短暂性脑缺血的临床表现

短暂性脑缺血发作（TIA）好发于50-70岁，男多于女。其临床表现根据缺血的局灶部位与范围不同而多种多样，其发作的频度与形式个体差异亦很大，但有其共同特征：①发作突然。②持续时间短暂，通常在数分钟至一小时左右，症状和体征应在24小时内完全消失。③恢复完全，一般不遗留神经功能缺损。④常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。临床上常将TIA分为颈动脉系统和椎－基底动脉系统两类。前者较后者多见。
1. 颈内动脉系统TIA 常见症状为对侧单肢无力或不完全瘫痪。感觉障碍多为对侧感觉异常或减退。优势半球受累时可产生感受性或运动性失语。对侧同向偏盲较少见。由于病变侧眼动脉缺血而出现同侧单眼一时性黑蒙，为颈内动脉系统TIA所特有。
2. 椎基底动脉系统TIA ①内听动脉供血不足，因而突然发生严重的眩晕，伴有恶心、呕吐甚至虚脱。倘若耳蜗部分也受到损害，则有耳鸣和耳聋。它与美尼尔氏病的区别在于：除眩晕外，还有动脉硬化的迹象，一望大多没有类似的眩晕发作，而且病人年龄较大。②小脑后下动脉供血不足。小脑对维持身体平衡起着重要作用，所以当这条血管供血不足时，也可突然发生眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤。同时还有吞咽困难、发音嘶哑、病侧面部和对侧躯体及上下肢的痛觉和温度觉减退或消失、病侧上下肢的动作不协调（共济失调）。
3. 此外，临床上尚有一种少见的短暂性全面遗忘症（TGA），发作时突然不能记忆，病人对此有自知力，此外，无神经系统的其他异常，发作可持续数小时，紧张的体力活动可诱发，可间隔一段时间再发。其发病原理现多认为是一种累及边缘系统重要部分（颞叶海马回或穹隆）的短暂性脑缺血发作。
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