腰椎穿刺 (Lumbar Puncture)
目的：
1. 取得腦脊髓液供診斷檢查之用。
2. 注入藥物做為治療或診斷之用。
適應症：
1. 懷疑中樞神經系統感染者。
2. 懷疑蜘蛛膜下腔出血而電腦斷層正常者。
3. 懷疑多發性硬化症者。
4. 懷疑發炎性去髓鞘周邊神經病變者。
5. 腫瘤標記(tumor marker)或腫瘤細胞測定。
6. 脊髓麻醉。
7. 放射線及核子造影。
8. 特殊治療之脊髓內注射。
禁忌症：
1. 在預定檢查的腰椎表皮或骨骼部份有感染者。
2. 明顯之視神經乳頭水腫(腦壓上升)或局部性神經學徵候時，需排除腦中據位性病灶後，才可執行。
3. 有出血傾向者。
腰椎穿刺前準備：
1. 檢查病患以確定無禁忌症，並向病患及家屬解釋檢查目的，過程及可能之併發症。
2. 填妥檢查治療同意書。
實施後（含併發症處理）：
1. 病患平臥約6-12小時。
2. 穿刺後可能發生頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、頸肩痛等症狀，尤其是站立或坐著時症狀加劇，稱之穿刺後症候群。可給予止痛劑及補充體液，並臥床休息，約5-8天症狀自然消失。
1. 取得腦脊髓液供診斷檢查之用。
2. 注入藥物做為治療或診斷之用。
適應症：
1. 懷疑中樞神經系統感染者。
2. 懷疑蜘蛛膜下腔出血而電腦斷層正常者。
3. 懷疑多發性硬化症者。
4. 懷疑發炎性去髓鞘周邊神經病變者。
5. 腫瘤標記(tumor marker)或腫瘤細胞測定。
6. 脊髓麻醉。
7. 放射線及核子造影。
8. 特殊治療之脊髓內注射。
禁忌症：
1. 在預定檢查的腰椎表皮或骨骼部份有感染者。
2. 明顯之視神經乳頭水腫(腦壓上升)或局部性神經學徵候時，需排除腦中據位性病灶後，才可執行。
3. 有出血傾向者。
腰椎穿刺前準備：
1. 檢查病患以確定無禁忌症，並向病患及家屬解釋檢查目的，過程及可能之併發症。
2. 填妥檢查治療同意書。
實施後（含併發症處理）：
1. 病患平臥約6-12小時。
2. 穿刺後可能發生頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、頸肩痛等症狀，尤其是站立或坐著時症狀加劇，稱之穿刺後症候群。可給予止痛劑及補充體液，並臥床休息，約5-8天症狀自然消失。
