人生于世上，需要多少东西？
再次看到同学去西安旅游的图片，猛然发现，原来离去西安旅游已经有了五个多月的时间了，西安的肉夹馍依然是好吃的肉夹馍，但是兵马俑外的树叶，全都变成了黄叶，满园的黄叶，多好看的景色，好想好想再去一次，好好看看，好好吃吃西安的面。
从西安回来后，一直对西安的面食念念不忘，时时关注家附近的陕西面店，为了解馋，甚至跟小西去了几次九毛九，西贝西北菜仍未能找回那种西安的风味。
小西说，上辈子的我是不是个西安人，对西安的面食这么念念不忘，以至于去香港，也要跟她找香港的西香记，去吃肉夹馍跟凉皮。我说，我上辈子真有可能是八百里秦川唱着秦腔的铮铮汉子，从小就对面食毫无抗拒感，看什么时候有空带你去西安吃面，实地考察我们曾经的帝都。小西说，你上班这么忙，哪里来的时间呢？我转念一想，一时语塞，只能笑笑，总有机会。
离正式上班已经四个月了，已然不再是实习医生，变成住院医生了，开始在病房摸爬打滚。还记得刚入职那一周，感觉自己像个傻子，在一个陌生的环境里，跟不上节奏。毕竟是换了一个新的地方，需要熟悉新的文化，了解新的系统，习惯新的流程，还有跟周围的人建立各种各样的关系。幸好遇上一个好的主治师兄，不慢不急地慢慢教学，带着我接触我不熟悉的病种：急性胃肠炎，急性胰腺炎、胆囊炎、消化性溃疡，上消化道出血、乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化、各种息肉，缺血性肠病，甚至嗜酸细胞性胃肠炎等等，学了点基本的思维跟处理，从跟着师兄上班，到师兄放心地把病房交给我，自己去做胃肠镜、出门诊，甚至休产假等等。四个月的时间，我又有了一个新的成长，以前仅仅对一些肾脏病认识较多，再认识些糖尿病，高血压，心脏病等等，到基本把消化科的大多数病种见个遍，这些时光，这么想来，也是没有白花。
直到两个星期的星期一，来了一大波的病人，一天新收12个病人，破了消化科建科以来的记录，自己收了10个，确实顶不住了，让别的组跟夜班医生帮收了两个，熬到快十点才回家。然后接下来的这一周，每天都在医院泡着，一周上足七天，最晚的一天加班到十二点，等我同学下急诊夜班把我载去宵夜，然后回家，洗刷完毕，两点睡觉，6点半极不愿意地起了床，又上了班。
其中有一个重病人，乙肝、丙肝、酒精肝、肝吸虫病史，到了肝硬化失代偿期，基本上出现了教科书上的大部分肝硬化失代偿期的并发症：腹水、脾亢、自发性腹膜炎、肝肾综合征，肝性脑病，严重的电解质紊乱，低钠低氯低钾，血钾才1.7，天天报告危急值。肝功能跟凝血已经差得不行了，就是运气好，还没出现上消化道出血跟肝肺综合征。告了病危后，谈话清楚了，家属说医生你就尽力救吧，但是真救不了，也就不用进ICU，不用搞插管、胸外按压那套东西了。
就这样，开始治了，第一天无尿，第二天终于出来了四百的尿，肾功能逐步恢复，做了穿刺，确定了感染，抗生素上了，治了两天，开始出血了，不是上消化道出血，是有点讨厌的下消化道出血，痔疮出血可能性很大，压根止不住，手术不敢做，做肠镜看看病人不肯做，每天就是输血输蛋白，这样拉锯了差不多五六天。直到有一天夜班，我跟主治师兄说，要不明天就不要输血，给点蛋白算了，现在生命体征平稳，凝血也尚可，就让他保持低水平的平衡吧，免得输血后压力也高，血止不住。师兄考虑了一下，行吧，明天暂时不弄他，就看看。
就这样，我玩起了跟老天赌运气的游戏，祈求不要再出血，不用再输血，就这么稳住就好。
上天还真是有好生之德，或者这天天喝酒的病人，还真是命不该绝，血就这样毫无征兆地止住了。我不敢说我是不是赌对了，或者只是凝血功能上来后，血就止住了，跟不输血没有半毛钱的关系，也有可能是跟我想的一样。反正医疗往往就是这么的不确定，需要赌博，需要冒险，需要权衡。
第二天也没再出血，心里慢慢送了口气，再做了一次腹腔穿刺，感染好的差不多了，蛋白补上来了，凝血凑合，电解质也暂时ok，就这样，拉回了一条命，带点利尿药，送他出院了。天知道，这个人出院后又会不会继续喝酒，什么时候再次肿得不行，或者昏了，还是出血了，又进来了。命都是自己的，很多时候，医生能做的真的好少好少，明明知道这么努力地靠着些运气成分赢下来一场局部战争，到最后都改变不了全盘失败的结局，这种病人，活过5年的机会很少，两年就差不多了吧。命，还是看自己的吧，默念，自求多福吧。
到这时已经连续上了大概十几天的班，这十天里病人出院了又来了，除了守着这个病危的，还有胰腺炎的，上消出血的，还有各种胃炎、溃疡、息肉的。紧绷的神经终于放松了一下。
周末，好不容易放个假，跟小西去逛商场，看到商场里摆着那种大大的头戴式耳机，去试听了一下，很安静，周围的声音都被屏蔽掉了。听着蔡琴的《被遗忘的时光》，人声慢慢地出来，很舒服，到后面乐器的声音都起来了，感觉被那么纯粹的声音包裹着的世界，是多么的美好，什么都不用想，就知道安安静静地听着就好。
让小西去试试听，小西听了，说，声音好像马马虎虎嘛，没有你说的那么好。我说，声音很好，人声可能还不够好，但是会有种感动。小西说，这么简单就能够满足你，你还真是挺容易满足的。我想，人应该是要知足的吧，起码，还好好地活着，还能跟小西逛商场，听听音乐。
昨天值夜班，写病程，听着歌，主治师兄说，看你现在的状态，跟我们当年挺像的，没啥事，上上班，下了班看看书，听听歌，上上网，没有家庭负担，有空跟女朋友散散步，活得很潇洒。我苦笑了下，说，师兄你很不幸福么？他说，也不是，只不过现在要带孩子了，总是没那么潇洒啦。
人活在世上，到底需要多少东西，才能好好地活下去？双十一支付宝交易五六百亿的营业额，十三亿劳动人民，每人得花个四十块吧。全民狂欢，各行各业都这么拼的时代，就这么求安稳，真的是好吗？
一个医生再拼，或许，也真的赢不了什么东西，就算天天加班，病人还是可能会死的吧，工资又这么低，真的是好吗？
在自我质疑的声音中，我默默地又找到了些安慰，因为我还有我爱的人，帮我在购物节买东西，而且，我所能承担的购物额度，大于四十块钱。
凄笑一声，睡去，睡去，明天又有新的战斗。
从西安回来后，一直对西安的面食念念不忘，时时关注家附近的陕西面店，为了解馋，甚至跟小西去了几次九毛九，西贝西北菜仍未能找回那种西安的风味。
小西说，上辈子的我是不是个西安人，对西安的面食这么念念不忘，以至于去香港，也要跟她找香港的西香记，去吃肉夹馍跟凉皮。我说，我上辈子真有可能是八百里秦川唱着秦腔的铮铮汉子，从小就对面食毫无抗拒感，看什么时候有空带你去西安吃面，实地考察我们曾经的帝都。小西说，你上班这么忙，哪里来的时间呢？我转念一想，一时语塞，只能笑笑，总有机会。
离正式上班已经四个月了，已然不再是实习医生，变成住院医生了，开始在病房摸爬打滚。还记得刚入职那一周，感觉自己像个傻子，在一个陌生的环境里，跟不上节奏。毕竟是换了一个新的地方，需要熟悉新的文化，了解新的系统，习惯新的流程，还有跟周围的人建立各种各样的关系。幸好遇上一个好的主治师兄，不慢不急地慢慢教学，带着我接触我不熟悉的病种：急性胃肠炎，急性胰腺炎、胆囊炎、消化性溃疡，上消化道出血、乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化、各种息肉，缺血性肠病，甚至嗜酸细胞性胃肠炎等等，学了点基本的思维跟处理，从跟着师兄上班，到师兄放心地把病房交给我，自己去做胃肠镜、出门诊，甚至休产假等等。四个月的时间，我又有了一个新的成长，以前仅仅对一些肾脏病认识较多，再认识些糖尿病，高血压，心脏病等等，到基本把消化科的大多数病种见个遍，这些时光，这么想来，也是没有白花。
直到两个星期的星期一，来了一大波的病人，一天新收12个病人，破了消化科建科以来的记录，自己收了10个，确实顶不住了，让别的组跟夜班医生帮收了两个，熬到快十点才回家。然后接下来的这一周，每天都在医院泡着，一周上足七天，最晚的一天加班到十二点，等我同学下急诊夜班把我载去宵夜，然后回家，洗刷完毕，两点睡觉，6点半极不愿意地起了床，又上了班。
其中有一个重病人，乙肝、丙肝、酒精肝、肝吸虫病史，到了肝硬化失代偿期，基本上出现了教科书上的大部分肝硬化失代偿期的并发症：腹水、脾亢、自发性腹膜炎、肝肾综合征，肝性脑病，严重的电解质紊乱，低钠低氯低钾，血钾才1.7，天天报告危急值。肝功能跟凝血已经差得不行了，就是运气好，还没出现上消化道出血跟肝肺综合征。告了病危后，谈话清楚了，家属说医生你就尽力救吧，但是真救不了，也就不用进ICU，不用搞插管、胸外按压那套东西了。
就这样，开始治了，第一天无尿，第二天终于出来了四百的尿，肾功能逐步恢复，做了穿刺，确定了感染，抗生素上了，治了两天，开始出血了，不是上消化道出血，是有点讨厌的下消化道出血，痔疮出血可能性很大，压根止不住，手术不敢做，做肠镜看看病人不肯做，每天就是输血输蛋白，这样拉锯了差不多五六天。直到有一天夜班，我跟主治师兄说，要不明天就不要输血，给点蛋白算了，现在生命体征平稳，凝血也尚可，就让他保持低水平的平衡吧，免得输血后压力也高，血止不住。师兄考虑了一下，行吧，明天暂时不弄他，就看看。
就这样，我玩起了跟老天赌运气的游戏，祈求不要再出血，不用再输血，就这么稳住就好。
上天还真是有好生之德，或者这天天喝酒的病人，还真是命不该绝，血就这样毫无征兆地止住了。我不敢说我是不是赌对了，或者只是凝血功能上来后，血就止住了，跟不输血没有半毛钱的关系，也有可能是跟我想的一样。反正医疗往往就是这么的不确定，需要赌博，需要冒险，需要权衡。
第二天也没再出血，心里慢慢送了口气，再做了一次腹腔穿刺，感染好的差不多了，蛋白补上来了，凝血凑合，电解质也暂时ok，就这样，拉回了一条命，带点利尿药，送他出院了。天知道，这个人出院后又会不会继续喝酒，什么时候再次肿得不行，或者昏了，还是出血了，又进来了。命都是自己的，很多时候，医生能做的真的好少好少，明明知道这么努力地靠着些运气成分赢下来一场局部战争，到最后都改变不了全盘失败的结局，这种病人，活过5年的机会很少，两年就差不多了吧。命，还是看自己的吧，默念，自求多福吧。
到这时已经连续上了大概十几天的班，这十天里病人出院了又来了，除了守着这个病危的，还有胰腺炎的，上消出血的，还有各种胃炎、溃疡、息肉的。紧绷的神经终于放松了一下。
周末，好不容易放个假，跟小西去逛商场，看到商场里摆着那种大大的头戴式耳机，去试听了一下，很安静，周围的声音都被屏蔽掉了。听着蔡琴的《被遗忘的时光》，人声慢慢地出来，很舒服，到后面乐器的声音都起来了，感觉被那么纯粹的声音包裹着的世界，是多么的美好，什么都不用想，就知道安安静静地听着就好。
让小西去试试听，小西听了，说，声音好像马马虎虎嘛，没有你说的那么好。我说，声音很好，人声可能还不够好，但是会有种感动。小西说，这么简单就能够满足你，你还真是挺容易满足的。我想，人应该是要知足的吧，起码，还好好地活着，还能跟小西逛商场，听听音乐。
昨天值夜班，写病程，听着歌，主治师兄说，看你现在的状态，跟我们当年挺像的，没啥事，上上班，下了班看看书，听听歌，上上网，没有家庭负担，有空跟女朋友散散步，活得很潇洒。我苦笑了下，说，师兄你很不幸福么？他说，也不是，只不过现在要带孩子了，总是没那么潇洒啦。
人活在世上，到底需要多少东西，才能好好地活下去？双十一支付宝交易五六百亿的营业额，十三亿劳动人民，每人得花个四十块吧。全民狂欢，各行各业都这么拼的时代，就这么求安稳，真的是好吗？
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在自我质疑的声音中，我默默地又找到了些安慰，因为我还有我爱的人，帮我在购物节买东西，而且，我所能承担的购物额度，大于四十块钱。
凄笑一声，睡去，睡去，明天又有新的战斗。
