强迫性神经症Nevrose Obsessionnelle(法语版本的读书札记)
Nevrose Obsessionnelle
通过弗氏对神经症的分类,这就构成了精神临床学主要的框架之一。在强迫症最典型的临床形式中,精神的冲突通过所谓的强迫的症状表现出来。强迫的症状有:纠缠的观念,强迫性实现不受欢迎行为与强迫性地在想法与倾向之间的斗争,驱魔仪式。强迫症的思维模式是特别通过心理上的反复思考、怀疑、顾虑显示了它的特征,而这又带来了某些观念和行为上的抑制。
弗氏从机制(机制是指:在与原初斗争或多或少有些距离的表达上情感的移置,隔离,回溯性的撤销)的视角观点来看,从冲动的活动(双极性:ambivalence如爱与恨的对立,肛门期的固着,退行:regression)的视角观点来看,最后是从地形学(topique)(在自我与特别残酷的超我之间紧张外形下的施虐-受虐的内在关系)的视角观点来看,弗氏依次地指出了强迫性神经症的致病性因素。一方面,这可以揭露在强迫性神经症之下的动力,另一方面也揭露了对肛门期特征和反向形成:formations reactionnelle的描述。反向形成构成了肛门期特征,反向形成也成为了强迫神经症的临床表现一部分,在强迫神经症的临床表现中,它自身特有所谓的症状在一开始并不是明显的。
我们首先要承认的是:在今天它是被普遍接纳的病理学上的强迫神经症,强迫神经症是被弗氏在1894-1895与其它的分离出来。“我应该开始我的工作,通过改革创新病理学,与癔症相比,尽管大部分的作者把强迫放置在心理退化的构成症状中,把强迫与神经衰弱混淆在一起,我已找到理由去把强迫神经症作为一种有自动、独立性的感情。”弗氏通过分析开始了强迫的(Zwangsvorstellugen)心里机制,随后他就将之归为在一种精神性神经官能症情感的症状(它长期被描述为强迫的感情、强迫的观念、强迫的举止),但使它又太不同于Magen的退化、Dupre的易感体制、Beard的神经衰弱等等的病理学范围。Janet在精神衰弱症这一术语与弗氏几乎同时提出描述的强迫神经症这一术语非常接近。但是他的描述围绕着一个不同的病理学概念:对于Janet的描述是围绕着一个不同的病因学概念:对于他精神衰弱症是一个基础性质的强迫症自身的冲入,它是一个不足的、衰弱的心理综合症、一个精神的衰弱。然而对于弗氏,怀疑和抑制冲突的结果,冲突调动和封锁主体的能量。
日后的强迫神经症的特征也仅仅是通过精神分析理论所显示出来的。精神分析的发展总是引导我们对强迫性的结构比它们的症状强调的更多。而这从术语的视角观点来看,症状更多地是从强迫神经症术语的描述性价值下去自己探寻的。
首先我们应注意的是:它不是与德语的属于Zwangsneurse一样的。Zwang指明的是强迫,它不仅仅是Zwangsvorstellungen(强迫性的想法、观念),同时也是Zwangshandlungen(强迫性的行为)、也是Zwangsaffekt(强迫性的情感)。另一方面,强迫,这一术语需我们在症状上比在它的结构上花更多的注意力。事实上根本也如此。否则,常见的是:我们谈论强迫性的结构、特征、病症,却很少谈论强迫强迫观念上的特征。在这意义上,我们在当代术语中,看到了一种强迫者(这一词指称十分具有典型强迫观念的病患)术语的运用。因为Obession这词在英法中一般指观念上的强迫,所以很少论及观念上的。
凌泽
通过弗氏对神经症的分类,这就构成了精神临床学主要的框架之一。在强迫症最典型的临床形式中,精神的冲突通过所谓的强迫的症状表现出来。强迫的症状有:纠缠的观念,强迫性实现不受欢迎行为与强迫性地在想法与倾向之间的斗争,驱魔仪式。强迫症的思维模式是特别通过心理上的反复思考、怀疑、顾虑显示了它的特征,而这又带来了某些观念和行为上的抑制。
弗氏从机制(机制是指:在与原初斗争或多或少有些距离的表达上情感的移置,隔离,回溯性的撤销)的视角观点来看,从冲动的活动(双极性:ambivalence如爱与恨的对立,肛门期的固着,退行:regression)的视角观点来看,最后是从地形学(topique)(在自我与特别残酷的超我之间紧张外形下的施虐-受虐的内在关系)的视角观点来看,弗氏依次地指出了强迫性神经症的致病性因素。一方面,这可以揭露在强迫性神经症之下的动力,另一方面也揭露了对肛门期特征和反向形成:formations reactionnelle的描述。反向形成构成了肛门期特征,反向形成也成为了强迫神经症的临床表现一部分,在强迫神经症的临床表现中,它自身特有所谓的症状在一开始并不是明显的。
我们首先要承认的是:在今天它是被普遍接纳的病理学上的强迫神经症,强迫神经症是被弗氏在1894-1895与其它的分离出来。“我应该开始我的工作,通过改革创新病理学,与癔症相比,尽管大部分的作者把强迫放置在心理退化的构成症状中,把强迫与神经衰弱混淆在一起,我已找到理由去把强迫神经症作为一种有自动、独立性的感情。”弗氏通过分析开始了强迫的(Zwangsvorstellugen)心里机制,随后他就将之归为在一种精神性神经官能症情感的症状(它长期被描述为强迫的感情、强迫的观念、强迫的举止),但使它又太不同于Magen的退化、Dupre的易感体制、Beard的神经衰弱等等的病理学范围。Janet在精神衰弱症这一术语与弗氏几乎同时提出描述的强迫神经症这一术语非常接近。但是他的描述围绕着一个不同的病理学概念:对于Janet的描述是围绕着一个不同的病因学概念:对于他精神衰弱症是一个基础性质的强迫症自身的冲入,它是一个不足的、衰弱的心理综合症、一个精神的衰弱。然而对于弗氏,怀疑和抑制冲突的结果,冲突调动和封锁主体的能量。
日后的强迫神经症的特征也仅仅是通过精神分析理论所显示出来的。精神分析的发展总是引导我们对强迫性的结构比它们的症状强调的更多。而这从术语的视角观点来看,症状更多地是从强迫神经症术语的描述性价值下去自己探寻的。
首先我们应注意的是:它不是与德语的属于Zwangsneurse一样的。Zwang指明的是强迫,它不仅仅是Zwangsvorstellungen(强迫性的想法、观念),同时也是Zwangshandlungen(强迫性的行为)、也是Zwangsaffekt(强迫性的情感)。另一方面,强迫,这一术语需我们在症状上比在它的结构上花更多的注意力。事实上根本也如此。否则,常见的是:我们谈论强迫性的结构、特征、病症,却很少谈论强迫强迫观念上的特征。在这意义上,我们在当代术语中,看到了一种强迫者(这一词指称十分具有典型强迫观念的病患)术语的运用。因为Obession这词在英法中一般指观念上的强迫,所以很少论及观念上的。
凌泽