放射出了绿色的光芒：“什么？不一样？上次明明给了我同样的葡萄糖！”难怪我1小时血糖没有过！！！我喝了人正常测试两倍的葡萄糖然后在同样的时间内被检查分解速度，能过才叫变态！护士一脸无辜：“是么？就算是这样有什么办法？已经过去了，现在你还是要做3小时测试的。”我喀喀喀！您老见教得是，已经过去了，的确没办法。被扎了一针，抽了第一管血。然后发现护士拿进来一堆针和一堆管儿，难道以后每小时都要抽整一管的？小水瓶开始颤抖，终于理解什么叫彪悍了。
瓶子b因为给错葡萄糖一事，对护士信任度骤降，开始问为什么验血糖要抽一管血，精彩对话这才开始：
瓶子b：“验血糖为什么需要抽一管呢？我妹妹有一型糖尿病，每天要验，用血糖器扎一下只要一滴血就可以了。”
护士：“这不一样。”
瓶子b：“为什么不一样？”
护士：“她怀孕了，所以不一样。”
瓶子b：“我知道你说怀孕了不一样，但是怀孕和验血糖有什么关系？怎么不一样法？”
护士：“怀孕了就什么都不一样了。”
...
瓶子B彻底被打败了。
一小时过去了，护士来扎一针，小水瓶被抽了一管血；两小时过了，又被扎一次，抽了一管，再过一小时后再抽；最后抽了4管，护士说，差点忘了，医生说还要验一个是否缺铁，又抽走一管，就这样3小时中小水瓶被抽走了5管血，检查结束，瓶子B领着呜呜哭的小水瓶回了家。小水瓶去检查前还是活蹦乱跳健健康康的，孕检完几天里都精疲力尽，呼呼直睡，伸着俩胳膊连绵的大黑青让骨髓拼命造血。
如小水瓶预计，3小时丢掉5管血后一周有余医生再无音信，根据小水瓶长期的斗争经验已经知道没消息就是好消息。下次孕检去见医生，人根本没提3小时血糖测验，低头哗啦啦开始翻一大堆paperwork（记录病人每次检查情况的文件）说你下次检查要做什么什么。说完了，小水瓶很无辜地看着她：“请问我三小时血糖化验结果怎样？”
医生很吃惊地抬头，“啊？我没有告诉过你么？喔，我还以为已经告过你了。”哗啦啦继续翻paperwork，然后说喔，你没问题。
热爱科学的小水瓶忍不住了：“能告诉我一下我的测试值么？”
医生：“哦，全部正常。”
小水瓶不甘心地倒着死瞅文件，3小时测试喝葡萄糖一小时后血糖数值是126...大家可以推论了。
小水瓶和瓶子b很阴郁地：“我们一小时测验时护士给错了葡萄糖水，用了100gram，而不是50gram的糖水。”
医生：“oh, sorry.”
估计感觉到今天气场很不善，医生赶紧说：“化验室不是我建的，测血糖的方法也不是我选的，你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你的血都抽了。”
...
您老见教得是。
小水瓶的脑子里顿时浮现出一幅生动的图画，如果人们向奥巴马抗议伊拉克战争，奥巴马这样回答：“这战争也不是我发起的，士兵也不是我送去的，你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你儿子都已经在伊拉克了。”要真有这么个情形那就有好戏看了。可惜，奥巴马没有医生这个水平啊。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:19:21
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从医生办公室出来，瓶子b摇摇头：“美国人都觉得大家看私人医生，医生了解你的病史。我觉得是个大笑话。你想想，我们来看医生多少次了，每次医生花多少时间填表，做paperwork？一共看10分钟，医生先翻以前的paperwork5分钟，然后填这次的paperwork3分钟，跟你说2分钟。医生真的了解病人么？她了解病人的饮食么？生活习惯么？就算这样都做不完paperwork，医生还要专门雇个人。你看医生的秘书是干嘛的，基本专门管做paperwork。beauracracy（所谓官僚体系化，泛指各种社会部门按复杂章程办事备案导致程序无比复杂）太泛滥了！”
最后补充一个知识，１小时血糖检查并不是标准化测试(所谓standardized)，因为美国各州，甚至各个诊所分界线从130－200都存在，也就是说如果你血糖测了133，但你在A诊所会被送去再抽4管血；如果你测了190，但是你在b诊所，那也会被认为通过从而免抽。你选择医生时可能知道在此医生诊所某一项孕检的具体cut off么？理论上还是可能的，如果你极度刺头非一项项都研究清楚了再挑医生的话；第二个问题是你是否可能研究出某护士给对给错葡萄糖水的概率分布呢？大家推论一下就明白了，所以啊，孕检你会被抽几管血基本是个随机事件。
故事讲完了，奉上友情贴士一枚：如果在米帝你不得已被见医护人员了还希望保持愉悦的心情，建议不要同医护人员多讲话。如果你期待不高，认为医护人员犯错误是常态，不犯是变态，那发现出个什么错就不会感觉崩溃了。其实很多时候你可以选择的只是是否要知道犯的是什么错而已。知道了又能怎样呢？Ignorance is bliss。此条应该作为大家应对米帝医疗的一个基本点来贯彻。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:21:25
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国内医疗差？咱俩换换？
八 生孩子如何让医院打折
看了国内医疗差？咱俩换换？一 的读者还记得在米帝付医疗费的程序么？强化复习一下！
step 1.去看医生／光顾医院，同时有保险的上报险种，没保险的准备找打折机票移民（破产了也要留条后路）；
step 2.医生／医院根据你的险种向保险公司上奏索要；
step 3.保险公司裁决，寄给你账单，根据你平时每月上供数目判决你此刻要支付多少，同样一份账单寄给医生／医院；
step 4.医生／医院再寄给你一份账单，限期贯彻保险公司决议。
有的读者问：原来是售后付钱，那我逾期不付钱怎么办？这里也有一个程序：
step 1. 个体户医生或医院都有专门的billing department(大致相当于会计处)，会继续给你寄送账单，索要数目与拖欠时间长度成正相关；
step 2.继续逾期，billing department 直接给你打电话，坚持不懈地催帐，数目继续长；
step 3. 持续逾期，对不起，会计会报送你的私人信息到collection agency，（收债公司作为资本主义信用社会的特色，持有尚方宝剑，权利包括以各种方式收账，上告法庭，把私人信用记录列为黑户，冻结全部信用卡等）如果你认为自己神经比大腿粗，内心强大到看银行账户冻结，上法庭，24小时收到催债电话，出门有人跟踪催帐啥啥都是小case，可以继续逾期。
除了道德的自律性，collection agency的存在也很好地帮助解释了为什么一般人都是选择付账的，小水瓶可归类为芸芸众生里的一般人。
2009年12月，小水瓶在湾区一家医院生下小人kay。2010年2月，账单开始陆续寄来，看过国内医疗差？咱俩换换？四 的读者还记得米帝医疗制度的实质是什么么？很好，个体户制度。由于麻醉师，医生，医院各自为政，生孩子后你会收到数份个体户的账单。小水瓶在付了麻醉师140多刀，医生200多刀后，接到医院账单。一看，医院问保险公司上奏索要两万多刀，保险公司根据我的险种——即平时上供多少裁决我支付约10％一千多刀。看到这里，很多读者可能会不自觉地长出一口气：还好还好。你看，我们消费者要求是多么低啊！很早就有热心读者指出，医生／医院报给保险公司的账单没有参考性，因为保险公司只裁决你付一个百分比啊，还是很合理的。是否合理让我们来研究一下。如何研究？这时你就会发现医生／医院报给保险公司的账单极具参考性，因为这是一切的出发点。
在医疗全盘私有化的米帝，病人该算消费者，小水瓶认为消费者至少有权利知道自己在为什么买单。于是小水瓶抄起电话，打到医院的billing department。“我需要一份itemized bill。（明细账单）”插播普及常识：通常医院寄的账单很短，只列出你要付多少钱。你不自己索要的话医院是不会给你列有每项收费的明细账单告诉你是如何累计得出此结论要你付多少钱的。
一周以后，医院寄来长达8页的明细账单，小水瓶开始从第一页翻看，立刻被震撼了，该明细单果然详细：
产房每小时1800元，共计10小时；
止痛片每片26刀，共计8片；看一下该止痛片名称，原来就是一般治头疼的止痛片，非处方药，药房柜台大把，平均价格100片不到10刀。
纱布每包18刀，共计3包；
...
医院提供的每个针头都一一列出了。累积结果2万多刀。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:22:37
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(续）
小水瓶是个现实主义者，非常理解在一个医疗私有化的国度，医院就是企业，必然需要利润才能生存。但是，根据市场规律，利润只有保持在合理的利润空间，才有助于企业的长远发展。我们来应用小学数学计算一下：26／10＊100＝260。医院止痛片的价格每片是药房的260倍，假设药房是慈善机构卖止痛片没有利润，医院的利润凭空已经是260倍。大家认为医院进药价会是药房进药价的260倍么？这个利润空间是合理的么？同样，建医院是有成本投入，譬如这所医院建于1965年，运作45年后的产房每小时1800刀是否属于合理利润空间？医院向保险公司上奏的数目大约是正常利润的两百倍，然后保险裁决个人支付10％，现在消费者感觉如何？小水瓶只知道自己是没有立刻感觉欢天喜地感恩戴德的。
相反，此人冷笑一声，抄起电话打到医院的billing department去。
“您好！我收到生产的账单了，账单号是blablabla。我无法承受，希望我们可以就此协商。”在此小水瓶愿与大家分享自己多年与帝国主义各类私企打交道的王牌规则第一条——声音一定要甜美客气，态度一定要坚定不移，参考标准是就算透过电话也能让对方感觉到你心底的冷箭是从微笑的眼睛里刷刷刷射过去的。
“请等一下。喔，看到账单了，这个数目已经是保险折扣价了（米帝医院通常称要你付的钱为保险折扣价让你感觉好点儿）”
久经考验的战士小水瓶根本懒得管这种细节问题：“对对。我明白。sorry，我还是无法承受，请问可以有折扣优惠么？”大家注意！“无法承受”是一张王牌，英文中，承受afford 隐含的意思可以是感情原因，可以是经济原因。此处用承受一词，什么原因都没有表达，那就是无限可能，等于什么原因都表达了。
“等一下。请留在线上。”过了5分钟，“如果您愿意今天一次付清的话，可以打八折！”（插播，米帝医疗费用昂贵的现实导致太多人无法一次付清账单，billing department会计处的一大功能就是帮你建立分期付款。）
“谢谢！我可以今天付清，我的信用卡号是blablabla。”
“谢谢您付钱！”
“谢谢您提供折扣！”
鸣金收兵。
小水瓶的老公瓶子b对小水瓶生孩子竟然能让医院打八折感到很震撼，跟老板说了，老板是个印度人，听了说我们该雇你老婆来替我们谈合同。
但是，谦虚的作者在此要提醒大家，千万不要认为是小水瓶厉害，绝对不是。现实是米帝昂贵的医疗费用使得大部分患者都在拖欠医院钱，从而导致医院耗费巨大人力财力天天追债，billing department基本职能是追债。能有人愿意一次付清对医院而言实在是少数事件，大家也看到医院的利润空间了，打个八折绝对是小case。小水瓶不过是在正确的时间提了一个正确的要求而已。
大家用脚趾头想一下，医院billing department养的人不要吃饭么？对啊，医院追债的成本越来越大，导致医疗费用就会更加昂贵，就会有更多人无法付清，就会有更多投入去追债，大家听我的，要相信打折年年有，一年比一年多。
有的读者看到此也许要大骂医院黑心了。大家要镇定。看小水瓶绝对没有骂医院。为啥？比较了解小水瓶的人会知道此人最大特点是理性，大家只要看看小水瓶的家人是在国内直接受过严重的医疗负面影响的，今天小水瓶还可以平静地坐在这里说出“国内医疗差？咱俩换换？”就知道她有多么地以客观理性为己任了。说实话，该医院历史悠久，口碑很好，和无数连锁私企如沃尔玛一样，遍及全美。在旧金山湾区的分店排名数一数二。说到底，任何医院的问题不过是整个医疗制度问题的冰山一角。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:24:08
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国内医疗差？咱俩换换？
九 洗牙
从18岁起，小水瓶每半年洗一次牙，每两年美白一次牙，就去号称“小西天”的校医院。从大一洗到大四，和牙医混熟了，偶尔吃个饭侃侃山，出国后每年回国还不忘去
“小西天”蹓跶一圈给牙医生意。
小水瓶24岁那年生子，25岁那年没有回国。一想自己每个月上供150刀牙医保险都快
一年了，也该物尽其用，遂找了个美国牙医洗牙。
谨记国内医疗差？咱俩换换？一的米帝医疗规则二，小水瓶开始好好做功课，拉出12页的牙医保险文件一页页看，“一年一次的洗牙包含在保险内。” 好。
打电话到牙医去预约，问“我的牙医保险是叉叉，姓名叉叉，分组号叉叉，保险号叉叉，你们接受么？”
“接受。”
“你需要记录我的保险信息么？”
“先不用。我们诊所是这样的。你来的时候先付钱，然后我们上奏保险公司，保险公司会返还你们一张支票。”
“保险公司是返还100％么？”
“应该是的。我们的经验是最多差一两块钱。”
小水瓶信了，去洗牙了，顺带把同样进供牙医保险公司一年半的瓶子b也带上了。牙医来了，要求先做x光。插播普及常识：米帝牙医会对第一次光顾的客人都要求照x光
备案，如果换个牙医诊所新牙医会要求再照备案。参考国内有时候甲医院不承认乙医院仪器拍的片儿，非得用甲医院仪器再拍一遍才算数。
小水瓶恰好前一天体检做胸透，曰：“我不能做。昨天刚做了胸透。”好，不照，洗牙。
瓶子b被照了x光，洗牙。
半小时结束。
“你们俩牙齿都很好也很干净啊。”
“哈哈，那是，我半年到一年就洗一次。”小水瓶很得意。
“哼，洗牙根本没什么必要，我从没洗牙不也很好？”瓶子b更得意，用中文说。
废话，你个刷牙狂人，每次绝对刷牙3分钟，经常刷了不爽还再刷一遍！有多少人这么勤奋？！小水瓶瞪他一眼。
去柜台交钱，价格也很好，瓶子b390，小水瓶225。反正会要回来的，不要紧，划卡615刀，撤。
一个月后，接到两张支票，牙医保险一共返还300刀。
国内医疗差？咱俩换换？
终 这到底是为什么
大卫是我见过的非影视生活中帅到仅次于我老公瓶子b的人。很帅的大卫是瓶子b的大学挚友，婚礼伴郎，2007年从斯坦福毕业后一个人去了南非一个寄宿高中当生物老师至今。
去年大约这个时候，大卫很沉痛地告诉我们他的父亲被查出得了非常罕见的一种癌症，早期。我们都很担心。昨天和大卫skype，问及其父，答曰父亲骨髓移植成功，透析顺利，现在身体仍然很弱，但恢复良好，没有发现新的癌细胞。如果持续透析，应该可以多活5到15年没有问题。
大卫说：“我必须说，虽然我认为美国医疗制度有太多严重问题，但我父亲的病，可能只有在这里才能得到最好的治疗。”
我和老公瓶子b完全同意。
什么样的人适合在美国看病？如果你患有非常罕见的病症，同时有足够的财力支持（大卫的父亲是中部一所大学的副校长）。你在美国治疗生还的机会理论上会大于世界上绝大部分地区国家。
一位读者曾留言写自己在瑞典找牙医补牙，没多久那补的牙就掉了，最后还是回国得以补好的。这位读者总结道：“确实，西方也许科技更发达，但医疗很多东西不是科技发达就可以解决的。”的确，大部分老百姓大部分的病需要的不是高科技的治疗，而是数十年累积的临床经验，就如同大部分老百姓对生活的基本愿望可能是平时生病可以得到及时有效的治疗，而不是万一得了绝症要凭借高科技多活几年。
看了国内医疗差？咱俩换换？系列的读者也许有很多问题想问，譬如，米帝医疗为什么会成这样？
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:31:39
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(续）
咱从头讲起。请问大家，美国的基本政治制度是什么？喔，这位同学答民主制度。那位同学答两党制。好吧，我们换个问题，中国的基本政治制度是什么？没有人会答社会主义或者共产党领导下的多党执政吧。对嘛，看问题要看本质！公布答案，
美国的基本政治制度是Corporatocracy （
http://en.wikipedia.org/wiki/Corporatocracy 简言之，真正掌控政府政策国家命运的是公司集团，不是哪个党派，不是所谓全体美国人民。）由于成长环境的关系，国人总喜欢讨论两党又如何如何或者米国政府又如何如何，我只能说，这误会大发了。米国的政治核心是Corporatocracy。抓住这个核心，各种政治舞台的精彩事件迎刃而解，譬如，在墨西哥湾泄油事件后为什么会出现国会讨论要BP负责处理污染事宜时，国会议员居然向BP道歉，说“这（对BP要求罚款处理污染）是米国对私人公司利益的侵犯。很痛心。”这种脑残事件。
在以Corporatocracy为一个核心的米帝，医疗制度有两个基本点：一，米帝保险公司的领导地位——用于阐释为什么在老百姓医疗经历中保险的角色绝对优先于医院医生；二，医疗全盘私有化——可以用于阐释医院医生药房等个体户的诸多病诟。
聪明的读者朋友说了，医疗怎么可以全盘私有化？现在大家吃到苦果了吧，改成政府也提供医保不就可以了？恭喜恭喜，你和奥巴马一样聪明，这就是奥巴马医疗改革的初衷——不是消灭私人医保，只是希望政府和私企一样也可以提供医保，至少可以两条腿走路。可惜的是，由于普遍教育程度低下，媒体公关世界一流，大部分的美国人民客观地说，构成了世界上被洗脑最严重的群体。这个群体坚定不移地相信“政府提供医保＝社会主义。”而在这个国度，由于历史原因，大部分人对“社会主义”有着非理性的深刻恐惧——尽管大部分人对社会主义社会，从当年的苏联到今天还保留有很多社会主义特色的中国的生活完全一无所知。同时，美国又对北欧社会主义国家如瑞典挪威的高福利模式是嗤之以鼻的，因为这是一个崇尚个人奋斗的国家。大部分美国人认为个人不应该靠政府，而激励个人不靠政府的动力就是政府不提供safety net（安全网）美国的原则就是不建成欧洲那样高税收高福利的社会主义国家。这也是为什么崇尚个人奋斗不喜欢交50％税的北欧人民持续不断地涌入美国的原因——只有25％－35％的税啊。因此，和大部分美国人智商相差较多，受过高等教育的奥巴马胆敢提出这个“社会主义”的改革，这从一开始就注定了是个杯具。
明白了这点，大家就会明白奥巴马的医保改革为什么会改成这样。我个人认为奥巴马同学是一个正直的人，一个有良心的人，一个真正了解民情疾苦的人，但现实是，无论奥巴马有着多么美好的愿望，他一个人是不能改变整个制度的。医保改革把公司个人可以选择不从保险公司买医疗保险改到必须购买医保，最终维护的是私人集团——医保公司的利益。
面对这个杯具，尽管我很唏嘘，但我不是美国人，美国的国计民生于我不是切肤之痛，我唯一的呼吁是——中国医改人士，请以自己的父老乡亲，子子孙孙的福祉为上，千万不要照抄米帝医疗体制！不过，应该是我杞人忧天了，毕竟，在信息发达的今天，一个实现了两条腿走路和可以及时就诊的医疗制度为什么就非得照抄欧洲用来当反面案例给大学生上课的一个医疗制度呢
（一）一点流水账
这是个新申请的号，因为本文说到些个人的经历和观点，用主号怕被人肉。你要说我五毛马甲我也没办法
本人在芝加哥读研。家境不算富，也不算穷，算个小投资者。之前嘲笑美国99%很欢，虽然觉得美国不给力，但也懒得说他，今天自己也被民主了，实在忍无可忍要说说美国了
下面先流水账
刚到芝加哥，下飞机，发现机场破旧又小（在民主国家应该算不错了，芝加哥自称国际大都市），和浦东机场根本不是一个级别的。
机场附近不知道有没有宾馆，反正就算有也不像中国那么好找，打了出租车去个最近最便宜的宾馆，住一晚一百多刀吧，那破宾馆很破，有客厅，客厅很大，但不知道为什么卧室很小。客厅有电视，但不知道为什么卧室没有。
接下来两天，我震惊了，芝加哥几乎每条道路都有开裂的，要不是我自己看见我也不信，美国人对破旧的道路应该习惯了，等路破的实在不行了，才会去修，但都是很短很短的一小段，国内估计一两个小时就修完的一小段，美国要好多天，很多小段处于施工状态很久，但不知道为什么一般看不见人在施工。JY说民主国家牛逼一条路能用很久其实是真的，但那是无奈的用很久，坏了也没办法，国家没钱，资本家又不愿意做没利润的事情，大家就这样耗着
所谓的大都市，竟然市区还不如苏州大，还不如上海的一个区大。没来过的估计不信，我没来前也不信，比我想象的还要小。出了市区就是大农村啦（虽然田好像没怎么见），基本就是公共交通瘫痪，没有什么服务业的。
去办电话卡，大约两点钟去的，前面有人在办，也是中国人，期间营业员总在说他好忙，我纳闷了，一共才几个办卡的，您在忙什么呢。折腾了两个小时，终于轮到我们了，营业员态度很好的和我们说他五点下班的，就剩一个小时左右我们这个卡来不及办的，你们明天来吧。囧
后来电话卡办卡办了，才知道美国不是专制国家，是几个私人巨头竞争的，结果就是哪家的都覆盖不全面，然后我在教室里就经常没有信号了，这还是在市区，偏远的地方不知道怎么样。给家里打了两电话，一百多刀的账单，至于为什么，我也不知道，但是必须交。民主的国度，一切皆有可能
买家具，床都很软，我不怎么适应，太软了。床啊桌子的都是送的零碎的东西，要自己组装，很累，民主国家不是讲分工吗，怎么都不负责把家具装好的，我至今不了解，其实在分工合作上，中国已经不知不觉领先很多了。在中国很多雇人做的事情，美国都是自己做的。
JY说民主国家的清洁工都能每小时几十刀，我想可能是真的，我们这一室一厅的屋子，请清洁工草草的打扫下要一百刀。其实这就是个数字而已，统计强国汇率强国。瑞士那啥的估计更是这样，一个表几百万几千万的，瑞士人穷的就剩钱了，大家都不服务，有钱有个屁用,这就是个数字罢了，你说他一个表值几千万，就算他几千万吧，哪天中国强大不买它账了，不知道他值多少钱，大家都不劳动都不产出，就靠吃吃当年掠夺的老本，都只想赚快钱容易钱不脚踏实地实事求是，能幸福到哪去。当然民主斗士认为民主的东西就是比人民专政的东西值钱，我也没办法，印度三哥的阿穷坦克单价还是99坦克的三倍呢，这就是民主的价值吧。中国的军费就是这么低出来的。
无端的加了两门语言课，本来说是托福考得不错的人不用上的，结果今年全体都要上，抗议了，没什么用，也不知道找谁抗议.
更悲剧的是最近被强制要求打白工，我们又不是劳改犯，不知道为什么要听学校的。开始以为很牛逼的实习，这商学院设在市区，却竟不是市区的实习，是去偏远的黑人区去实习，冲着你这地理位置来的，你给我发配去那臭名昭著的黑人区，还不去不行，这芝加哥交通这么差，怎么去啊，而且风奇大无比又冷，晚上在臭名昭著的黑人区简直不寒而栗。
这么恶心的事情，你学校一个邮件发来就把我打发了，还必须去满一百个小时，倘若只去99小时，明年再打一百小时白工，不然不能毕业。我回复的邮件估计直接被弄进垃圾箱了，也不知道找谁抗议。民主国家就是这样，资本家一个邮件一个账单就能轻松打发屁民。其实哪个国家都有不公都有压迫，区别是中国不可能敢这么明目张胆的嚣张，而美国竟然公然把这些破事合法化了。美国的法律简直腐败透顶，很多法本来就不合理，还好意思说自己法制。 民主斗士说不知道为什么中国的学校要党组织，我也不知道为什么民主国家的学校要董事会，不受政府监控的资本家是无法无天的，还是党国好，起码资本家不敢这么公然违背民意。
其实给你选择等于没给你选择，还不如党国，为你考虑为你安排好，多好。民主国家的民主就像电锯惊魂里那live or die ,make your choice一样，要么你直接去死，要么你折腾折腾还是死，好像给你选择，其实是没有余地的。资本家一个邮件或者一个账单就把你搞定了，你只能服从，不服从折腾折腾最后更惨，还是只能服从
美国女人真的很丑，年轻的有个把其实长的不错的。但三十岁以上的女人简直就不像人了，都是皱纹，皮都很诡异的，夏天倒是穿的暴露，胸上都是斑啊，还都下垂的并且遍布皱纹的，劣等种族没办法的啊
民主斗士竟然指责中国搞个人崇拜，且不说毛泽东在外国也不少粉丝。就说老外没有个人崇拜吗？且不说你的资本家了，广为人知的譬如，什么哈佛大学，斯坦福大学，卡内基梅陇大学，洛克菲勒大厦。就说芝加哥的街道吧，一堆都是政要名字啊，什么克林顿街，罗斯福街，麦迪逊街，比比皆是。
（二）标准全都变了
其实美国的老华人大多数蛮可怜的，中国城基本都是在黑人区里一小块，而不是富人区里。可见大多数华人在美国其实过得不好。
新华人往往比较有钱，我这帮同学，不说都是富人吧，起码家境还不错。在国内买东西根本就不看价格的。基本都是市中心买的了房，开车毫无压力，喝可乐不是问题，三十年茅台都没少喝的人
国内抱怨房价高的，到美国来蜗居合租毫无脾气。竟然有些人不舍得租宿舍不舍得住市区，住到市区边缘去每天上下课路上两个多小时，还高呼美国房价便宜
国内抱怨医疗麻烦的，到美帝享受民主自由，都自己带了一堆药，生了病不敢看医生都自己熬的啊。国内校医那么便宜那么快，我当时火冒三丈觉得他扯淡啊，到了美国生病就自己扛扛就过去了，毫无脾气啊
国内抱怨教育费贵的，美国一个学分够中国一年的了，大家习以为常了
国内抱怨饮食难吃的，好歹天天食堂和外面小摊吃得欢乐啊。到了美国一群娇生惯养的人竟然个个会自己烧饭了，奇迹啊。国内要吃野生鸡，来了吃激素冷冻鸡。国内排骨吃不完就扔了，这里全是冷冻的，还不是排骨，就只是普通的激素肉
国内买东西不看价格的，什么都要好的，来了都知道要买打折的了
二手货买了，盘子洗了，饭会做了，蜗居了，生病了不看医生，出门不打出租，
如果说房子教育和医疗是中国人的三座大山，这简直是美国人的三座坟头。如果说中国的饮食还不好，那世界上就没有能吃的东西了。
（三）住房
美国住房真的不行，以前看犯罪现场调查，FLACK家漏水没钱修只好自己修，那个黑人医生钱被骗了于是房子收了只能住在犯罪分子朋友家里，我都不信，这些都是美国的高收入人员啊，怎么能这样啊。来了才发现，原来美国的住房真的不给力
我住在芝加哥市区，月租1480刀，一室一厅。没有装修，家具自己买（除了卫生间和厨房真什么家具都没有，卧室居然连灯都不给）。卧室有地毯，不知道为什么没有地板
不知道为什么房间一年四季晒不到太阳，不是偶尔晒不到，是从来晒不到。
三个人合租的，不知道为什么只给两把钥匙。
芝加哥冬天很长，风大雨大，房屋漏风漏水，找物业来，塞了两个棉花就走了，说是这里全都漏水的，意思是大家都这样，没空管我们，结果就哗啦啦的流吧，自己拿一堆餐巾纸啊布头啊的去堵住吧，不知道冬天怎么办。哥在中国住便宜宿舍时都没领教过这种房子啊。这还算是比较高档的公寓了啊。
漏风漏雨的结果就是不停有东西再响，尼玛，窗在响，柜子再响，墙在响，漏的水在滴滴答答的，整一鬼屋，晚上只要下雨，本人必然失眠
百叶窗，没法自己换，这破窗帘挡不住光，每天一大早就醒了
我住的地方自称市中心，其实也算是吧，能看见希尔斯大厦，不知道为什么每天晚上外面一片死寂
以前看犯罪现场调查还纳闷怎么警察局窗那么小那么阴暗呢，没想到我们学校更夸张，居然很多教室干脆没窗的。
号称百分之七十的城市化，其实就是扯淡，统计不同罢了，要大家都按中国的统计方法算，中国的城市化率比美国高出很多，要都按美国的方法算，中国的城市化率依然比美国高很多。美国只要是城市居民都算城市化的，而中国JY不在京上广深二环以内的房子都看不上。举个例子，即使是在芝加哥这种美国的都市，也是绝大多数人不能住在市区的，把只要有一点点公共交通有一点点服务业的就算成是市区吧，那绝大多数人还是在郊区。芝加哥都这样，别的地方不知道怎么样
党国真的很牛逼了，过去中国的小城市市区就只是一两条街，党国经营了几十年，实际上住在城市的人口已经远远高于美帝了。心态不同吧，国内大学生刚毕业就天天哭买不起房，老家明明有房子还要叫自己买不起房，非要最繁华的才算是房。美国屁民基本就安安分分住在乡下了，大学毕业十年内能还完学贷就很幸运了。买的房也就是一个长期租借条约罢了，政府强拆你虽然不是那么容易，资本家赶你走那是相当容易，房价跌了次贷危机，房价涨了你付不起地产税，所以芝加哥的乞丐频率比苏州高太多了，骑车出去转转，必然会看见不少无家可归的，在中国你大城市买不起房，老家还没房吗？
美国绝大多数人根本没有夜生活，全部窝家里。你以为民主国家人民能像中国普通老百姓一样享受方便的公共设施和繁华的娱乐业啊？
芝加哥郊区的房子很糟糕，间距小，窗户奇小，据说因为是老房子所以建筑的不好，听同学说夏天奇奇怪怪的虫也不少，更关键是，治安啊治安，黑人区的房子便宜有屁用。美国老百姓无奈啊，买不起新房只能一直窝旧房里啊，中国老百姓买不起新房太旧了就被免费强拆给你新的了啊有木有啊，美国老百姓就悲剧了全窝在乡下什么都不方便建筑设计还很差有木有啊
（四）公共交通
美国确实很多人有车，比例肯定比中国高。当然好车其实也不是很多，现在穷人多了，大多数还是普通车
但有车是很残酷的事情，你说一个普通老百姓居然也要买车是不是对他很残酷？明明买不起车，却被迫要买车，前面说过，美国的公共交通一塌糊涂约等于垃圾（中肯地说，美国的公共交通其实算是发达的了，别的国家更糟糕。只是中国这些年的大工程大项目太变态了，常常一年的大工程大项目比所有民主国家的大工程加起来还多，才显得美国落后了），而人民可怜的基本都住乡下，而乡下几乎没有公共设施也没有工作也没有第三产业，人民要出去只能买车，再穷也要买（包括很多大负翁），其实中国农民工也买得起车的，但中国人可以选择不买，公共交通还是比较便利的，和民主国家比简直是无比便利，然后小卖部什么的即使乡下也不少小城镇，终归还是没车也能过的。
车不知道便宜不便宜，反正二手车和租车市场比中国大，至于为什么，你懂的
要命的是，开车很贵，虽然美国作为少数油价比中国还便宜的国家，但美国的服务业太落后了，人民要去个繁华的地方要开很久很久车，美国的工作太少了，人民要工作也要开很久很久车，开车很远的结果就是汽油上的开支实际上还是很高，都是痛苦型GDP。然后芝加哥市区所有地方都要停车费，便宜的三刀一小时，贵的六刀一小时，我们这楼居民可以包月，每个月两百刀，但开去别的地方还是要停车费。停车费很烦人，老百姓其实开不起车也停不起车
也有些人只能坐地铁，地铁很落后，很少，很慢，那是非一般的慢，比我骑车还要慢，我讲真，我骑车去中国城十几分钟，如果乘地铁东扯西转要半个小时到一个小时。其实不单是美国这样，基本其他国家也都这样，不是民主和专制的问题，是中国的优越性， 能真正大规模高铁动车地铁的，只有中国，哪怕只是大规模T级别的火车的，也只有中国，没有其他任何大国做的到。像日本法国啥的，那是国家小，地形不复杂，气候不多变，政治协调容易，难度小得多。 美国地铁随便乘几站就要两点五刀，转来转去很烦。
地铁不是地下的，而是高架的，有碍市容就不去说了，轰隆轰隆开，两边的屋主也没脾气。要是我是屋主，你就别虚伪的民主了，把我强拆了得了
不在市区的铁路还是比较快的，虽然不可能像中国的T啊，D啊，G啊的火车那么快，但偶尔还是能有K级别的火车的速度的，让我看到了美国的火车也不全都是蹩脚货嘛，偶尔还是能赶上中国最慢火车的速度的。当然价格就不便宜了，我被迫去实习的那地方乘次火车7刀，尼玛，在南京从市区到郊区的地铁那么快也不过2人民币啊。美国除了汇率强国，统计强国，痛苦型GDP也为高GDP做出卓越贡献
说美国已经建设完善没什么要修的，完全是扯淡，芝加哥的铁路全部都需要升级，公路全部都需要维修。市区小的一塌糊涂，需要扩建，公共设施缺乏，市区内绿化几乎没有。只是政府没钱搞定罢了。只能说中国建设的实在太快了，民族觉醒太可怕了。哪怕只是十年前来看，肯定还是觉得美国很发达的，不敢相信有生之年能看到中国超越美国的一天，其实我大二时来旅游，还没觉得美国落后。然而，这么快，这一天就已经来了。
（五）自然环境
JY说中国环境不好，其实芝加哥也就这样了，晚上就没见过星星，注意，一颗都没有，月亮都经常看不见，你要说美国其他地方有我也没办法，那你不如去中国西部看星星。中国看不清星星还很大程度是因为水网密布灰尘悬挂在上面了，水网密布导致皮肤好，不像白皮猪皮肤那么垃圾，家里还得买加湿器，买了还皮肤很差。我一直不知道为什么芝加哥边上就是密歇根湖，经常下雨，为何还湿气如此不足，干燥的很难受
绿化，我都不想说什么了，我是苏州人，南京某985大学读本科，经常去上海，这三地方反正道路两旁通常都栽了不错的树，芝加哥市区基本就是钢筋水泥，几乎不种树，更不用说好树，有也是几棵极小的树，政府没钱，人民习惯了。至于JY说什么人均绿化我也没办法，总人口放那里，你得把人都杀了全造森林才能人均赶超美国啊。美国的市区反正是连人均绿化都不如中国的。
号称风城，白皮猪占得地方果然不如中国好，风真的很大，还没冬天呢都简直要把人吹起来。本来就纬度高，冷，还风这么大，其实不是很适合人类居住。冬天很长，所以在街上也不很经常晒到太阳，但有太阳时紫外线又很恶心，江南水网密布太阳都比你美国的好有木有啊，国外的太阳不如中国的柔和温暖舒适有木有啊
芝加哥的市区基本就是钢筋水泥，很乏味。没来之前这么听说还不解，因为觉得上海还是很舒服的，来了才知道，原来本质不同，一则上海服务业比这发达得多（芝加哥数据好看罢了，典型的统计强国，其实就是个死寂的地方，晚上就商业街和往北居民区附近那极小一段不是死寂。）。二则芝加哥的规划实在是不行，本来就是劣等种族搞得东西，还是很久以前的规划，高楼大厦都是挤在一起的，我这住14层竟然常年晒不到太阳，尼玛，又没什么绿化，住在这种地方感觉很压抑沉闷。和上海的那种钢筋水泥根本不是一个概念。
（六）治安
不想说什么了，遇到很多白人说尽量不要往南走，不然会有人找你麻烦。实际上晚上大多数街道也没人的。
中国自行车想停哪就停哪，芝加哥自行车都要绑在铁杆上的，不然就很容易被偷。实际上，绑铁杆上的还有坐凳啊篮子啊轮子啊的被偷走的有木有啊，有的人被偷怕了把车搬回公寓的，哥震惊了啊
顺便说下，我去买车发现自行车很多都是几千刀的，我买的最便宜的，只要两百多刀，篮子啊锁啊的要再买，加税五百五十多刀。自行车不便宜的
（七）食物
JY说在美国吃东西可以放心，我觉得是很对的。尼玛，蔬菜全是转基因，荤菜全是瘦肉精，没得选，美国肉制品百分之八十以上都是被四大公司垄断的。
买菜不是去菜场，去超市买冷冻产品。奥巴马吃汉堡竟然不是作秀，真相是美国人可怜就只能吃汉堡，绝大多数餐馆就是汉堡薯条或者什么东西炸一下夹起来，人家其实真没什么吃的，吃汉堡实在是没有办法的事情啊。
中国的肯德基是我吃过的最好吃的西式快餐（美国的肯德基品种少又难吃，厕所还要出示买东西的发票才让用），中国的西餐是我吃过的最好吃的西餐。
JY说中国就几个高手拿金牌，老百姓不健康，其实美国老百姓才蛋疼呢，尼玛肥猪遍地啊，非一般的肥啊，激素吃太多了异性异种了有木有！真他妈的快变异了，肥肥肥的太恶心了有木有。
中国整体素质上升，尖端的也在上升，相信伦敦奥运会上中国不仅金牌榜第一，连总奖牌榜也第一了要，中国不声不响一个一个的在超越，变态的不是能做到一些变态的是就完了，而是能一样一样超越，而且一旦超越了，就稳固下来，别人很难在反超了。所以在JY眼里，中国的科研成就都光荣推出核心技术，中国的运动金牌都光荣的成为冷门运动。
尼玛，看了食品公司的纪录片，让我想吐。表面上是西红柿，其实他不是西红柿，他是转基因的西红柿。国内的菜场虽然看上去不怎么干净，但鸡都是活蹦乱跳甚至能飞几下的啊，你就指责农民不给你家养鸡不给你野生鸡吧，美国的鸡则都是大规模生产的啊，一大堆鸡关在鸡场里，都是从来不见太阳的啊，打了激素肉长的快了骨骼都跟不上，连走几步路都走不了，这是美国纪录片里说的，我们当然不知道，因为我们买到的鸡肉都是已经大规模量产后冷冻的了。至于猪啊牛啊的也大同小易。至于民主斗士要说中国的野生鸡就是比美国大规模生产的冷冻鸡贵，中国的新鲜排骨就是比美国的激素冷冻猪肉贵，我也没办法
美国人其实饮食文化很差的（当然主要是中国太强了，别的国家比美国还垃圾），别以为都像中国的西餐那么好吃，其实芝加哥绝大多数还是垃圾快餐，优雅的西餐店很少（其实那么多优雅什么的，多数美国人吃饭都是快餐，还不是手抓，还允指鸡块，我们嘲笑阿三手抓吃饭，其实美帝大多数也就是这样的），而且不如中国的好吃，至于垃圾快餐，也绝不是肯德基这么丰富的，事实上，美国的肯德基也是垃圾，品种非常少，还不好吃，中国的肯德基那其实是中国西餐，很多东西美国根本没有。
不仅扯淡出来的西方文明，而且扯淡出来的西餐，中国人吃的西餐多半是中国人发明的，西餐本来不过就是拿些东西油里炸一下拿出来用面包裹起来，就是西餐了。
少拿什么地沟油说事，造地沟油的都是些投机倒把资本家，这不就是JY热爱的资本家主吗，你自己宁要资本家产的民主地沟油，也不要国企的专制好油，你怪谁啊。不像美国这种，全民转基因全民瘦肉精，合法的，美国人民是真的没得选
（八）金融
这个要说太复杂了，我也不是很懂，虽然我是金融专业的
我一直不懂为什么一个金融奇强无比的国家，能把政府整的欠资本家一堆钱，整的人民欠资本家更多钱。正如我们无法用西方经济学解释为什么蒋委员长当年有那么多西方经济学专家，有那么多外汇，却金融秩序搞烂掉，毛主席带着一群土八路，却人民基本还是能过日子的
然后现实生活中，为什么金融这么强大的国家，会让买东西时要弄得一堆一角一分的硬币。其实美国很多人也不是用信用卡的，而是用现金的，那么多分分角角确实很不方便。为什么还要定价定的一堆分分角角的（还要在这基础上加税，最后就更琐碎了），算钱麻烦，收钱麻烦，手里积累一堆硬币更麻烦。这么简单的小东西，不知道为何至今没有哪个资本家有空管这事
(九）生活质量
本人来了美国省吃俭用，但省吃俭用是没用的，每个月的账单都比自己用的钱还多。好像没解释清楚，就是说每个月的必然支出比可控制的支出还多。一堆莫名其妙的账单寄来，加加就很多了。美国人民就更惨了，美国的糟糕的公共交通注定了你要买车，于是你的车贷邮费车保什么的就很多了，还有医保，地产税，暖气费，收垃圾的都要钱，据说英国还有空气税度车费什么的，还有就是上网啊电话啊的，在中国你穷少打几个电话就行了，在美国你开通了不管你打不打都收那么多钱。还有很多不知道什么的费用，我也搞不懂。
我们上语言课，大家都不愿意上，拿了七门傻逼课，让你选四门，这就是民主，你自己选的，但其实一门都不想上，大家都抗议，拒绝交钱，你去和人抗议，但人家是资本家缺乏政府监管无法无天的，你找谁抗议去，说起来好像谁都不管事，然后过了一阵子来个邮件说要收滞纳金了，然后大家只能乖乖交钱了。美国人民的账单其实也差不多，反正你交也要交不叫也要交，不交就给你乱加就是了，99%那些人都在说账单缠身就是这么来的，美国资本家赚钱真容易。
自从民主以后，资本家就无法无天了，什么都产业化，而且越是生活必须品，越是产业化捞钱，教育医保住房什么的都黑的无可复加了，把人民搞得没钱了，就借钱给人民，人民还不起，就追加滞纳金，最后人民实在还不起了，你银行家也该倒霉吧，你还能买通政府掏出几千亿救你，你拿来分红倒是爽了，人民和政府是更不好过了。
民主国家的福利其实就是个笑话，发福利的目的不过是让资本家在收起来罢了，美国人的福利连账单都不够付。要说福利，其实中国是很好的，只是很多人不对比不知道罢了，就算中国一分钱都不发也福利很牛逼了，中国的公共交通实在便宜，中国的医疗没医保的都比美国有医保的便宜，中国的教育没奖学金的都比美国拿全奖的便宜。说到底，美国的福利就是资本家把人民榨干了人民没钱了，购买力就不行了，所以要发点钱维持购买力。
版权什么的，有些是应该维护的，有些则根本就是狗屁，美国人很可怜的，美国人看的好莱坞电影不如中国人多，日本人看的AV电影也不如中国人多，人家碟子都不便宜的，所以票房就高了，中国穷人可以自己下载了看，所以票房还没有太膨胀。你说一演员拍部电影拿几千万刀，这是什么狗屁制度，尼玛，你少赚点会死啊。还有软件啥的，中国有电脑的必备软件肯定都全了，美国人很多都不舍得装全的。版权啥的就是个屁，你微软富到流油了，你苹果现金流比美国政府都多了，你帮帮人民会死啊。这种极端的版权，其实和以前资本家宁可牛奶倒掉也不给人民喝，是大同小异的
JY要说了，为什么美国这么差还高官子弟都美国籍了啊。这其实是JY张口就来瞎扯淡，就好比当年蒋委员长经营了好多年中国一直四亿人（恩，连年战乱能维持就不错了，鼓励个，虽然不如毛邓牛逼，但也算是中华民族的英雄之一了），党国饿死了三亿（开始台湾人说三十万，后来不知道怎么三百万了，几年前变三千万了，现在该三亿了吧）竟然不知道怎么的人口从四亿变成十几亿了。反正大多数家境还可以的都是来转转，然后都回国的，或者是资本家不良资产不敢放国内藏国外洗黑钱的。JY倒是说说有哪些高干子弟加入美国籍了啊
（十）美国崩溃论
这个直接说，估计大家很难同意。就先说苏联吧，苏联为什么崩溃，我认为1，人种复杂 2 石油暴涨暴跌 3 日常生活用品竞争力缺乏 4民主斗士5 穷兵黩武，好战必亡。不知道大家同意否
回归美国，，竟然苏联崩溃的原因美国都符合，就是时机未到罢了。美国现在穷兵黩武大家是看见的，这个国家本来就消费大于产出，还要把产出的一部分弄到军费里去，实在是很困难了，现在的美国还完欠债利息和用完军费开支，基本就没钱搞公共开支了，要搞就只能再借更多钱。这是很危险的，而且目前看不到转机，只能越陷越深，进入死循环
美国的日常生活用品，我不想说什么了，看新闻的大家都知道，大多数都是中国货，完全冲垮了，中国政府很腹黑，这样还在出口退税（其实很多东西不出口退税在美国也已经很有竞争力了），自己勒紧裤腰带也要维持美国人民的生活水平。这其实和当年苏联最后十年油价被美国炒到老高是一样的，先让你爽一把，最后让你爽死，低油价是弄不死苏联的，但让你习惯了高油价后突然让你低油价，看你死不死。通胀是弄不死美国的，但你习惯了不是太高的物价（虽然比中国高）后，突然涨上去，看你死不死。当年美帝玩弄油价还有点累，毕竟苏联自己市场不小产量不小。现在中国其实是有定价权的，只是假装没有罢了，世界最大的生产国和消费国会没话语权，那是装逼卖萌。
想想看，美国的很多东西本来就算以一比一的汇率来讲都很贵。唯一算不是太贵的日常生活用品多半中国造的，没理由美元买这些东西的购买力比人民币买这些东西的购买力强啊，美国普通老百姓之所以还能过很大程度上都是因为中国廉价产品，哪天中国政府露出真实面目的时候，多少美国普通老百姓会受不了，美国怎么解决这种困境
美国总统其实并不都是白痴，竞选时都叫中国升值的，他们看穿中国的计谋的，但是美国是民主国家啊，在你任上升值不是你倒霉吗，所以每次一上任就不怎么叫了
然后人种问题，本来白人就劣等，还有更劣等的西班牙人拉丁人墨西哥人黑人，各种劣等，而白人其实也是很多派系并非铁板一块的，法国人德国人英国人，还有一堆东欧之类的，其实人种非常杂的，美国一旦出问题，来美国的本来就都是些最不爱国的家伙，谁会真的全力救美国啊
至于你要说美国人均收入是中国好多倍，怎么可能生活不好呢，这很好理解，统计强国，汇率强国，这和当年蒋委员长地图开疆日记爱国是异曲同工之妙的。
加一条，韩非子
凡人主之国小而家大，权轻而臣重者，可亡也。
群臣为学，门子好辩，商贾外积，小民内困者，可亡也。
好宫室台榭陂池，事车服器玩，好罢露百姓，煎靡货财者，可亡也。
官职可以重求，爵禄可以货得者，可亡也。
大臣两重，父兄众强，内党外援以争事势者，可亡也。
好以智矫法，时以行杂公，法禁变易，号令数下者，可亡也。
贵臣相妒，大臣隆盛，外藉敌国，内困百姓，以攻怨雠，而人主弗诛者，可亡也。、
大臣甚贵，偏党众强，壅塞主断而重擅国者，可亡也。
私门之官用，马府之世绌，乡曲之善举者，可亡也。
官职之劳废，贵私行而贱公功者，可亡也。
公家虚而大臣实，正户贫而寄寓富，耕战之士困，末作之民利者，可亡也。
缺乏政府监管的资本家已经失控了，太无法无天了，吸血太厉害了，美国早晚承受不了的。奥巴马你傻叉啊，人民生活不下去了起来游行，你就声援下去和工人喝喝闷酒你就完了？尼玛，屁事管不了？你声援了你倒是行动啊，你明明知道应该怎么做，但你就是拿资本家没办法是不是，说白了就是这样，民主国家的总统上台前要靠资本家支持，上台后要怕资本家暗杀，任期结束后要去资本家那求职，你还怎么约束资本家啊，这算是什么狗屁制度。
（十一）民主VS专制
其实说美国是民主的灯塔，一点都没错，美国确实是很发达的，确实引领了民主的潮流，也确实比所有极权国家生活都好。
但问题是，世界上不只是民主和专制，还有一类，也就是中国，人民民主专政，中国是集权国家，但不是极权国家，中国了解了美国自由市场的优势，也看穿了国计民生的产业让资本家掌握的荒诞，于是在国家控制命脉行业的情况下把自由市场(特别是分工之类的）发挥到比美帝更淋漓尽致。中国的体制是不同于世界任何其他国家的。
两千年前，当世界各劣等种族还在奴隶制社会的时候，中国已经进化到了封建制。现在，当各劣等种族在资本家主社会的时候，中国已经进化到了人民民主专政的阶段。
中国只要是汉人领导，都必将是世界上领先的。白皮猪这几百年蹦跶下不过是因为满清迫害中华，转了大汉民主的运，但现在党国又把运转回来了，而大汉命中注定就是最伟大的民族，美国根本就不能和中华相提并论。美利坚合众国不过是中华五千年文明历程中一个小插曲而已，如白驹过隙，一闪而逝。中国历史上曾出现过的匈奴，鲜卑，柔然，突厥，契丹，女真，蒙古，鞑子，其强大之时对中华文明的冲击哪个逊于美国？但最终，时代的车轮无情的把这些文明繁衍中的群众演员送进了历史。美国也一样，太短暂了。所以白皮猪近几百年像涂了印度神油一样昙花一现了下罢了。但终究不过是昙花一现罢了。
感慨很多，未完待续，持续连载。最近考试比较忙，没办法一次写完
很多人说比城市没意思，要比郊区才体现的出差距
其实这个不好比，因为美国实质上绝大多数人都是住在郊区的，夸张的说来，美国就是郊区！ 即使是芝加哥这样的大都市也绝大多数人只能住在郊区（当然按照美国的定义，这些人中的很多都是城市人口，我对郊区的定义是几乎没有公共交通公共设施没有服务业没有便利，做什么都要开车很久的就算是郊区了），美国住在市区的真的很少很少。
很多人说中国农村，都是拿很穷很穷的地方。而JY说美国的农村，都是拿一些风景区来（其实中国九寨沟什么的也很漂亮啊）。所以感觉上差距就很大
其实说到底，中国人还是喜欢热闹的，就算郊区也是由乡镇集市的，美国的郊区真就像民主斗士说的那么美丽，未必中国人愿意久住，缺乏必要公共设施公共交通和娱乐，晚上全部死寂窝家里，工作要开车很久去，你确定你习惯？你看中国中西部良辰美景美不胜收，自然风光多姿多彩，却只能吸引大批游客无法吸引太多定居，可见中国人其实还是喜欢热闹和便利的。荒郊野岭，偶尔看看，觉得很有特色，若要常驻，未必乐意。
不说农村了，这不好说。就比较下底层的劳苦大众吧，以前看犯罪现场调查，那stella（一警察的经历）讲纽约经常看见流浪汉无家可归，一个冬天下来这些人就消失了也没人关系他们怎么了，我感到很诡异。来了芝加哥才发现，其实也就这样了，很多叫花子和无家可归的（当然也不是那么多，只是比中国多罢了，要和印度什么的比还是好很多的），其中很多都是年富力强的，这部分没有上进心，只是苦熬日子的，其实中国也有，大家半斤八两，不去说他了
就比较下有上进心的却不得志的人吧。也就是以前那个99%帖子里的那些人，虽然中国阶级流动性也不大，但是比美国好很多，起码几代领导人还是白手几家的（美国一些政治世家，很多帖子都说过了我就不多说了，其实大家都知道的。而且那些不是家族的其实更滑稽，譬如一演员啊一资本家啊一教授啊的，没有一个个阶层的熬过来，没有多少政治统筹经历，居然因为你有钱又有人选你，你就能当总统，这是多么滑稽的事情啊）。然后劳苦大众只要考试成绩好，读书起码还是都读得起的，美国的大学学费太高，很多老百姓还是读不起的，所以读者之类的总是吹嘘美国人有能力工作了纪念才读研啊边上学边打工啊的，不是别人真的急着表现能力，其实是没钱没办法。
美国的失业率混论坛的其实都知道的，而他们的失业比我们的失业恐怖很多，你要知道，中国失业了（其实中国工作还是很好找的，就是好点差点，不至于真的没工作），你大不了回家种田，城市的总有些亲戚救济救济，省吃俭用还是能混混的。美国失业那是绝望，就注定没未来，你就算缩减开支，一天什么都不花，照样账单滚滚来，房产税，医保（中国没医保小病没问题，美国就悲催了），车保，手机费（打不打电话都要钱，按月收），还有很多乱七八糟搞不清的费，还有债务还不起也起码还个利息吧（美国人藏负于民啊），倘若来不及交，还要加滞纳金，一直给你记着，你以后有钱了必须优先还钱而不是自己买房和吃饭。
结果就是一失业就非常绝望，眼睁睁的看着债务利滚利你又没有办法，对未来的恐惧和绝望是不能和中国屁民比的，中国屁民失业了就是过的拮据点，不至于被搞的不能翻身，不至于因为交不起账单房子给收走了。这就是体制问题了。个例基本都是半斤八两的，但你能依法让人无家可归，我就佩服你了，你真牛。
中国失业的，你打打临工，你过得拮据，你能混混日子吧，美国失业的，打临时工连账单都交不起，等着利滚利加滞纳金吧。JY说民主国家没有失业我也没办法，反正99%那帖子的故事大家也都是看过了的。
歪楼下，中国的农民工
我一直觉得，中国的农民工，对中国贡献很大，但生活条件却不好。现在想想，虽然他们的生活条件确实有待提高，但其实也并不是太差。
我们生活条件还可以，所以觉得他们生活条件不好，那胡锦涛还觉得我们的生活条件很差呢。其实每个阶层有每个阶层的生活，一个阶层有生活有未来，能开心，就不错了
直接说农民工估计很多人不能理解，先做个类比吧。说大学生活是很开心的，大多数人都同意吧？
记得本科时，我们作为分校区，在郊区，平时上上课聊聊天看看书打打球，没踏入社会没什么太大压力，不能像大人物一样兴风作浪，做个小人物其实也满幸福的。小人物也是有丰富的感情的，会为做出一道简单的题而高兴，会为打球终于打爆了舍友而激动，会为喜欢的女生而魂不守舍。 我勤俭节约，每个月只用一千（回家时会多用点，在学校也就这么点，觉得满富裕了，宿舍同学比我还节约），学校东西不贵，还常常有盈余， 偶尔出去玩玩还是有钱的。 学校边有很多小摊，夜市其实满繁华的（虽然城管经常来赶），晚上一群人闹哄哄去买东西吃，东西品种很多，很便宜，一般也就几元钱，十元钱很吃得很饱，偶尔去小饭店搓一顿，看上去不很干净，但不干不净吃了没病，吃吃饭喝喝酒也蛮开心的。 大学要求住宿舍，宿舍四个人，房间不大，床很小，硬板床，但习惯了也没觉得什么不好，晚上睡觉时间大家不一样，总有人吵到人，或者生活习惯不同，需要协调，大家躺着说说话，没话说了就睡着了，其实满开心的蛮怀念的。 没有空调（毕业时装了），夏天很热，半夜睡不着起来冲凉水，冬天很冷，却早上一大早要跑步打卡，但大家都很开心，其实就算不强制住宿我也会选择住宿的，还是中国好，大学就是集体生活，大家热热闹闹几排宿舍发发吹搞搞骚，其实也算是段不错的经历 。早饭很简单，一碗粥，赶上课就只能买些馒头饼干了，突然怀念那粥和馒头了。 本科比较堕落，居然还打游戏，有些人还成群去网吧包夜，堕落并快乐着。
解释不清为什么这样的生活会是开心的，读过大学的同学你懂的。然后类比农民工，离我们校门几百米外，有家厂，我一个月有一千的时候，他们一个月有三千（据说是三千，其实做得好还有的加。包吃包住又不像美国这样来很多杂七杂八账单，能省下些钱），我们宿舍没空调的时候，他们早就装空调了，我们去的小摊和小饭店，他们也去，我们去的网吧，他们也去，我们的篮球场，他们也能来。我们男多女少，很多男生只能猥琐痛苦，他们男女均衡需求能解决（至于JY明明实力不济，却非要想日美女大学生，富家大小姐，还想包二奶，包不起二奶就是党和人民对不起他，那我也无话可说）。论物质，他们反而比我们大学时舒服。
其实农民工并不是那么悲惨的。生活没什么压力，老板叫他做什么他就做什么，也不用动太多脑筋，下班了到处玩玩没功课要复习没复杂的事情要想。结交厂里的朋友也是朋友啊，难道一定要和名流交往才算社交吗？我们本科时大多数人窝在学校里认识点同学兄弟不是也很开心吗？至于社会价值什么的，这些农民工能赡养老人能供弟弟妹妹读书，该成家时能回老家造得起房子（JY除外，不是北京上海二环内的都不是房子，最好胡锦涛把中南海让给他他才满意），这对农民工来说满足感未必比胡欺负了越南猴子什么戏耍了俄罗斯老毛子的的满足感来的小。
起码，比美国那些失业的过得好吧，万劫不复的感觉很可怕的，利滚利利滚利，账单源源不断，对未来的恐惧和绝望是很可怕的，有的美国人失业久了，就注定永远还不起债了，房子又没资本家收走了，账单又交不起，你说怎么办吧。
一句话概括，中国的底层，尚有“血汗工厂”可以工作，美国的底层，失业率让你崩溃，中国的底层，尚有老家房子可住，美国的底层，时刻担心资本家收你房子（中国要强拆也会给个新房你的），中国的底层，确实很拮据，生活勉强能混，倘若努力未来还有希望，美国的底层，账单负债让你成为大负翁，利息都还不起，恐惧加绝望
当然要说现在就平均水平能爆美国，这是不现实的。但我们也应该看到中国确实在一些地方是有优势的，1有些是老祖宗的传统优势，譬如饮食，家庭伦理，优越的地理环境和良好的气候；2有些是党国带来的好处，譬如资本家不能太过无法无天，总归还是有党管制的（举个简单例子，你要把医疗和教育民主了，农民子弟就上不起学看不起病了，要是把住房民主了，农民就要年年交钱交不出就滚蛋了，三座大山就真的变成三座坟头了，印度那么多屁民就是这么来的。中国即使二十年前很贫困的时候，人民多数还是有房子住的，农民还是有田种的，肯读书的人还是有学上的，大病虽然只能等死，小病还是有的医的，这在几十年前的经济条件下能做到，只能归之于体制的神奇。再譬如，人民起码有电脑就能下载一堆软件和电影和歌曲，民主斗士说是侵犯版权，我认为是拒绝资本家宁可把牛奶倒掉也不给人民喝）。3劳动人民伟大。中国实在太热闹了，服务业和美国比起来无比普及
美国现在其实已经是苏联最后十年那样的状况了，苏联当年靠高油价撑着了。美国老百姓现在靠廉价中国制造撑着，中国现在不发力不是因为厚道而是因为不厚道，就等着美国更依赖中国制造的时候才搞死他。你要知道，美国普通人民支付资本家那点账单就很累了，倘若生活必需品再涨价，美国人奴性再强也难免暴动的。美国的生活成已经高的惊世骇俗了，当廉价中国制造这最后一根稻草都被抽走的时候，他们的生活会是什么样的？整天叫人民币升值，只怕有一天美元连一比一都撑不住的时候（这有点幻想，但也是有根据的，你商店的东西多半中国制造，凭什么美元购买力比人民币高。至于那医保教育啥的，成本早就已经是中国的十倍以上成本了，还有雇佣人的成本交易成本交通成本也都本来就很高了），美国叫苦都来不及了。
作者：jing_jinglee 回复日期：2011-10-22 04:24:38
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楼主，我们十个在欧洲的同事都严重挺你！欧洲还不如美国，什么正当娱乐都没有，除了泡酒吧胡搞之外。中国人绝对二等公民，玻璃房顶！社会现代化程度落后，劳动力贼贵，盗贼横行(我的车玻璃去年刚被砸掉了，当时整个停车场车的玻璃都被砸了，我打当地的匪警电话，警察告诉我这程度都不出警的，如果我不怕麻烦自己可以第二天跑去警察局报案！！！)现在北京上海的发展程度工作效率，绝对可以赶超世界上大多数一线城市，伦敦，巴黎，罗马，柏林，哥本哈根，去了就知道怎么回事了！旅游不算正常生活，把优点都夸大了。真正在这些地方住上三个月以上，再谈谈感受吧。
接着前贴，我车玻璃去年圣诞节被砸之后，和我同事抱怨。我同事居然都说，嗨，圣诞节期间大家经常聚会不在家，几乎所有家的HOUSE都没入室过，为了防止强盗进来后找不到值钱的东西就乱砸，我同事都提醒我，一定要在室内明显的地方留1000元人民币左右的钱，然后小偷看见，拿走，就算扯平。天哪，都什么世道啊!
说完我的车，再说说看病。我在北欧长期工作，一般中国人都会认为北欧的全民福利医疗水平世界第一了，实际情况呢？现在中国还信誓旦旦地要搞什么社区全科医生制度，有病找我的医生，天哪，这不是历史的倒退是什么！！！个人全科医生（general practitioner）是可以有，实际情况是什么样的，我告诉你。个人全科医生的工作时间只是上午8点到下午4点，然后晚上基本就不能看病了，只能打热线。北欧这里不经过本人医生的推荐，是不能直接去医院的，去了医院也不接收的。我去过了，不接收，下午4点以后和节假日自己医生休息的时候急病要打热线证明是急病才可以去医院看，而且电话至少询问10分钟，急病估计早晕倒了。而且周一到周五看病必须去找自己的医生，别的医生只有自己医生休假的时候才可以去的。所有GP诊所都是小得可怜，按照北京的标准就是农村医疗诊所的规模都不到，而且按照中国的说法就都是居民区里一个单元房一样，刚来很不习惯，看起来类似于中国的非法行医之类的，心里没底。我今年4月眼睛发炎，然后去找我的医生，碰巧我那个医生居然去休假半个月，然后把她那些病人都电话回复到另外一家市中心的诊所去了。我电话预约之后(电话预约当天也都约不上，基本上要等两三天或者一周左右才能去)去了，医生啥也没看（况且他那坡诊所啥设备都没有啊也没法看）说没啥事，给点金霉素之类的眼药水完事。我当时就感觉眼睛遇见光疼，特别提醒医生说好像不是普通的结膜炎，要医生给好好再看看。这要是换了北京医院怎么也得化验仪器看下吧，啥也没有。医生说，你现在啥事没有回家吧。然后就是复活节休假，我的眼睛不仅没好，而且越肿越大，后来基本上疼得晚上睡不着觉，看不清楚东西。没办法，因为是节假日，只好打热线了，我瞎着央求热线半天，好容易得到去社区医院看病的机会啊。瞎着去了，先到分诊大夫那要看下，一看好家伙这么严重赶紧转眼科了。到了眼科，我这叫一个等，前面就一个病人，我左等右等等了三四个小时才终于看上了。上器械看了看，原来结膜炎已经发展成虹膜炎了（就是细菌进了眼睛里面，瞳孔也感染了不能伸缩，唉，不治就瞎了）。可惜为了防止回扣，医院又不卖药。复活节药店好多又关了，所有商店全不开门，所以我还得跑去市中心的一个开着的药店买药，天哪，我就这么瞎着自己搞定了，然后晚上回到家，瘫倒在床上想，天哪，这要是在北京，我靠，我第一天有问题，第一天去三家医院看看都成啊，挂不上专家号，我找个一般大夫看看总成吧？这就是北欧高福利医疗社会的现状啊！
前两天牙又无辜肿了，俺的GP把俺转到了市中心的牙科诊所（牙科都是私人诊所，医院不直接看牙科的）。这个诊所据说还很不错，是节假日救人热线的连线诊所。上了床，医生看看，就说拍个片子好了。片子拍完，医生就说，天哪，你这个牙，太严重了，左上最后一个必须拔掉，然后倒数第二也够呛了，一起拔了好了。你这个是严重的细菌感染，你今天不拔牙，然后满口的牙就会被感染，没法治了，必须今天拔牙。我靠，我听完都差点晕倒，我本来就想来点消炎药的，我满口牙没有一个虫牙，我的牙们没有任何前科，就这么退伍了？这听起来简直有点太夸张了，怎么买彩票老是中不了奖啊？不过现在已经习惯了这些医生的无厘头，我当时立刻保持镇静，笑着说，喔，今天太晚不拔了不拔了，改天再说吧，慌忙逃走。走的时候收钱，医生说，名片给你，你这个牙的问题，我肯定你一个月之后还得来找我，这个牙一个月之内必须拔掉，不然好不了的。我则慌而逃啊。没办法，第二天走我一本地同事的后门，去了我同事认识人的另外一个诊所，自己掏钱看病（反正牙医任何费用公共医疗都不包得），然后第二个医生说，恩拍个片子好了。然后指着片子和我说，恩，你这个牙都没到拔牙的时候，你这个牙再用MANY YEARS都没问题的，就是发炎清理牙根牙周炎，我靠，我真是差点松弛到椅子底下，算了，这的医疗水平真不多说了。我们公司的中国同事来时间长的都日夜盼着能给派回国去。关键是有生命危险，你说眼睛发炎牙肿了这类事情都这么费劲，要是哪天有个急病大灾的，肯定100%搁这了，嗝屁着凉大海棠啊！死都没搞明白自己怎么死的呀！北京上海的国人啊，这就是欧洲真真实实的生活，现在明白为什么中国人这么多了吧？欧洲人一生孩子生N个，但是人口老不见增长啊，全明白了吧。就这样，别身在福中不知福了。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 11:54:27
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国内医疗差？咱俩换换？
一 米帝医保是这样子滴
在中国，医疗保险的实质是一个账户，意思是里面有钱。米帝的医疗保险就是一张有你名字的卡，分文没有。
米帝是一个没有政府医保的资本主义国家。提供医疗保险的都是私企。私企有HMO，PPO两种，占据97％的市场。两种是一家公司，明白什么叫垄断了吧？PPO又分为BlueCross和Blue Shield。私企每个月强制性把钱从你口袋里掏出来，分文不还，然后允许你一年到头换一次险种。私企每个月抢多少钱呢？小水瓶家在旧金山湾，人头500美金，有了小人后加300。每个月“被扔掉”1300美金。小水瓶公婆家在南加州圣地亚哥，人头500美金，育有三孩儿，其中一个不幸患有先天糖尿病，私企对此孩儿以“preexisting conditions，（已经存在的疾病）”为由拒绝提供医保。全部自费。此孩儿今年已23岁，需要更换胰岛素泵一部件，费用是5千美金，泵已过期半年，尚未更换。
无论HMO还是PPO，无论险种，私企给你报销的看医生/拿药的比例是不定的，报销看甲医生还是乙医生拿A药还是B药的比例也是不定的，报销今天看甲医生还是明天看甲医生还是不定的。明白什么叫瞬息万变了吧？
总之，米帝医疗收费体制最大的特点就是随机性和刺激性。你看医生时候是不可能知道要交多少钱的，因为医生不知道啊说要等上奏保险公司啊，去看医生时付的十刀二十刀不过是个见面费，1－2个月后会给你寄账单来，那才是“看医生费”。而账单全部是医保公司自定义缩写，基本和战争时期密码异曲同工。你要真想看懂账单，估计得去研究生院专门上一门课的功夫，６学分那种。
桌上还有数张小人的未付账单，随手抓来拍了张照片。全图
账单是做了个化验的钱，看医生账单是另外的。
左（只是一项化验，为什么收5个lab microbiology？你觉得
化验师不要钱么？用仪器不要钱么？瓶子不要钱么？啥啥不要钱么？）
右 （看到没？人保险公司还好心地列出来你不用交多少钱，
你省了多少钱呢，看我一下就“省”了155.41 刀呢）
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 11:55:24
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(续）
韩寒曾经说” 一个能吃转基因粮，地沟油菜，三聚氰胺奶，打劣质疫苗针的民族，他们的忍耐力是你所不能想象的高，他们的需求是你所不能想象的低。 “我认为韩寒是个有良心有思想的大好青年。但我不得不对这个一直生活在金山区的老实同学说：你看人的想象力未免也太有限了吧？样本未免也太不全了吧？把中化民族想得也太独特了吧？且不说人米帝90％的粮都是转基因的，占市场80％的雅培奶粉是全面下线的，儿童疫苗是全民强制的但同时是全部自费一针300美金的。就说看医生吧。换成你去买电视，如果超市跟你说“这个电视价格不晓得，但你可以拿走，过一两个月后我们会给你寄账单，你到时必须按账单付钱。”你还会买这电视么？恐怕你连把超市砸了的心都有吧？为什么从电视换成见医生，这事儿就突然可以接受了呢？但人家米帝，那可是全民接受终身售后不明医疗消费，而且还能被洗脑到自觉自愿维护消费糊涂制抵制医疗改革的，大家有没有想过，这是怎样的精神？！这又需要多么高的忍耐力？！
无论如何，咱这每个月上千刀都捐给保险公司了，总可以随便去看医生了吧？你把保险公司想简单了。用HMO？你只能去看HMO规定的那么几个医生。用PPO？你可以去看多一点的医生。但是，保险公司把这多一点的医生又分了两类——网内的和网外的。去看网内的，给你多报销点，好的保险可能报到80％多。网外的少报销或压根不报销。那你说了，我怎么知道这医生网内网外呢？上网查啊，查不到打电话啊，你以为人保险公司还人文主义地给你个使用手册不成？你以为病了抬脚就能找个医生看啊？先好好做做功课吧你！
google完医生了，去看吧。直接去？你以为你是奥巴马啊，你啥时候去医生就接见你啊？赶紧打电话预约吧，同时向各路神仙祈祷能在个位天数内见到医生吧，喔，最早的2－3周后啊？那是常事，你急什么？一般的病2－3周死不了！到时好了不去了也是替你自己省钱。
看了医生了，接到账单才发现保险公司分文未报销？你怒什么怒？谁让你买保险时没好好读那50页的文件？！没听说过deductible么？人保险公司都写了，每个月捐钱的基础上，根据你的险种不同，你只有消费到几百－几千以后才开始报销那个百分比的。前面几百——几千块是自掏腰包的！你就病了一两次今年没花到deductible的限额怎么办？不好意思，那您今年就全额自费了，明年开头deductible从零开始咱再算。放心吧，我们保险公司是不会倒闭的，咱这政策几十年不动摇的。
你看完说了，保险公司这么险恶，那我不买保险总可以了吧？我知道没保险去一次医院就破产，那咱年轻力壮没啥毛病不去医院不就成了？！哈，曾经是可以的。可惜时不我待，现在医疗改革了，明白什么是全民医保么？意思是法律强制全体人民必须从私企买医疗保险！你以为帝国主义国家就没有专政？！你太纯洁太天真了。
顺便说一句，现在还只是必须买医疗保险，还没到强制买牙医眼科保险呢！（医保原来不包括牙医眼科啊？对不起，是不是又让你失望了？别打，不是故意的...）小水瓶家认清形势，赶上最后一班车，毅然取消给牙医眼科保险捐钱了！每个月捐150刀捐了一年后配副眼镜还是300刀，我脑残了才会继续捐！牙口眼睛要有问题全指望回祖国解决了。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:00:03
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国内医疗差？咱俩换换？
二.急诊室的三个小故事
急诊室，英文， emergency room. 看过国内医疗差？咱俩换换？一的看官应该都已熟悉米帝医疗江湖规则一了——有病先预约，见医生看造化。那有人说了，突发情况怎么办？理论上，突发情况该去emergency room。实践中，我观察发现其实大部分突发情况下美国人都避免去急诊室。客观地说，我认为应该发挥人民群众的积极主动性，自己归类哪种突发情况然后判断要不要去。那么归类标准是什么呢？简言之，如果你还能自己打911去急诊的话，那应该归类为你其实是不用去的，如上吐下泻胃肠痉挛一类；如果你已经不能自己打911了，那急诊室确实值得一去，如心梗中风断气一类。米帝医疗江湖规则二在此同样适用——去前请自行做功课，因为虽然号称emergency room，很多也是周末休息的，不少也是晚上8点关门的。别去错。常识普及完了，开始讲故事。
井底之蛙
家庭聚会。
我的老公瓶子b的外婆突然来电话。电话是我婆婆接的，挂了以后婆婆面若春风，淡定地通知大家：“爸爸他们晚点到。”
“怎么了？”
“爸爸不是前两天刚割了阑尾么？他们正开车过来，他线开了，现在要回去自己包包。他们晚会儿来。”
“喔。”一大家子人淡定地继续吃薯片聊奥巴马。
“啊？！”这是我和我母亲两个：“外公线开了？！不去急诊么？！不让医生处理一下？！”
大家安静了一下，可以看出他们在努力地试图理解我们的逻辑。“如果去急诊室肯定要等两三个小时，急诊室什么人都有，还不定染上什么病。”言毕，回归薯片和奥巴马。
外婆外公家离婆婆很近，少时，两位老人飘了进来，满面春风。我赶紧上去看外公：“外公，你还好么？”
“啊，没事儿。”
外婆眉飞色舞地描述起来：“外公正开车呢，我刚好扭头看他，哇！那血忽地一下子就冒出来了，他穿的白衬衫全叫血染红了！我赶紧说‘看，看！’外公低头看，说估计线开了。我说那你赶紧掉头啊咱得回去换衬衫才能来啊。”
我被震得哑口无言，很努力地理解着外婆的逻辑，半晌之后，说：“外公，你又自己开车来的？”
“对啊。”
我看着他衬衣下鼓鼓的纱布，不放心地加一句：“外公，你真不要去急诊看看医生么？”
“不用。医生能干什么？跟我自己包包也差不多。去了起码等两三个小时。”
然后他们就加入了家庭聚会，众乐乐。独不乐的是我和妈妈。我们真不是故意的，主要是第一次，我们这俩井底之蛙确实被彻底震撼了。我看着外公，这个沉默寡言慈眉善目的老人今年79岁了，拥有几百万，他两天前做了阑尾手术，现在开线了，他选择自己包包就算了——因为比急诊快，在这个国家79年的生活告诉他他去急诊的结果也差不多。这就是他所在的社会的现实。他享受到他每年交税的社会福利了么？
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:01:07
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(续）
瓶子b的胳膊断了，痛！痛！痛啊！开车40分钟到最近的急诊室，满满的人，没有医护人员的影子。开始排队。痛！痛！痛啊！
我心说：“不能快点儿么？”可这话说不出口。为什么？队里前面一个满脸的血往下淌，看不清眉目。再前面一个正躺在地上抽羊角疯。最牛叉的是大家都在等。还是没有医护人员的影子。
两个小时以后，总算有人来了，瓶子b的胳膊接上了。他回忆说，这是他人生中最痛的两个小时。有什么办法？
我要死多久你才知道
某天瓶子b下班来说，“宝宝，你肯定爱死这个了！”（注释："You would LOVE this!"取决于说话的语调，此句经常用于反讽。意为恨死。）
“怎么了？”
瓶子b打开电脑，开始放cnn的新闻。我不看新闻，都是新闻来看我，那时候新闻一般都变旧闻了。
一段急诊室摄像头拍下的录像。纽约，布鲁克林。普通到不能再普通的场景：一个女人来到急诊室，当然没有医护人员的影子，于是她坐下开始等待。女人慢慢倾斜，慢慢倾斜，死掉了。其他等待的人毫无反应，包括一名保安。录像很久都没有变化，终于看到有医护人员进来了，录像定格时间——这时女人已经死了近一个小时。她一共在急诊室等了近24小时。
我认真观察了下录像时间，总结说：“又不是第一次有人在急诊等死了，为什么这次上新闻了？不是因为她死了快一个小时才有人来，不是因为她等了近24小时。是因为现在终于官司打到比较大了。”
如果没有打官司呢？还会上新闻么？
故事讲完了。我们从中明白了什么道理呢？一做人一定要淡定；二 委屈苦恼全忘记。
爱读新闻的新闻在此：
http://articles.cnn.com/2008-07-01/us/waiting.room.death_1_hospital-staff-hospital-employee-kings-county-hospital-center?_s=PM:US
爱看视频的视频在此：
http://www.youtube.com/watch?v=9lKUwBCIBzA
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:04:32
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国内医疗差？咱俩换换？
三 两个B超的故事
国内医疗差？咱俩换换？一和二发表后，反响热烈，这让我挺惊讶地发现一问题——人民群众的承受力和我想像中相差比较大。我写此系列的思路是循序渐进，前戏做足。我是这么想的，也是这么做的。可事实上，我发现我这儿才刚开始磨刀呢，大家那反应好像我猪都杀了。这个发现很不好，因为大家这么一反应我立刻纠结了：继续写吧？其实我是一挺人道主义的人，让大家渐进地直面淋漓的鲜血和惨淡的人生于心不忍；不写吧？大家也都知道早泄的感觉特不好。
思索之后，我决定适应市场需要，今儿咱只迂回不渐进，讲个儿童版的b超故事，不血腥不暴力，老少皆宜，敬请放心。
中国的b超
2009年6月，怀孕三个月的小水瓶回中国省亲，决定去做第一个宝宝B超。这段经历估计所有国内的平民孕妇都差不多，早上8点爬起来，步行十分钟去了离家最近的三个医院中的一个——普普通通一单位附属医院，小水瓶妈妈25年前就在那儿生的小水瓶，看下牌子归类二级甲等医院。挂了个一块五毛的妇科号，没带病历本又花一块钱买了本儿，然后转过大楼拐角看了位医生。医生姓薛，问了问怀孕基本状况，龙飞凤舞地写了顿，然后问我要做彩超么？做。开了个条，拿条上楼做彩超，等了个10分钟，进去做了第一个彩超。拿了一张打印纸出来了。把纸拿给老公瓶子b看，“好像一花生米啊。”从此小人被冠名花生米直到出世。拿了单子回头找薛大夫，被问要不要验血。想了想说马上得回美国估计验了回去还得重验，不想白挨一针。那好，大夫点点头，嘱咐了些注意事项，去交彩超的钱，103块。撤。
出医院大门的时候，瓶子b止住了脚步，疑惑地问我：“完了？”
“对啊。”
“可我们还没付看医生的钱呢？”
“什么意思？付过了啊！挂过号才能看医生啊。”
“就是那个一块五？”
“对啊。”
“哇，哇，哇！”
“怎么了？”
“说实话，我根本没想到中国医疗原来这么好！我今天回去就要写博客！今天的经历写出来美国人都会惊讶死的！我告诉你，我们真的根本对中国毫无了解！就这么几条就能让所有美国人羡慕死：一，可以走着就去医院，还不止一家；二，没看医生时就知道要付多少钱看医生，而且出医院门就付清，不是过一个月再接到账单然后付钱的屁话；三，在一家医院里面可以化验，看医生，做b超，拿药，不用开车去这里那里；而且还没有一大堆paperwork！（填表）而且做一个b超只要100多块，就是15刀！中国医疗真的太好，太好了！”
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:06:10
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(续）
美国的b超
首先普及一下背景知识。看过国内医疗差？咱俩换换？一的同学肯定都记住了米帝医疗江湖规则一——看医生要预约。大家有没有想过这是为什么呢？历史上，美国地广人稀，社会结构是四处分散的小镇。一个小镇一般有一个医生，所以医生都是个体户。在这种历史基础上，现代美国医疗制度逐渐形成，今天的医生仍然是私企，自产自销，并不受雇于医院，只是把据点设在医院附近，和医院是合作关系。所以在美国看医生通常不是去医院，而是去医生办公室。
米帝医生制度的实质说白了就是今天中国山区的赤脚医生或城市的私人小门诊。
因此，返回美国后小水瓶赶紧follow米帝医疗江湖规则二——自己做功课，找了个口碑比较好的私企孕检生娃。2009年8月，怀孕5个月的小水瓶第一次见私企医生，说得矫情点那该叫私人妇产科医生(Obstetrician and Gynaecologist, 简称OB-GYN,)，第二次做b超。
孕期5个月的b超是排畸b超。医生是女的。预约了，准点到，被告知有人，等了半小时，见到医生。医生手拿一大堆paperwork，开始问，祖宗八代有没有心脏病都问完了，开始给我做b超。
“医生，宝宝有残疾么？”
“I can't tell you. I'm not certified. I suggest you go see a ultrasound specialist. ” (我不能说，我没有被认证的资格告诉你，建议你去见一个被认证的b超师)
我？！！你啥都不能说还给我做b超干吗？有这么逗人玩儿的么？！
我忍了忍，客气地说，“...OK...then what can you tell me about the baby?"(呃，好吧，那你可以告诉宝宝的什么情况？)
“喔，宝宝心跳正常。”
“能看出男孩还是女孩么？”
“大概看应该是女孩，当然男孩儿的可能性也有。”
“多大可能性？”
“我没有被认证，不能说。”
我？！！
b超就这么做完了，医生问你吃孕妇维生素了没？答没有，我正常吃饭，营养很均衡。“还是吃吧。”撕给我一张处方单。
“你要去见b超师么？”我忍了，“好吧。”再撕给我一张单子，“尽快预约去做b超吧。”
撤。
出了门，我的老公瓶子b皱着眉头，连连摇头：“我真觉得美国的医疗很有问题！看看，我们一进来四周全是产品广告——我觉得在医生办公室看到的全是广告这真的很有问题。还说要看什么必须专门做b超的？整个医疗细化得太过了！妇产科医生什么都不说，还要专门再去一个被认证的看b超的！美国医生行医的第一原则真的就是避免医疗纠纷！万一她说了什么，以后发现和现实不一样，人可以告她。医生最怕官司，所以基本什么肯定的话都不说。”
拿着处方开车去药房拿孕妇维生素，40颗40刀，所谓保险付后价。扭头一看，非处方的孕妇维生素200颗10刀，柜台上大把。
然后再预约，约到10天后，去找“被认证的b超师”再做一次b超，终于可以知道宝宝没残疾了。容易么？！
记得我几天前刚开篇时，写了个序，有个看官激动地已然不能自已提问了一串问题，其中一个是“美国医生什么态度？中国医生又是什么态度？！” 是啊，国内那个薛医生和做b超的谁都没朝我笑，但你说奇怪不奇怪，人没笑我怎么也没觉得我就精神崩溃了呢？
相反，这次人米帝的女大夫不光笑了，还问我“how are you?”了呢。标准得如所有超市服务员，可我怎么也没觉得自己就成上帝了呢？事实上，1个月后，我收到账单给女医生付了100多刀后没当成上帝的感觉更强烈了；又过两周，收到“被认证的b超师”账单又付了100多刀后已然可以肯定我这辈子都不可能去医生那儿体验当上帝了。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:07:54
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哪儿的小姐都要收费的，真的
最近我一直在纠结一个问题——人为什么会纠结？
我认真地纠结了很久，结论是很多人喜欢梦想一个叫完美的地方，无论这梦想本身是多么有悖现实和不合逻辑。我说地方其实是个比喻，可以是人，是地方，是生活方式，是人际关系。
这个结论挺让我吃惊的。因为我以前确实没有认识到这一点——我自己从一出生就是个悲观的现实主义者，意识到爬着哪儿也去不了啥也看不到就压根没爬过，我长到十几岁上都现实得快超现实了。现实里又没有一地方叫完美。但我现在认识到了，这个世界是宽广的，这个世界上的很多人是不屈服于现实的，这样的人会执著地认为完美存在并且把完美投射到一个现世的地方加以想像和向往。
目前我居住在一个叫美国的地方，最近我发现，原来有很多人是把完美投放在了我脚下的这片土地加以向往的。记得有一天，我表哥给我发封邮件，笃定地说“最近煤气又涨价了，帝都的日子太难混了，不像美国水电煤气是免费的。” 我大吃一惊。想说哥啊，你都混多久了，还信免费这回事儿，真理想主义啊！
某一天，我想想咱家也咬牙积攒了几年的医疗故事了，终于敢开篇了。刚开个头，国内医疗差？咱俩换换？有读者立刻激动地表白了：“行啊，换换，这成天给你误诊呢，美帝敢不敢？这给你毒疫苗，美帝敢不敢，再说中国的药，有一样不假的吗？就算不是假药，但一瓶药也不给你那些药效，再说中国的医生和护士，那叫一个黑啊...”我一看人明显血压都上去了，赶紧想给这位同学吃定心丸，“别急，我一样样慢慢写，您慢慢看。”可惜上药太慢，还没发出呢人又表白了“再说美国医生又是什么服务态度，中国医生是什么态度”“行啊，美国不好欢迎你回来，中国，美国你不还有选择的权利嘛”我这手慢的人又赶紧跟着人家的跳跃性思维转化，赶紧谢谢人欢迎我回来，祖国人民真热情啊，怀念...再邀请人来这边住几年看看。毛主席老人家说了，梨子的滋味自己尝尝就知道了嘛。
世道艰难大家都不好混，这我理解。抱怨抱怨不是什么大事儿。其实有人来我这儿抱怨降降压我挺乐意的，治病救人也算我自己积福嘛。所以新浪一给我过滤垃圾评论我就急，统统恢复。但有时候我这火眼金睛的忍不住一看，事主显然已超越了基本逻辑，那我觉得是对精神健康有害无益了，因此虽然多费点电费那就费点吧，还是得本着人道主义的精神喊上两声：人，真的都是差不多的！我在国内吃刀削面，到了美国也没改成光合作用。误诊回扣啥啥凭啥就只许中国有？你又没申请专利！人王家卫同学早说过了，有人的地方就有江湖，江湖规矩啥啥说到底哪儿都差不多的。
咱说得再通俗点儿，哪儿的小姐都要收费的，这事儿是真的。就说这么一次，带不带钱由你。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:10:11
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国内医疗差？咱俩换换？
四 我的血呢？
客观地说，我的老公瓶子B是个比较坚强的人。
从他小时候，我的婆婆就孜孜不倦地教育他生病不要去医院，非生命垂危不要去急诊。大家也都知道幼儿教育的重要性，因此他养成了不看医生的好习惯。说从不看那是夸张的修辞，其实他还是看过两次的，一次是肺炎，遵循妈妈不去医院的教诲导致一只肺积了半肺水最终还是去看医生了，另一次是胳膊断了被去了急诊。
某天，瓶子b醒来感觉不是很良好，眼睛巨痛，头巨痛，身体一侧呼吸时巨痛，伴有昏眩呕吐症状，不明原因，但是因为痛到没法儿上班了，从不去医院的瓶子B呜呜哀号了半日后决定去看医生。看过国内医疗差？咱俩换换？一的人都知道米帝医疗江湖规则一——有病先预约。瓶子b没有未卜先知的能力，因此失去了提前预约这天去看医生的机会。是不可能当天见医生的。于是瓶子B搬出米帝医疗江湖规则二，上网做功课，查保险涵盖的urgent care。（注解：urgent care, 作为急诊室ER的民间补充，比医生办公时间晚，一般夜里8点才关门，有的周末也会开。）米帝的保险和所有去的地方挂钩，如果去保险不涵盖的地方很轻松就破产。
功课做完，最近的不会破产的urgent care在20英里之外。瓶子b抓紧吐完最后一把，驾车20分钟到达。
医生听了病情描述，观摩一下说：“我也不知道你怎么回事。有可能是你胃酸过多，这样好了，你先吃这个药试下。再去化个验。”米帝医生首选的治疗方案通常如此——实验排除法。看到此处某些看官可能要不解了：你写错了吧，应该是先化验再开药吧？别急。现在插播常识普及。看过国内医疗差？咱俩换换？三 的朋友们还记得米帝医生制度的实质是什么么？答对，个体户。个体户制度其实是米帝医疗的普遍制度，适用于化验室，药房等。你以为拐个弯儿就能抽血，等个20分钟就出结果啊？快醒醒，再理解下标题，我不是在写国内了。米帝化验程序如下， step 1：在个体户A处抽血；step 2：个体户A把样本寄给个体户B，又称化验室，通常有自己据点；step 3：个体户B把结果报告回个体户A；step 4：个体户A打电话给被抽血人报告结果。完成以上四步平均时间3－7个工作日，大家注意一下，周末不算工作日。step 4纯属理论层面。
插播完毕，接着讲故事。于是医生一挥手写了个处方，然后瓶子B被抽了3管血，撤。趁这个空档抓紧再吐一把，接着开车去个体户C处——药房拿药。药房看了下，说：“这个不是你的保险管报的处方药。你可以让你的医生给保险公司打电话说明是他给你开的，然后保险公司决定要不要报这个药，然后你再来取。或者，如果你现在要180美金。”
180美金是什么概念呢？大致是正常饮食的三口成年人之家20天的菜金。按购买力算，大约相当于一线城市人民币1500元左右。瓶子b一看仨礼拜菜金哪，说那让医生打电话吧，开车回家。没有药，没有诊断，没有验血结果。
回家继续呕吐。一周过去了，又一周过去了，医生没有来电话报告化验结果，坚强的瓶子b自愈了。这时他接到了药房电话，说你现在可以来取药了...你丫我有病现在才去拿药呢？！一周过去了，又一周过去了，医生还是没有来电话。这时大家基本可以推论确定从此再也不会听说瓶子b那3管血了。
故事讲完了，回头看了下写作日期：2009年10月2号。现在是2010年10月9号，我一想，周年啊！旧文重发，纪念下落不明的那些血。大家国庆快乐！
瓶子b同学是看新闻的。应此人要求，上个昨天新闻的链接：http://www.bbc.co.uk/news/world-us-canada-11502938
BBC新闻大意：根据调查，在过去的60年间，尽管美国医疗费用翻了一番，美国人均寿命却在不断缩短。哥伦比亚大学发表研究结果，认为原因是美国昂贵低效且分工过分细化的医疗制度本身导致人均寿命缩短，非肥胖。
这有什么可奇怪的？
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:12:34
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国内医疗差？咱俩换换？
五 大出血
2009年12月15日，小人kay出生在旧金山湾区一家颇有口碑的医院。kay的母亲小水瓶是顺产，保险规定顺产报销48小时以内的一部分。那家医院产房和病房是按小时收费的——每小时1800美金。于是小水瓶第二天出院了。
2009年12月30日，呆在家里坐月子的小水瓶正站在书桌前找书，听到母亲惊问：“你怎么一下子出这么多血？”低头一看，白裤子整个儿变红裤子了。小水瓶长了24岁，没有出过比膝盖破了更多的血，头回见大出血，那速度跟黄河决堤媲美，顿时大惊。一小时后，出血的汹涌之势毫不退却，小水瓶开始大惊＋失色。打电话给上班的老公瓶子b说大出血想去医院，瓶子b大急，回家拨打小水瓶的妇产科医生电话。美国的产科医生是不可能亲自接电话的，留言机甜蜜流利地背诵标准辞：“这是某某医生的电话。如果是危及生命的紧急情况，请打911；如果有急事，请打该医生传呼机，号码是...请注意，如果拨打传呼机，我们将对您进行收费。”
瓶子b拨打传呼留言，紧急情况请回电。
医生很迅速，20分钟以后回电。“怎么了？”
“医生啊，我是瓶子b，小水瓶突然大出血啊！”
“出血多久了？”
“大概1，2个小时了。”
“有没有减弱的趋势？”
“没有。”
“她什么时候生的孩子？”
“半个月前。”
瓶子b加了一句：“医生，她失了好多血了，我们想去医院输血。”
“我必须跟病人自己通话。” （米帝所有医疗实践的第一准则是避免官司，这就是为什么你会发现所有的医生步步为营，永远按章行事，永远不给肯定答案，永远小心避免任何可能导致纠纷的细节。）
小水瓶已然明了这套规则，接过电话，“是的，是我自己希望输血。”
“你这种情况，很可能是胎盘结疤脱落引起大出血。我不建议你来医院，因为你现在来，医院肯定会给你清宫的。”
要不是失血太多，你肯定会看到小水瓶的血都秒冲脸上了，
“我是失血，干吗要清宫？！”
“美国医院对这种情况的标准操作就是这样——肯定会清宫，而且肯定不会给你输血的。你来了也是白来。”
我喀喀喀！！！～～～～～
“我的建议是你呆在家里继续观察。如果4－5个小时以上出血还没有减慢，再打我电话。”
我继续喀喀喀！！！
接完电话，告诉瓶子b和母亲医院去不得的原因，两人大怒痛骂米帝医疗怎么这样儿。
4小时后，小水瓶出血减慢，卫生间里堆的床单有一米高，祖国江山一片红。米帝医疗又一次用血淋淋的现实印证了毛主席的教导“靠天靠地不如靠自己”。说到底，命大才是硬道理。
喔，差点忘了说，那通电话，医生收了50刀。
后记，以前有的看官评论说：“你看的是什么医生？！”大家要淡定。小水瓶就很淡定。希望大家不要把医生妖魔化，不能因为人是医生就认定他黑心，这就和不能因为人生在河南就鄙视他一个道理。六六写的《心术》里有一段儿，患者死了家属来闹事儿认为医生害死的，医生苦笑不得说：“我跟你无怨无仇，为什么要害你？” 小水瓶也是这么看自己的妇产科医生的。她实话实说，按章办事，相信和绝大部分医生一样。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:13:40
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国内医疗差？咱俩换换？
六 听医生讲故事
看官们不必紧张，今天的故事又是个温情的迂回篇。
小水瓶的妇产科医生性别女，三十有余，育有四子。临近产期的某次产检，小水瓶向她表达了对剖腹产的深刻惧畏之情，女医生于是很好心地给我讲了个故事，旨在鼓励我生孩子就那么回事儿人是很顽强的不要怕怕。女医生讲的故事如下：
以前我有个patient（貌似孕妇不该叫病人，也不好叫客户，只好叫patient了），她快生的那天凌晨四点打我传呼，我回复她开车来医院，然后我就开车到医院了，可是等了好几个小时也没看见她。后来才知道，她丈夫开车带她来的，结果她刚到医院停车场就在车里生下baby了，她丈夫抱着baby跑到医院门口才发现门锁了，他就一直在门口拍门使劲儿叫，半天都没有人来，这么长时间里他就把baby放在医院门口的地上，那会儿是冬天，他自己穿那么多都不知道脱下来一件给baby包上。过了四五个小时医院开门，baby直接就进ICU(intensive-care unit，重症监护病房)了。那会儿我才见到我的patient，给她清理胎盘。这时候有人给她丈夫一杯水，他接过来一口就喝干了，坐在那儿说吓死我了吓死我了。吓死他？他不想想他老婆？你说说这人要有多笨？！
故事听完，小水瓶很肝儿颤地问了句：“大夫，医院晚上为什么会锁门呢？”
女医生很奇怪地看看眼前这个patient：“医院的门不会全锁的，急诊室那个入口开门，你要不知道急诊在哪边最好和你老公事先去找到急诊入口。”
插播常识普及：鉴于米帝地广人稀的地貌特征，通常医院占地面积非常震撼，连绵起伏鳞次栉比的楼都是医院的，从一个入口肉眼一般眺望不到另一个入口，因此通常有ABCDEF数个停车场面对数个入口或非入口，如果不事先看地图搞清楚入口，你可以开车绕场数周都找不见夜里开着的那个。通常patient事先都会抽半天去医院旅游，至少搞清楚生孩子时该进哪个门以免到时去错了楼。
这个故事励志作用果然明显，从医生办公室出来，小水瓶立刻指挥老公开往医院堪察敌情去了，然后反复叮嘱baby花生米同学要识时务当俊杰，一定要等到天亮再和麻麻去医院。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:15:30
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国内医疗差？咱俩换换？
七 孕检必须这样么
孕期糖尿病，英文，gestational diabetes。概率低于4%。在米帝无论你是否有遗传可能或症状，要求每个孕妇都抽血检查。是否该为低概率事件而检查每个人从而导致整体医疗费用上升，这个问题仁者见仁。目前现实是unnecessary excessive medical testing（不必要的过多医疗测试）是米帝医疗价格居高不下的一个重要原因。
孕期糖尿病检查程序如下：早上空腹去，给孕妇一罐50g巨甜无比到恶心的葡萄糖水喝，然后过一小时抽血。称为glucose tolerance 1 hour test. （简称1小时血糖测试）
鉴于米帝平均人壮如牛的人文特征，抽血量是非常可观的，从胳膊上抽，每次一大管。同时鉴于米帝地广人稀的地貌特征，护士得到的练手机会相对较少，扎你个三五次才能扎准血管那是正常状态。就这样人并不壮如牛的小水瓶被1小时测试，失掉了第一管血，胳膊上护士留下的大块黑青过了两周才慢慢退掉。
两周过去，黑青差不多不见了，接到医生电话告知化验结果，说你一小时血糖没有过，要去做三小时血糖。大家要知道，米帝的医生正常状态下是只说结论不给解释的，感觉大部分人都是弱智，no question asked，你直接按我的话去做就好，虽然现实是可能这边大部分人的确是弱智，但偶尔还是有那么一两个刺头的。譬如小水瓶和瓶子b ...
“请问我的结果是多少？”
150。
“cut off 是多少？”（分界线是多少）
140。
150算很高么？
仅仅是高了一点。
小水瓶属于那种内心热爱科学无论做什么事都会提前做足功课直到能把此课题当研究生论文写才爽的人。小水瓶的前期研究显示很高比例的孕妇一小时血糖测试即使测试值是170，仍然会过三小时血糖的情况。毕竟孕期糖尿病只有4％的发病率。于是显然对这个要做三小时血糖测试的命令显得犹豫。
学数学出身的瓶子b同样热爱科学研究，很明显也认为在此情况下贸然同意去做3小时抽4次血难免缺乏理性，遂问standard deviation（标准差）是多少。
答曰：“There is no standard deviation.It's different for everybody.”...（每个人不一样，没有标准差。）
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:18:01
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大概此医生还没见过问问题的patient，至少没见过胆敢问这么多问题的，很不耐烦地又曰：“we send everybody above 140 to three hour test.” （我们把所有超过140的都送去做3小时测试。）小水瓶因为没有任何理由担心孕期糖尿病，实在不愿意去，打电话给当医生的小姨父，答曰你这么年轻怀孕，不用去，又曰米帝的医生是多做一项检查多收一项检查费的，根本没必要。
谁知过了一周，医生的秘书居然破天荒来电话问去测试了么？“还没有。”“快去吧。这个测试只能在孕期此阶段做。”小水瓶最大的特点就是内心特柔软，秘书一催又立刻觉得还是应该和人医生保持友好邦交。而且内心尚有幻想，觉得既然要抽4次血，不大可能都要从胳膊抽吧，那也太可观了。不过验血糖嘛，扎个手指一滴血就可以了啊。
国内医疗差？咱俩换换？一的米帝医疗江湖规则一——有病先预约同样适用于抽血化验，小水瓶预约到一个礼拜后去抽血。一大早去，女护士走来给一罐葡萄糖，说：“这次3小时喝100gram的，和上次1小时50gram的不一样，瓶儿大。”
小水瓶一听，双眼顿时放射出了绿色的光芒：“什么？不一样？上次明明给了我同样的葡萄糖！”难怪我1小时血糖没有过！！！我喝了人正常测试两倍的葡萄糖然后在同样的时间内被检查分解速度，能过才叫变态！护士一脸无辜：“是么？就算是这样有什么办法？已经过去了，现在你还是要做3小时测试的。”我喀喀喀！您老见教得是，已经过去了，的确没办法。被扎了一针，抽了第一管血。然后发现护士拿进来一堆针和一堆管儿，难道以后每小时都要抽整一管的？小水瓶开始颤抖，终于理解什么叫彪悍了。
瓶子b因为给错葡萄糖一事，对护士信任度骤降，开始问为什么验血糖要抽一管血，精彩对话这才开始：
瓶子b：“验血糖为什么需要抽一管呢？我妹妹有一型糖尿病，每天要验，用血糖器扎一下只要一滴血就可以了。”
护士：“这不一样。”
瓶子b：“为什么不一样？”
护士：“她怀孕了，所以不一样。”
瓶子b：“我知道你说怀孕了不一样，但是怀孕和验血糖有什么关系？怎么不一样法？”
护士：“怀孕了就什么都不一样了。”
...
瓶子B彻底被打败了。
一小时过去了，护士来扎一针，小水瓶被抽了一管血；两小时过了，又被扎一次，抽了一管，再过一小时后再抽；最后抽了4管，护士说，差点忘了，医生说还要验一个是否缺铁，又抽走一管，就这样3小时中小水瓶被抽走了5管血，检查结束，瓶子B领着呜呜哭的小水瓶回了家。小水瓶去检查前还是活蹦乱跳健健康康的，孕检完几天里都精疲力尽，呼呼直睡，伸着俩胳膊连绵的大黑青让骨髓拼命造血。
如小水瓶预计，3小时丢掉5管血后一周有余医生再无音信，根据小水瓶长期的斗争经验已经知道没消息就是好消息。下次孕检去见医生，人根本没提3小时血糖测验，低头哗啦啦开始翻一大堆paperwork（记录病人每次检查情况的文件）说你下次检查要做什么什么。说完了，小水瓶很无辜地看着她：“请问我三小时血糖化验结果怎样？”
医生很吃惊地抬头，“啊？我没有告诉过你么？喔，我还以为已经告过你了。”哗啦啦继续翻paperwork，然后说喔，你没问题。
热爱科学的小水瓶忍不住了：“能告诉我一下我的测试值么？”
医生：“哦，全部正常。”
小水瓶不甘心地倒着死瞅文件，3小时测试喝葡萄糖一小时后血糖数值是126...大家可以推论了。
小水瓶和瓶子b很阴郁地：“我们一小时测验时护士给错了葡萄糖水，用了100gram，而不是50gram的糖水。”
医生：“oh, sorry.”
估计感觉到今天气场很不善，医生赶紧说：“化验室不是我建的，测血糖的方法也不是我选的，你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你的血都抽了。”
...
您老见教得是。
小水瓶的脑子里顿时浮现出一幅生动的图画，如果人们向奥巴马抗议伊拉克战争，奥巴马这样回答：“这战争也不是我发起的，士兵也不是我送去的，你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你儿子都已经在伊拉克了。”要真有这么个情形那就有好戏看了。可惜，奥巴马没有医生这个水平啊。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:19:21
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从医生办公室出来，瓶子b摇摇头：“美国人都觉得大家看私人医生，医生了解你的病史。我觉得是个大笑话。你想想，我们来看医生多少次了，每次医生花多少时间填表，做paperwork？一共看10分钟，医生先翻以前的paperwork5分钟，然后填这次的paperwork3分钟，跟你说2分钟。医生真的了解病人么？她了解病人的饮食么？生活习惯么？就算这样都做不完paperwork，医生还要专门雇个人。你看医生的秘书是干嘛的，基本专门管做paperwork。beauracracy（所谓官僚体系化，泛指各种社会部门按复杂章程办事备案导致程序无比复杂）太泛滥了！”
最后补充一个知识，１小时血糖检查并不是标准化测试(所谓standardized)，因为美国各州，甚至各个诊所分界线从130－200都存在，也就是说如果你血糖测了133，但你在A诊所会被送去再抽4管血；如果你测了190，但是你在b诊所，那也会被认为通过从而免抽。你选择医生时可能知道在此医生诊所某一项孕检的具体cut off么？理论上还是可能的，如果你极度刺头非一项项都研究清楚了再挑医生的话；第二个问题是你是否可能研究出某护士给对给错葡萄糖水的概率分布呢？大家推论一下就明白了，所以啊，孕检你会被抽几管血基本是个随机事件。
故事讲完了，奉上友情贴士一枚：如果在米帝你不得已被见医护人员了还希望保持愉悦的心情，建议不要同医护人员多讲话。如果你期待不高，认为医护人员犯错误是常态，不犯是变态，那发现出个什么错就不会感觉崩溃了。其实很多时候你可以选择的只是是否要知道犯的是什么错而已。知道了又能怎样呢？Ignorance is bliss。此条应该作为大家应对米帝医疗的一个基本点来贯彻。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:21:25
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国内医疗差？咱俩换换？
八 生孩子如何让医院打折
看了国内医疗差？咱俩换换？一 的读者还记得在米帝付医疗费的程序么？强化复习一下！
step 1.去看医生／光顾医院，同时有保险的上报险种，没保险的准备找打折机票移民（破产了也要留条后路）；
step 2.医生／医院根据你的险种向保险公司上奏索要；
step 3.保险公司裁决，寄给你账单，根据你平时每月上供数目判决你此刻要支付多少，同样一份账单寄给医生／医院；
step 4.医生／医院再寄给你一份账单，限期贯彻保险公司决议。
有的读者问：原来是售后付钱，那我逾期不付钱怎么办？这里也有一个程序：
step 1. 个体户医生或医院都有专门的billing department(大致相当于会计处)，会继续给你寄送账单，索要数目与拖欠时间长度成正相关；
step 2.继续逾期，billing department 直接给你打电话，坚持不懈地催帐，数目继续长；
step 3. 持续逾期，对不起，会计会报送你的私人信息到collection agency，（收债公司作为资本主义信用社会的特色，持有尚方宝剑，权利包括以各种方式收账，上告法庭，把私人信用记录列为黑户，冻结全部信用卡等）如果你认为自己神经比大腿粗，内心强大到看银行账户冻结，上法庭，24小时收到催债电话，出门有人跟踪催帐啥啥都是小case，可以继续逾期。
除了道德的自律性，collection agency的存在也很好地帮助解释了为什么一般人都是选择付账的，小水瓶可归类为芸芸众生里的一般人。
2009年12月，小水瓶在湾区一家医院生下小人kay。2010年2月，账单开始陆续寄来，看过国内医疗差？咱俩换换？四 的读者还记得米帝医疗制度的实质是什么么？很好，个体户制度。由于麻醉师，医生，医院各自为政，生孩子后你会收到数份个体户的账单。小水瓶在付了麻醉师140多刀，医生200多刀后，接到医院账单。一看，医院问保险公司上奏索要两万多刀，保险公司根据我的险种——即平时上供多少裁决我支付约10％一千多刀。看到这里，很多读者可能会不自觉地长出一口气：还好还好。你看，我们消费者要求是多么低啊！很早就有热心读者指出，医生／医院报给保险公司的账单没有参考性，因为保险公司只裁决你付一个百分比啊，还是很合理的。是否合理让我们来研究一下。如何研究？这时你就会发现医生／医院报给保险公司的账单极具参考性，因为这是一切的出发点。
在医疗全盘私有化的米帝，病人该算消费者，小水瓶认为消费者至少有权利知道自己在为什么买单。于是小水瓶抄起电话，打到医院的billing department。“我需要一份itemized bill。（明细账单）”插播普及常识：通常医院寄的账单很短，只列出你要付多少钱。你不自己索要的话医院是不会给你列有每项收费的明细账单告诉你是如何累计得出此结论要你付多少钱的。
一周以后，医院寄来长达8页的明细账单，小水瓶开始从第一页翻看，立刻被震撼了，该明细单果然详细：
产房每小时1800元，共计10小时；
止痛片每片26刀，共计8片；看一下该止痛片名称，原来就是一般治头疼的止痛片，非处方药，药房柜台大把，平均价格100片不到10刀。
纱布每包18刀，共计3包；
...
医院提供的每个针头都一一列出了。累积结果2万多刀。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:22:37
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(续）
小水瓶是个现实主义者，非常理解在一个医疗私有化的国度，医院就是企业，必然需要利润才能生存。但是，根据市场规律，利润只有保持在合理的利润空间，才有助于企业的长远发展。我们来应用小学数学计算一下：26／10＊100＝260。医院止痛片的价格每片是药房的260倍，假设药房是慈善机构卖止痛片没有利润，医院的利润凭空已经是260倍。大家认为医院进药价会是药房进药价的260倍么？这个利润空间是合理的么？同样，建医院是有成本投入，譬如这所医院建于1965年，运作45年后的产房每小时1800刀是否属于合理利润空间？医院向保险公司上奏的数目大约是正常利润的两百倍，然后保险裁决个人支付10％，现在消费者感觉如何？小水瓶只知道自己是没有立刻感觉欢天喜地感恩戴德的。
相反，此人冷笑一声，抄起电话打到医院的billing department去。
“您好！我收到生产的账单了，账单号是blablabla。我无法承受，希望我们可以就此协商。”在此小水瓶愿与大家分享自己多年与帝国主义各类私企打交道的王牌规则第一条——声音一定要甜美客气，态度一定要坚定不移，参考标准是就算透过电话也能让对方感觉到你心底的冷箭是从微笑的眼睛里刷刷刷射过去的。
“请等一下。喔，看到账单了，这个数目已经是保险折扣价了（米帝医院通常称要你付的钱为保险折扣价让你感觉好点儿）”
久经考验的战士小水瓶根本懒得管这种细节问题：“对对。我明白。sorry，我还是无法承受，请问可以有折扣优惠么？”大家注意！“无法承受”是一张王牌，英文中，承受afford 隐含的意思可以是感情原因，可以是经济原因。此处用承受一词，什么原因都没有表达，那就是无限可能，等于什么原因都表达了。
“等一下。请留在线上。”过了5分钟，“如果您愿意今天一次付清的话，可以打八折！”（插播，米帝医疗费用昂贵的现实导致太多人无法一次付清账单，billing department会计处的一大功能就是帮你建立分期付款。）
“谢谢！我可以今天付清，我的信用卡号是blablabla。”
“谢谢您付钱！”
“谢谢您提供折扣！”
鸣金收兵。
小水瓶的老公瓶子b对小水瓶生孩子竟然能让医院打八折感到很震撼，跟老板说了，老板是个印度人，听了说我们该雇你老婆来替我们谈合同。
但是，谦虚的作者在此要提醒大家，千万不要认为是小水瓶厉害，绝对不是。现实是米帝昂贵的医疗费用使得大部分患者都在拖欠医院钱，从而导致医院耗费巨大人力财力天天追债，billing department基本职能是追债。能有人愿意一次付清对医院而言实在是少数事件，大家也看到医院的利润空间了，打个八折绝对是小case。小水瓶不过是在正确的时间提了一个正确的要求而已。
大家用脚趾头想一下，医院billing department养的人不要吃饭么？对啊，医院追债的成本越来越大，导致医疗费用就会更加昂贵，就会有更多人无法付清，就会有更多投入去追债，大家听我的，要相信打折年年有，一年比一年多。
有的读者看到此也许要大骂医院黑心了。大家要镇定。看小水瓶绝对没有骂医院。为啥？比较了解小水瓶的人会知道此人最大特点是理性，大家只要看看小水瓶的家人是在国内直接受过严重的医疗负面影响的，今天小水瓶还可以平静地坐在这里说出“国内医疗差？咱俩换换？”就知道她有多么地以客观理性为己任了。说实话，该医院历史悠久，口碑很好，和无数连锁私企如沃尔玛一样，遍及全美。在旧金山湾区的分店排名数一数二。说到底，任何医院的问题不过是整个医疗制度问题的冰山一角。
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:24:08
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国内医疗差？咱俩换换？
九 洗牙
从18岁起，小水瓶每半年洗一次牙，每两年美白一次牙，就去号称“小西天”的校医院。从大一洗到大四，和牙医混熟了，偶尔吃个饭侃侃山，出国后每年回国还不忘去
“小西天”蹓跶一圈给牙医生意。
小水瓶24岁那年生子，25岁那年没有回国。一想自己每个月上供150刀牙医保险都快
一年了，也该物尽其用，遂找了个美国牙医洗牙。
谨记国内医疗差？咱俩换换？一的米帝医疗规则二，小水瓶开始好好做功课，拉出12页的牙医保险文件一页页看，“一年一次的洗牙包含在保险内。” 好。
打电话到牙医去预约，问“我的牙医保险是叉叉，姓名叉叉，分组号叉叉，保险号叉叉，你们接受么？”
“接受。”
“你需要记录我的保险信息么？”
“先不用。我们诊所是这样的。你来的时候先付钱，然后我们上奏保险公司，保险公司会返还你们一张支票。”
“保险公司是返还100％么？”
“应该是的。我们的经验是最多差一两块钱。”
小水瓶信了，去洗牙了，顺带把同样进供牙医保险公司一年半的瓶子b也带上了。牙医来了，要求先做x光。插播普及常识：米帝牙医会对第一次光顾的客人都要求照x光
备案，如果换个牙医诊所新牙医会要求再照备案。参考国内有时候甲医院不承认乙医院仪器拍的片儿，非得用甲医院仪器再拍一遍才算数。
小水瓶恰好前一天体检做胸透，曰：“我不能做。昨天刚做了胸透。”好，不照，洗牙。
瓶子b被照了x光，洗牙。
半小时结束。
“你们俩牙齿都很好也很干净啊。”
“哈哈，那是，我半年到一年就洗一次。”小水瓶很得意。
“哼，洗牙根本没什么必要，我从没洗牙不也很好？”瓶子b更得意，用中文说。
废话，你个刷牙狂人，每次绝对刷牙3分钟，经常刷了不爽还再刷一遍！有多少人这么勤奋？！小水瓶瞪他一眼。
去柜台交钱，价格也很好，瓶子b390，小水瓶225。反正会要回来的，不要紧，划卡615刀，撤。
一个月后，接到两张支票，牙医保险一共返还300刀。
国内医疗差？咱俩换换？
终 这到底是为什么
大卫是我见过的非影视生活中帅到仅次于我老公瓶子b的人。很帅的大卫是瓶子b的大学挚友，婚礼伴郎，2007年从斯坦福毕业后一个人去了南非一个寄宿高中当生物老师至今。
去年大约这个时候，大卫很沉痛地告诉我们他的父亲被查出得了非常罕见的一种癌症，早期。我们都很担心。昨天和大卫skype，问及其父，答曰父亲骨髓移植成功，透析顺利，现在身体仍然很弱，但恢复良好，没有发现新的癌细胞。如果持续透析，应该可以多活5到15年没有问题。
大卫说：“我必须说，虽然我认为美国医疗制度有太多严重问题，但我父亲的病，可能只有在这里才能得到最好的治疗。”
我和老公瓶子b完全同意。
什么样的人适合在美国看病？如果你患有非常罕见的病症，同时有足够的财力支持（大卫的父亲是中部一所大学的副校长）。你在美国治疗生还的机会理论上会大于世界上绝大部分地区国家。
一位读者曾留言写自己在瑞典找牙医补牙，没多久那补的牙就掉了，最后还是回国得以补好的。这位读者总结道：“确实，西方也许科技更发达，但医疗很多东西不是科技发达就可以解决的。”的确，大部分老百姓大部分的病需要的不是高科技的治疗，而是数十年累积的临床经验，就如同大部分老百姓对生活的基本愿望可能是平时生病可以得到及时有效的治疗，而不是万一得了绝症要凭借高科技多活几年。
看了国内医疗差？咱俩换换？系列的读者也许有很多问题想问，譬如，米帝医疗为什么会成这样？
作者：山东老四2011 回复日期：2011-10-24 12:31:39
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(续）
咱从头讲起。请问大家，美国的基本政治制度是什么？喔，这位同学答民主制度。那位同学答两党制。好吧，我们换个问题，中国的基本政治制度是什么？没有人会答社会主义或者共产党领导下的多党执政吧。对嘛，看问题要看本质！公布答案，
美国的基本政治制度是Corporatocracy （
http://en.wikipedia.org/wiki/Corporatocracy 简言之，真正掌控政府政策国家命运的是公司集团，不是哪个党派，不是所谓全体美国人民。）由于成长环境的关系，国人总喜欢讨论两党又如何如何或者米国政府又如何如何，我只能说，这误会大发了。米国的政治核心是Corporatocracy。抓住这个核心，各种政治舞台的精彩事件迎刃而解，譬如，在墨西哥湾泄油事件后为什么会出现国会讨论要BP负责处理污染事宜时，国会议员居然向BP道歉，说“这（对BP要求罚款处理污染）是米国对私人公司利益的侵犯。很痛心。”这种脑残事件。
在以Corporatocracy为一个核心的米帝，医疗制度有两个基本点：一，米帝保险公司的领导地位——用于阐释为什么在老百姓医疗经历中保险的角色绝对优先于医院医生；二，医疗全盘私有化——可以用于阐释医院医生药房等个体户的诸多病诟。
聪明的读者朋友说了，医疗怎么可以全盘私有化？现在大家吃到苦果了吧，改成政府也提供医保不就可以了？恭喜恭喜，你和奥巴马一样聪明，这就是奥巴马医疗改革的初衷——不是消灭私人医保，只是希望政府和私企一样也可以提供医保，至少可以两条腿走路。可惜的是，由于普遍教育程度低下，媒体公关世界一流，大部分的美国人民客观地说，构成了世界上被洗脑最严重的群体。这个群体坚定不移地相信“政府提供医保＝社会主义。”而在这个国度，由于历史原因，大部分人对“社会主义”有着非理性的深刻恐惧——尽管大部分人对社会主义社会，从当年的苏联到今天还保留有很多社会主义特色的中国的生活完全一无所知。同时，美国又对北欧社会主义国家如瑞典挪威的高福利模式是嗤之以鼻的，因为这是一个崇尚个人奋斗的国家。大部分美国人认为个人不应该靠政府，而激励个人不靠政府的动力就是政府不提供safety net（安全网）美国的原则就是不建成欧洲那样高税收高福利的社会主义国家。这也是为什么崇尚个人奋斗不喜欢交50％税的北欧人民持续不断地涌入美国的原因——只有25％－35％的税啊。因此，和大部分美国人智商相差较多，受过高等教育的奥巴马胆敢提出这个“社会主义”的改革，这从一开始就注定了是个杯具。
明白了这点，大家就会明白奥巴马的医保改革为什么会改成这样。我个人认为奥巴马同学是一个正直的人，一个有良心的人，一个真正了解民情疾苦的人，但现实是，无论奥巴马有着多么美好的愿望，他一个人是不能改变整个制度的。医保改革把公司个人可以选择不从保险公司买医疗保险改到必须购买医保，最终维护的是私人集团——医保公司的利益。
面对这个杯具，尽管我很唏嘘，但我不是美国人，美国的国计民生于我不是切肤之痛，我唯一的呼吁是——中国医改人士，请以自己的父老乡亲，子子孙孙的福祉为上，千万不要照抄米帝医疗体制！不过，应该是我杞人忧天了，毕竟，在信息发达的今天，一个实现了两条腿走路和可以及时就诊的医疗制度为什么就非得照抄欧洲用来当反面案例给大学生上课的一个医疗制度呢
