回答老鼠的问题~
首先吐槽一下，这个要是在国内绝不是给一个大一的学生看的东西，或者留的作业。最少要是大三，因为大三开专业英语，才大概能看的懂，不过里面的词汇都不难，都挺重点的，你把我给你印的那两本书看看就都认识了。不知道英国的这个医学教育搞的什么状况。这对于你来说太难了。想要知道这个讲的是什么大概得看这么几本书——首先是病生理（不知道你们学没学，病理生理学，先要学生理学，然后学病理学，大三的时候学病生）然后是诊断学和内科，才能看明白。里面的血气分析在病生，诊断和内科都有讲，心电图你可以看诊断里面有一章是讲心电图的，然后内科有一章讲心律失常，你可以看看那块。
首先看这个正文四段
第一段就是相当于主诉，第二段相当于是现病史和既往史，第三段和第四段是查体和实验室检查（血气和心电图），先告诉你个大概内容。
你看第一段，他这个主要重点就俩事——一个是夜间阵发性呼吸困难，一个是粉红色泡沫痰。（学了诊断学和内科，你就知道这个很典型的俩症状）
woken in the night with severe breathlessness & coughing up pink frothy sputum
。什么发烧之类的就不用太注意，因为一般来说有炎症基本都发烧，出的题没有一个不发烧的，所以就当废话就行了。
第二段就是个现病史和既往史的综合，估计你也大概都能看明白，挺简单的。
第三段是个小诊断：1，tachypnoeic=tachy（快的）+pnoe（这个是肺，呼吸，都是这个词根）+ic=就是呼吸过速 并且伴有这个眼脸回缩和流汗 2，杵状指 3，出血和中度的脾大——haemorrhages=haem（=blood）+rrhage=出血（这个词挺重点的，老出现） splenomagaly=splen（脾）+o+magaly（变大）=脾大
第四段就是一个查体
血压这个估计你能看懂，后面就是有一个心尖搏动位置——在第六肋间和腋中线焦点加强，然后在听诊的时候这个胸骨右缘有舒张期杂音，肺内罗音。
然后看血气分析——别的你不用看懂，想看懂就去看诊断学，有一章讲这个玩意——你现在知道他是酸中毒就行了。更进步的话知道这个病人是2型呼吸衰竭。至于为什么——你就要先读病生理，然后看看诊断学就懂了。
然后那个第五段就是实验室检查结果——你就看见这个感染性心内膜炎就行了，别的你也不用懂。要想懂就得自己看那基本书，木有别的办法。infective endocarditis认识这个就行了——endo（内）+car（心脏）+ditis（炎症）=心内膜炎
最后看心电图
首先要看心电图你要知道正常的心电图是什么样子——正常值是多少，在12导联上各种正常值，有时候还要会看18导联的。你这个就只有一个导联——应该是2导联的。看心电图第一个看，就看2导联。
看心电图你就先找到p波——如果有p波的话就是窦性心律，先确定是不是窦性心律，这个是心电图的第一诊断。然后继续看节律，用300除以p-p间期的大格数就是心率，超过正常值就是过速，少就是过缓。
然后看p-r间期，0.12-0.20（每个导联基本都是这个）——这个表示的是新房开始去极化到心室开始去极化。
再看qrs波群的形状，宽度，主波方向振幅，j点，最后看st段是否有压低，太高，qt间期。那个u波一般来说不用看。
主要看看诊断学讲那个心电图那章然后内科看看心律失常。那几个问题在内科书上都能找到答案。（第三题就会啦）
这个病人最后你看那个血培养里面检测出草绿色链球菌阳性——就能确诊那个亚急性感染性心内膜炎，然后回答那几个问题就好回答了。找到你的那本内科书里面讲native valve endocariditis 那章，里面什么病理（第四题）就会了。
第一题你去生理学，讲血压那块看看就懂了。第二题——呼吸困难对血气检查的影响你要看病生理那本书讲呼吸衰竭有一章。最后一道速尿的题看内科或者是药理学都有。
你大一就整这么高尖端的玩意。。。我表示压力山大。没法给你具体讲太多，只能让你自己看书了。。。给你说你估计也什么也没看过。。小学霸加油↖(^ω^)↗
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首先看这个正文四段
第一段就是相当于主诉，第二段相当于是现病史和既往史，第三段和第四段是查体和实验室检查（血气和心电图），先告诉你个大概内容。
你看第一段，他这个主要重点就俩事——一个是夜间阵发性呼吸困难，一个是粉红色泡沫痰。（学了诊断学和内科，你就知道这个很典型的俩症状）
woken in the night with severe breathlessness & coughing up pink frothy sputum
。什么发烧之类的就不用太注意，因为一般来说有炎症基本都发烧，出的题没有一个不发烧的，所以就当废话就行了。
第二段就是个现病史和既往史的综合，估计你也大概都能看明白，挺简单的。
第三段是个小诊断：1，tachypnoeic=tachy（快的）+pnoe（这个是肺，呼吸，都是这个词根）+ic=就是呼吸过速 并且伴有这个眼脸回缩和流汗 2，杵状指 3，出血和中度的脾大——haemorrhages=haem（=blood）+rrhage=出血（这个词挺重点的，老出现） splenomagaly=splen（脾）+o+magaly（变大）=脾大
第四段就是一个查体
血压这个估计你能看懂，后面就是有一个心尖搏动位置——在第六肋间和腋中线焦点加强，然后在听诊的时候这个胸骨右缘有舒张期杂音，肺内罗音。
然后看血气分析——别的你不用看懂，想看懂就去看诊断学，有一章讲这个玩意——你现在知道他是酸中毒就行了。更进步的话知道这个病人是2型呼吸衰竭。至于为什么——你就要先读病生理，然后看看诊断学就懂了。
然后那个第五段就是实验室检查结果——你就看见这个感染性心内膜炎就行了，别的你也不用懂。要想懂就得自己看那基本书，木有别的办法。infective endocarditis认识这个就行了——endo（内）+car（心脏）+ditis（炎症）=心内膜炎
最后看心电图
首先要看心电图你要知道正常的心电图是什么样子——正常值是多少，在12导联上各种正常值，有时候还要会看18导联的。你这个就只有一个导联——应该是2导联的。看心电图第一个看，就看2导联。
看心电图你就先找到p波——如果有p波的话就是窦性心律，先确定是不是窦性心律，这个是心电图的第一诊断。然后继续看节律，用300除以p-p间期的大格数就是心率，超过正常值就是过速，少就是过缓。
然后看p-r间期，0.12-0.20（每个导联基本都是这个）——这个表示的是新房开始去极化到心室开始去极化。
再看qrs波群的形状，宽度，主波方向振幅，j点，最后看st段是否有压低，太高，qt间期。那个u波一般来说不用看。
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主要看看诊断学讲那个心电图那章然后内科看看心律失常。那几个问题在内科书上都能找到答案。（第三题就会啦）
这个病人最后你看那个血培养里面检测出草绿色链球菌阳性——就能确诊那个亚急性感染性心内膜炎，然后回答那几个问题就好回答了。找到你的那本内科书里面讲native valve endocariditis 那章，里面什么病理（第四题）就会了。
第一题你去生理学，讲血压那块看看就懂了。第二题——呼吸困难对血气检查的影响你要看病生理那本书讲呼吸衰竭有一章。最后一道速尿的题看内科或者是药理学都有。
你大一就整这么高尖端的玩意。。。我表示压力山大。没法给你具体讲太多，只能让你自己看书了。。。给你说你估计也什么也没看过。。小学霸加油↖(^ω^)↗
