心理疾病:强迫症
何为强迫症
患者为减轻强迫思维引起的焦虑,会作出强迫行为;反复检查;不断地洗手;为了使自己放心,不断的向别人询问要求得到保证;做事要求按一定的顺序,如出门必须先迈左脚,否则就不吉利;看书时,需反复地看和写。患者明知很可笑,但不做又担心。可是做了,如此折腾,耗费了大量时间和精力,自己很累,别人也有意见,严重影响了学习、生活和工作。所以患者非常的痛苦。部分强迫症患者在个性上还有以下特点,胆小谨慎、循规蹈矩、做事一丝不苟、追求完美。
强迫症及主要症状
以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦,其主要症状如下:
强迫观念:1、强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制。2、强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却又不能克制。3、强迫疑虑:如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。4、强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:"房子为什么朝南而不朝北。"
强迫动作:1、强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件。2、强迫检查:如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单、信件或文稿等。3、强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安,若漏掉了要重新数起。
强迫症的自我判断
1.反复思考一些无实际意义的问题。如:人的耳朵为什么生长在头颅两侧?
2.经常强迫自己计算毫无意义的数字,如一边走路一边数多少步。
3.老是强迫自己回忆某些往事。
4.总担心自己在某一场合失控而做出违法的事。
5.自己不明白也无法控制地反复洗手或换衣服。
6.总怀疑门或抽屉没锁上而反复检查几遍。
7.信寄出后常怀疑地址写错,后悔当初没有反复检查。
8.在某些场合所想的和所做的总有矛盾,如站在桥边就几乎忍不住要跳河。
9.对一些无关紧要的事或现象,追根寻源总想弄明白,结果越弄越"糊涂"。
10.见到或听到某件事总会联想到别的事,如:见到车祸即联想自己亲人的意外。
11.为摆脱强迫症状而刻板地、重复地做一些仪式性动作,如摆脱反复洗衣服而不停地搓手。
12.上床后浮想联翩,难以入睡。
13.害怕会演变成精神病,怕无法医治而悲观。
14.明知自己所想的或所做的事是不合理的而又无法摆脱,因而深感痛苦,焦虑不安。
如果你的症状符合上述提示中任何四项或四项以上的话,那么你就可能患强迫症了。
值得注意是,在儿童正常发育阶段,也会出现一些强迫现象,例如:不可克制地去碰触周围的一些东西,走路遇到路面有裂缝时就不自主地跳过去或总重复唱一名歌词,上床脱衣服时,总有拍胸捶腿等习惯性动作,然而这些动作没有痛苦感,也不影响孩子的日常生活,更不会因为不可克制而产生焦虑,并且随着时间的推移会自然消失,故称为正常现象。
矫正的方法:
(1)儿童强迫症是一种心理障碍系,心理矫正是最有效的疗法。主要从改善心理环境,提高认知水平,阻断强迫思维,纠正强迫行为入手,进行心理治疗。
(2)系统脱敏法。人的肌肉放松与焦虑是两个对抗过程,两者是不能相容的。一种状态出现,必然会对另一种状态产生抑制作用,即交互抑制。当全身肌肉呈松弛状态时,心率、呼吸、皮肤等生理反应指标都表现出与焦虑状态完全相反的变化。
系统脱敏可分为:想象系统脱敏和现实系统脱敏。
想象系统脱敏:先让患儿放松3-5分钟,然后,治疗者对他说:"当您感到非常舒适和轻松时,抬起右手的食指。如果你仍然有点紧张,请抬起左手的食指。当患儿抬起左手食指,治疗便可以开始。告诉患儿从害怕的事件的层次中最轻的事件(或情境)开展。"现在请把这个事件清晰地呈出在你的脑海里。"并把这一事件(或情境保持20秒钟。然后让他报告想象情境时,体验焦虑的程度。当患儿报告之后,指示他进入放松状态。如果当患儿想象后焦虑程序降低,超过30秒或没有焦虑,说明症状在改善,可停止对这一事件的想象,如果连续三次报告想象焦虑程度不降,可换另外一个害怕的事件重新作业。
现实系统脱敏:当给患儿建立害怕事件层次之后,治疗者将患儿引导到害怕事件的情境中,让患儿体验这种焦虑,反复多次之后,使其逐渐适应这种情境,不再感到害怕。然后再引导他进入另一个害怕事件的情境。注意系统脱敏治疗,都是从最轻的事件或情境开展,并且逐渐加大作业的量。
(3)思维中止法。教导患儿当脑子里出现"强迫想法"时,就弹手腕上的皮筋,并说指导语:"这是我的强迫症,是自己强迫自己,应当马上终止!"可以反复做这个作业,但不要"迁就"自己的症状。
总之,在医生指导下,经过系统脱敏、交互抑制、思维终止等行为治疗,强迫症状是会大为改善的。
患者为减轻强迫思维引起的焦虑,会作出强迫行为;反复检查;不断地洗手;为了使自己放心,不断的向别人询问要求得到保证;做事要求按一定的顺序,如出门必须先迈左脚,否则就不吉利;看书时,需反复地看和写。患者明知很可笑,但不做又担心。可是做了,如此折腾,耗费了大量时间和精力,自己很累,别人也有意见,严重影响了学习、生活和工作。所以患者非常的痛苦。部分强迫症患者在个性上还有以下特点,胆小谨慎、循规蹈矩、做事一丝不苟、追求完美。
强迫症及主要症状
以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦,其主要症状如下:
强迫观念:1、强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制。2、强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却又不能克制。3、强迫疑虑:如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。4、强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:"房子为什么朝南而不朝北。"
强迫动作:1、强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件。2、强迫检查:如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单、信件或文稿等。3、强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安,若漏掉了要重新数起。
强迫症的自我判断
1.反复思考一些无实际意义的问题。如:人的耳朵为什么生长在头颅两侧?
2.经常强迫自己计算毫无意义的数字,如一边走路一边数多少步。
3.老是强迫自己回忆某些往事。
4.总担心自己在某一场合失控而做出违法的事。
5.自己不明白也无法控制地反复洗手或换衣服。
6.总怀疑门或抽屉没锁上而反复检查几遍。
7.信寄出后常怀疑地址写错,后悔当初没有反复检查。
8.在某些场合所想的和所做的总有矛盾,如站在桥边就几乎忍不住要跳河。
9.对一些无关紧要的事或现象,追根寻源总想弄明白,结果越弄越"糊涂"。
10.见到或听到某件事总会联想到别的事,如:见到车祸即联想自己亲人的意外。
11.为摆脱强迫症状而刻板地、重复地做一些仪式性动作,如摆脱反复洗衣服而不停地搓手。
12.上床后浮想联翩,难以入睡。
13.害怕会演变成精神病,怕无法医治而悲观。
14.明知自己所想的或所做的事是不合理的而又无法摆脱,因而深感痛苦,焦虑不安。
如果你的症状符合上述提示中任何四项或四项以上的话,那么你就可能患强迫症了。
值得注意是,在儿童正常发育阶段,也会出现一些强迫现象,例如:不可克制地去碰触周围的一些东西,走路遇到路面有裂缝时就不自主地跳过去或总重复唱一名歌词,上床脱衣服时,总有拍胸捶腿等习惯性动作,然而这些动作没有痛苦感,也不影响孩子的日常生活,更不会因为不可克制而产生焦虑,并且随着时间的推移会自然消失,故称为正常现象。
矫正的方法:
(1)儿童强迫症是一种心理障碍系,心理矫正是最有效的疗法。主要从改善心理环境,提高认知水平,阻断强迫思维,纠正强迫行为入手,进行心理治疗。
(2)系统脱敏法。人的肌肉放松与焦虑是两个对抗过程,两者是不能相容的。一种状态出现,必然会对另一种状态产生抑制作用,即交互抑制。当全身肌肉呈松弛状态时,心率、呼吸、皮肤等生理反应指标都表现出与焦虑状态完全相反的变化。
系统脱敏可分为:想象系统脱敏和现实系统脱敏。
想象系统脱敏:先让患儿放松3-5分钟,然后,治疗者对他说:"当您感到非常舒适和轻松时,抬起右手的食指。如果你仍然有点紧张,请抬起左手的食指。当患儿抬起左手食指,治疗便可以开始。告诉患儿从害怕的事件的层次中最轻的事件(或情境)开展。"现在请把这个事件清晰地呈出在你的脑海里。"并把这一事件(或情境保持20秒钟。然后让他报告想象情境时,体验焦虑的程度。当患儿报告之后,指示他进入放松状态。如果当患儿想象后焦虑程序降低,超过30秒或没有焦虑,说明症状在改善,可停止对这一事件的想象,如果连续三次报告想象焦虑程度不降,可换另外一个害怕的事件重新作业。
现实系统脱敏:当给患儿建立害怕事件层次之后,治疗者将患儿引导到害怕事件的情境中,让患儿体验这种焦虑,反复多次之后,使其逐渐适应这种情境,不再感到害怕。然后再引导他进入另一个害怕事件的情境。注意系统脱敏治疗,都是从最轻的事件或情境开展,并且逐渐加大作业的量。
(3)思维中止法。教导患儿当脑子里出现"强迫想法"时,就弹手腕上的皮筋,并说指导语:"这是我的强迫症,是自己强迫自己,应当马上终止!"可以反复做这个作业,但不要"迁就"自己的症状。
总之,在医生指导下,经过系统脱敏、交互抑制、思维终止等行为治疗,强迫症状是会大为改善的。