小规模多机能介护设施见学日志---1

时间 2012年12月10日
见学对象：
　　　@@@1号： きらめき上の原 小规模多机能 ホ―ㇺ
　　　地址：北九州市八幡西区上の原二丁目17-11
                
                
          #设施类型：小规模多机能之家 共同之家
          #经营形式 ：株式会社
          #年代：平成24年（2012年）
          #院长介绍：本设施是平成24年北九州政府的老人设施竞标者，当时相关部门要求的设施内容是针对地域密集型的介护设施，包涵三种：A.grouphome, B.小规模多机能介护设施 C.针对认知症老年患者的日间服务（Day service).竞标条件是竞标方必须在自己的土地（个人所有或者购买），然后设计方案（包括建筑设计，预算设计，养老系统设计）；竞标有4家最后三家中标，其中黑崎地区一家八幡地区两家。
       谈到对小规模多机能设施的理解，院长指出：小规模，是指设施的规模仅大于家庭，类似于家庭人员的空间，控制在一个较小的范围（因为该设施针对的对象偏重于认知症患者，这种规模对于患者的康复比较有利）。
           #入住人数：一层的小规模多机能之家，登录25人，利用15人，宿泊9人。即，可以有25人申请使用，但是白天的最大接待人数是I5人，夜间可利用住宿的最大人数是9人。申请者分配使用时间，今天使用不上的申请者可以安排日后使用该设施。该设施有11位管理人员。
            二层的共同之家（grouphome)分为两个部分，太阳所和流星所，规模均与一楼一致。分别有9名和8名管理人员。基本都做到了大于一对一的服务配比。
            #补充：日本2000年开始的《介护福祉法》规定40岁以上的国民强制缴纳介乎保险金，对于70岁以上的老年人，可以享受到介乎保险90%的介护服务补助金，随着人口寿命和老龄比率的增加，加上通货紧缩等原因，明年（2014）年开始，该项政策的福祉年龄推迟到75岁。而未满该年龄的福祉使用者可以享受70%的介护补助。医疗保险与养老保险不可以同时使用，分别归日本医药局与厚生劳动省管辖，但是最终出发点都是解决国民的医疗养老。
           #设施内老人的生活模式：8:30接至设施--->健康检查，日常药品饮用----->10:30体操 娱乐---->准备午饭（参与准备工作，例如摆碗筷）------>11:30午饭时间------->收拾碗筷打扫卫生------>14:00洗澡(单独洗澡，每名护工陪护一位老人）------->看书看电视 做手工浇花等---------->17:00送回家。
          #建筑设计分析：
             设计初衷是营造家庭的分为，所以用了两层的木质结构，因为日本传统的一户建多为此形制。
               
                
                
      如上图所示，一楼红色的部分为公共空间，主要内容有地域交流室和多目的室，绿色部分是小规模多机能介护设施部分。其中围绕着中心公共空间的开敞厨房和餐厅活动室的是9間宿泊室。二楼的蓝色和黄色部分分别为两个group-home单元,分别也是中心环绕式的木质结构。
                
                
                
                
                
                
地域交流室是该设施与周边居民互动交流的空间，周边居民也可以申请使用，有助于增强设施的聚集性，提高老年人的自我价值认同。
                
                
                
                
上图所示的是地域交流相关的活动，有具体的时间安排，周围居民可以根据日程安排选择申请使用。
                
                
                
                
多目的室是为今后的增建的老年康复设施做一定的准备。
                
                
                
                
入口处的玄关没有高差设计，左侧有换鞋的凳子右侧有大型鞋柜。
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
针对偏瘫患者的洗浴设施（使用方法：先坐在绿色的板凳上，再将双腿移动到浴池，再坐入浴缸）双侧板凳 针对不同侧偏瘫患者
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
小规模多机能之家的宿泊室，因为人员较流动，所以床褥需要使用者自备。图示的房间门为推拉门，推拉声响很小，门口的透视窗开窗较高，这样一方面不打扰老年人的休息，另一方面可以便于护工观察老年人情况（护工身高高于老年人）。
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
院长：我们的设施内没有专业的康复训练用具，因为我觉得小规模多机能介护设施就是家庭的延伸，老年人参与生活的过程本身就是一种康复训练。