辅助癌症治疗的自然疗法（上）
1月16日16点55分，青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发病逝于北京大学深圳医院，此消息一时间充斥着各大媒体的头条。各健康类微信公号也在第一时间如风暴一般开始积极普及乳腺癌的患病风险、症状、类型及治疗方法。而当癌症降临的时候，对于任何个体来说，“选择”都不是一件容易的事情。但是一个智慧的、适合自己的“选择”无疑会为生命划上不一样的句号或者感叹号。To be or not to be, it’s a question.
一个自我感觉十分健康的人也可能突然会被医生诊断出罹患致命性癌症。癌症不仅是美国第二大死亡原因（仅次于心脏病），它的隐蔽性更让人“谈虎色变”。大部分疾病会呈现出由轻到重的发展态势并会给出预警，然而癌症的发生截然不同，它尤爱“潜伏”，一旦爆发，随时会对人的生命造成威胁。
癌症的传统治疗法在很多方面会让患者感到恐惧：比如可能会破坏人体外貌的手术，难以承受的化疗以及看不见摸不着的放疗。在很多情况下，如果癌症可以获得早期诊断，传统疗法可能会带来永久性的治愈。但是通常病人获得的只是一种预测——比如生存可能性，或者是转移、复发的可能性以及生存期限。
正因为如此，现在很多人都会选择“替代疗法”，以期获得彻底根治癌症的效果。事实上，许多天然补充剂已经让我们看到了一些希望：它们能显著提高传统癌症治疗法（特指手术，化疗和放疗）的效果以及减少其副作用。虽然很多替代疗法还没有获得足够的临床实验数据来证明其有效性，但是在很多临床应用中却是真实有效的。
此篇文章从科学的角度简洁地探讨了癌症的替代疗法，同时也讨论到一些可以减少癌症传统疗法所致副作用的自然疗法，以及中草药，膳食补充剂以及药物之间的相互作用。
我们想提醒大家的是：如果你正接受癌症治疗，请在医生的指导下采取任何自然疗法手段。
自然疗法一：鲨鱼软骨
基于鲨鱼不会得癌症的理念，鲨鱼软骨被市场大肆的宣传称其能治愈癌症。
一些实验室研究发现，鲨鱼软骨素可以防止鸡胚塔或者其他测试系统中新血管的生成。[2-7]恶性肿瘤必须建立新的血管系统来为自己提供养分，而鲨鱼软骨素可能通过抑制新血管的形成来阻断肿瘤的养分供给。
以上研究发现促使人们通过动物实验以及初步的人体试验来深入地探究鲨鱼软骨的抗癌作用。实验结果表明，一种特殊的液态鲨鱼软骨素可能有助于肺癌，前列腺癌，乳腺癌等多种癌症的治疗。[8-15]
此外，鲨鱼软骨素还对一种叫做基质金属蛋白酶的物质（MMPs）具有抑制作用。[1]人们对此种影响着细胞外基质（存在于细胞之间的结构性物质）的蛋白酶知之甚少。基质金属蛋白酶被认为与许多纤维组织过度生长性疾病的产生都有关联，包括眼角膜、牙龈、皮肤、血管、关节和癌症。
自然疗法之二：维生素C
癌症治疗是维生素C众多用途中倍受争议的一个。
在一项早期的研究中，研究人员测试了维生素C在1100例晚期癌症患者中的应用情况。其中100位患者（实验组）每日摄取10000mg（10g）的维生素C，其他1000位患者（对照组）没有摄入维生素C。结果显示，实验组（210天）患者的平均存活天数是对照组（50天）的四倍。[19]
由同一批研究人员进行的一项大规模（1826人）的追踪研究发现，在那些被“放弃治疗”的癌症患者中，VC治疗组患者的存活天数几乎比对照组延长1倍（343天与180天）。[20]在日本的一项类似研究中也获得了同样的效果。[21]
虽然这些结果似乎非常振奋人心，甚至可以说是奇迹的——但遗憾的是，至今仍没有能够支持上述实验结果的双盲、安慰剂对照临床实验数据。[22-23]
自然疗法之三：针对前列腺癌的PC-SPES疗法
PC-SPES是一种由八种天然物质组成的配方：其中包含了七种植物和一种真菌。名字来源于前列腺癌的常见缩写词（PC）和拉丁语“希望”（SPES）一词。
该产品于1996年上市以来，便受到了公众和前列腺癌研究者的热切关注。初步证据表明，它对前列腺癌细胞有显著的效果，可能是因其有类雌激素的作用。
然而，于一份2002年发布的化学分析报告指出，PC-SPES并非纯草本植物产品；在其1996年的产品样本中发现含有雌激素药物成分，即己烯雌酚（DES）、吲哚美辛（布洛芬类的抗炎药物）和华法林（薄血药物）。[51]1999年以后的样品中DES含量减少，同时对前列腺癌的治疗效果也有所降低。
毫无疑问，DES确实对前列腺癌有积极的治疗效果，但也会引发包括腿部血栓在内的一系列风险。其他两种药物成分确实可能减少血栓形成的风险（这可能就是为什么它们会被秘密地添加进来的原因），但每种添加的物质本身都有各自的副作用。鉴于此，我们并不建议使用PC-SPES疗法。
自然疗法之四：社会支持和其他心理因素
癌症的治疗给病人在身体和精神上都带来了巨大的压力。一些研究调查了社会支持对女性乳腺癌患者的潜在帮助。[16-18]大多数情况下，这种社会支持会提高生存时间和生活质量。一项针对女性晚期乳腺癌的著名研究显示，每周参与两次社会支持小组活动的患者与未参加者相比，生存时间延长了一倍。[18]
人们通常认为一些特定的心理应对方式（比如战胜疾病的精神与无助地接受疾病现状相比）可能会延长癌症患者的生命。然而，一篇综述文章发现事实上心态的调整与否不会产生明显的疗效差异。[105]该综述作者认为，癌症患者不应该迫使自己刻意地采取某种心理应对方式去延长生存时间或者降低复发风险。
（待续）
【参考文献】
[1] Wojtowicz-Praga S. Clinical potential of matrix metalloprotease inhibitors. Drugs R D (New Zealand). 1999;1:117-129.
[2] Dupont E, Savard PE, Jourdain C, et al. Antiangiogenic properties of a novel shark cartilage extract: potential role in the treatment of psoriasis. J Cutan Med Surg. 1998;2:146-152.
[3] Sheu JR, Fu CC, Tsai ML, et al. Effect of U-995, a potent shark cartilage-derived angiogenesis inhibitor, on anti-angiogenesis and anti-tumor activities. Anticancer Res. 1998;18:4435-4441.
[4] Davis PF, He Y, Furneaux RH, et al. Inhibition of angiogenesis by oral ingestion of powdered shark cartilage in a rat model. Microvasc Res. 1997;54:178-182.
[5] Oikawa T, Ashino-Fuse H, Shimamura M, et al. A novel angiogenic inhibitor derived from Japanese shark cartilage (I). Extraction and estimation of inhibitory activities toward tumor and embryonic angiogenesis. Cancer Lett. 1990;51:181-186.
[6] McGuire TR, Kazakoff PW, Hoie EB, et al. Antiproliferative activity of shark cartilage with and without tumor necrosis factor-alpha in human umbilical vein endothelium. Pharmacotherapy. 1996;16:237-244.
[7] Lee A, Langer R. Shark cartilage contains inhibitors of tumor angiogenesis. Science. 1983;221:1185-1187.
[8] Riviere M, Latreille J, Falardeau P, et al. AE-941 (Neovastat), an inhibitor of angiogenesis: phase I/II cancer clinical trial results. Cancer Invest. 1999;17(suppl 1):16-17.
[9] Jamali M-A, Riviere M, Falardeau P, et al. Effect of AE-941 (Neovastat), an angiogenesis inhibitor, in the Lewis lung carcinoma metastatic model, efficacy, toxicity prevention, and survival. Clin Invest Med. 1998;(suppl):S16.
[10] Riviere M, Falardeau P, Latreille J, et al. Phase I/II lung cancer clinical trial results with AE-941 (Neovastat), an inhibitor of angiogenesis. Clin Invest Med. 1998;(suppl):S14.
[11] Riviere M, Alaoui-Jamali M, Falardeau P, et al. Neovastat: an inhibitor of angiogenesis with anti-cancer activity. Presented at: American Association for Cancer Research Annual Meeting 39; March 28-April 1, 1998; New Orleans, LA.
[12] Blasecki J, Alaoui-Jamali M, Wang T, et al. Oral administration of Neovastat inhibits tumor progression in animal models of progressive tumor growth and metastasis. Int J Oncol. 1997;11(suppl):934.
[13] Dupont E, Alaoui-Jamali M, Wang T, et al. Angiostatic and antitumoral activity of AE-941 (Neovastat), a molecular fraction derived from shark cartilage. Presented at: American Association for Cancer Research Annual Meeting 38; April 12-16, 1997; San Diego, CA.
[14] Horsman MR, Alsner J, Overgaard J. The effect of shark cartilage extracts on the growth and metastatic spread of the SCCVII carcinoma. Acta Oncol. 1998;37:441-445.
[15] Miller DR, Anderson GT, Stark JJ, et al. Phase I/II trial of the safety and efficacy of shark cartilage in the treatment of advanced cancer. J Clin Oncol. 1998;16:3649-3655.
[16] Gellert GA, Maxwell RM, Siegel BS. Survival of breast cancer patients receiving adjunctive psychosocial support therapy: a 10-year follow-up study. J Clin Oncol. 1993;11:66-69.
[17] Mausell E, Brisson J, Deschênes L. Social support and survival among women with breast cancer. Cancer. 1995;76:631-637.
[18] Spiegel D, Bloom JR, Kraemer HC, Gottheil E. Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer. Lancet. 1989;2:888-891.
[19] Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci USA. 1976;73:3685-3689.
[20] Cameron E, Campbell A. Innovation vs. quality control: an "unpublishable" clinical trial of supplemental ascorbate in incurable cancer. Med Hypotheses. 1991;36:185-189.
[21] Murata A, Morishige F, Yamaguchi H. Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate. Int J Vit Nutr Res Suppl. 1982;23:103-113.
[22] Creagan ET, Moertel CG, O'Fallon JR, et al. Failure of high-dose vitamin C (ascorbic acid) therapy to benefit patients with advanced cancer. A controlled trial. N Engl J Med. 1979;301:687-690.
[23] Moertel CG, Fleming TR, Creagan ET, et al. High-dose vitamin C versus placebo in the treatment of patients with advanced cancer who have had no prior chemotherapy. A randomized double-blind comparison. N Engl J Med. 1985;312:137-141.
[51] Sovak M, Seligson AL, Konas M, et al. PC-SPES in prostate cancer: an herbal mixture currently containing warfarin and previously diethylstilbestrol and indomethacin. Presented at: 93rd Annual Meeting of the American Association for Cancer Research; April 6-10, 2002; San Francisco, CA.
[105] Petticrew M, Bell R, Hunter D. Influence of psychological coping on survival and recurrence in people with cancer: systematic review. BMJ. 2002;325:1066.
一个自我感觉十分健康的人也可能突然会被医生诊断出罹患致命性癌症。癌症不仅是美国第二大死亡原因（仅次于心脏病），它的隐蔽性更让人“谈虎色变”。大部分疾病会呈现出由轻到重的发展态势并会给出预警，然而癌症的发生截然不同，它尤爱“潜伏”，一旦爆发，随时会对人的生命造成威胁。
癌症的传统治疗法在很多方面会让患者感到恐惧：比如可能会破坏人体外貌的手术，难以承受的化疗以及看不见摸不着的放疗。在很多情况下，如果癌症可以获得早期诊断，传统疗法可能会带来永久性的治愈。但是通常病人获得的只是一种预测——比如生存可能性，或者是转移、复发的可能性以及生存期限。
正因为如此，现在很多人都会选择“替代疗法”，以期获得彻底根治癌症的效果。事实上，许多天然补充剂已经让我们看到了一些希望：它们能显著提高传统癌症治疗法（特指手术，化疗和放疗）的效果以及减少其副作用。虽然很多替代疗法还没有获得足够的临床实验数据来证明其有效性，但是在很多临床应用中却是真实有效的。
此篇文章从科学的角度简洁地探讨了癌症的替代疗法，同时也讨论到一些可以减少癌症传统疗法所致副作用的自然疗法，以及中草药，膳食补充剂以及药物之间的相互作用。
我们想提醒大家的是：如果你正接受癌症治疗，请在医生的指导下采取任何自然疗法手段。
自然疗法一：鲨鱼软骨
基于鲨鱼不会得癌症的理念，鲨鱼软骨被市场大肆的宣传称其能治愈癌症。
一些实验室研究发现，鲨鱼软骨素可以防止鸡胚塔或者其他测试系统中新血管的生成。[2-7]恶性肿瘤必须建立新的血管系统来为自己提供养分，而鲨鱼软骨素可能通过抑制新血管的形成来阻断肿瘤的养分供给。
以上研究发现促使人们通过动物实验以及初步的人体试验来深入地探究鲨鱼软骨的抗癌作用。实验结果表明，一种特殊的液态鲨鱼软骨素可能有助于肺癌，前列腺癌，乳腺癌等多种癌症的治疗。[8-15]
此外，鲨鱼软骨素还对一种叫做基质金属蛋白酶的物质（MMPs）具有抑制作用。[1]人们对此种影响着细胞外基质（存在于细胞之间的结构性物质）的蛋白酶知之甚少。基质金属蛋白酶被认为与许多纤维组织过度生长性疾病的产生都有关联，包括眼角膜、牙龈、皮肤、血管、关节和癌症。
自然疗法之二：维生素C
癌症治疗是维生素C众多用途中倍受争议的一个。
在一项早期的研究中，研究人员测试了维生素C在1100例晚期癌症患者中的应用情况。其中100位患者（实验组）每日摄取10000mg（10g）的维生素C，其他1000位患者（对照组）没有摄入维生素C。结果显示，实验组（210天）患者的平均存活天数是对照组（50天）的四倍。[19]
由同一批研究人员进行的一项大规模（1826人）的追踪研究发现，在那些被“放弃治疗”的癌症患者中，VC治疗组患者的存活天数几乎比对照组延长1倍（343天与180天）。[20]在日本的一项类似研究中也获得了同样的效果。[21]
虽然这些结果似乎非常振奋人心，甚至可以说是奇迹的——但遗憾的是，至今仍没有能够支持上述实验结果的双盲、安慰剂对照临床实验数据。[22-23]
自然疗法之三：针对前列腺癌的PC-SPES疗法
PC-SPES是一种由八种天然物质组成的配方：其中包含了七种植物和一种真菌。名字来源于前列腺癌的常见缩写词（PC）和拉丁语“希望”（SPES）一词。
该产品于1996年上市以来，便受到了公众和前列腺癌研究者的热切关注。初步证据表明，它对前列腺癌细胞有显著的效果，可能是因其有类雌激素的作用。
然而，于一份2002年发布的化学分析报告指出，PC-SPES并非纯草本植物产品；在其1996年的产品样本中发现含有雌激素药物成分，即己烯雌酚（DES）、吲哚美辛（布洛芬类的抗炎药物）和华法林（薄血药物）。[51]1999年以后的样品中DES含量减少，同时对前列腺癌的治疗效果也有所降低。
毫无疑问，DES确实对前列腺癌有积极的治疗效果，但也会引发包括腿部血栓在内的一系列风险。其他两种药物成分确实可能减少血栓形成的风险（这可能就是为什么它们会被秘密地添加进来的原因），但每种添加的物质本身都有各自的副作用。鉴于此，我们并不建议使用PC-SPES疗法。
自然疗法之四：社会支持和其他心理因素
癌症的治疗给病人在身体和精神上都带来了巨大的压力。一些研究调查了社会支持对女性乳腺癌患者的潜在帮助。[16-18]大多数情况下，这种社会支持会提高生存时间和生活质量。一项针对女性晚期乳腺癌的著名研究显示，每周参与两次社会支持小组活动的患者与未参加者相比，生存时间延长了一倍。[18]
人们通常认为一些特定的心理应对方式（比如战胜疾病的精神与无助地接受疾病现状相比）可能会延长癌症患者的生命。然而，一篇综述文章发现事实上心态的调整与否不会产生明显的疗效差异。[105]该综述作者认为，癌症患者不应该迫使自己刻意地采取某种心理应对方式去延长生存时间或者降低复发风险。
（待续）
【参考文献】
[1] Wojtowicz-Praga S. Clinical potential of matrix metalloprotease inhibitors. Drugs R D (New Zealand). 1999;1:117-129.
[2] Dupont E, Savard PE, Jourdain C, et al. Antiangiogenic properties of a novel shark cartilage extract: potential role in the treatment of psoriasis. J Cutan Med Surg. 1998;2:146-152.
[3] Sheu JR, Fu CC, Tsai ML, et al. Effect of U-995, a potent shark cartilage-derived angiogenesis inhibitor, on anti-angiogenesis and anti-tumor activities. Anticancer Res. 1998;18:4435-4441.
[4] Davis PF, He Y, Furneaux RH, et al. Inhibition of angiogenesis by oral ingestion of powdered shark cartilage in a rat model. Microvasc Res. 1997;54:178-182.
[5] Oikawa T, Ashino-Fuse H, Shimamura M, et al. A novel angiogenic inhibitor derived from Japanese shark cartilage (I). Extraction and estimation of inhibitory activities toward tumor and embryonic angiogenesis. Cancer Lett. 1990;51:181-186.
[6] McGuire TR, Kazakoff PW, Hoie EB, et al. Antiproliferative activity of shark cartilage with and without tumor necrosis factor-alpha in human umbilical vein endothelium. Pharmacotherapy. 1996;16:237-244.
[7] Lee A, Langer R. Shark cartilage contains inhibitors of tumor angiogenesis. Science. 1983;221:1185-1187.
[8] Riviere M, Latreille J, Falardeau P, et al. AE-941 (Neovastat), an inhibitor of angiogenesis: phase I/II cancer clinical trial results. Cancer Invest. 1999;17(suppl 1):16-17.
[9] Jamali M-A, Riviere M, Falardeau P, et al. Effect of AE-941 (Neovastat), an angiogenesis inhibitor, in the Lewis lung carcinoma metastatic model, efficacy, toxicity prevention, and survival. Clin Invest Med. 1998;(suppl):S16.
[10] Riviere M, Falardeau P, Latreille J, et al. Phase I/II lung cancer clinical trial results with AE-941 (Neovastat), an inhibitor of angiogenesis. Clin Invest Med. 1998;(suppl):S14.
[11] Riviere M, Alaoui-Jamali M, Falardeau P, et al. Neovastat: an inhibitor of angiogenesis with anti-cancer activity. Presented at: American Association for Cancer Research Annual Meeting 39; March 28-April 1, 1998; New Orleans, LA.
[12] Blasecki J, Alaoui-Jamali M, Wang T, et al. Oral administration of Neovastat inhibits tumor progression in animal models of progressive tumor growth and metastasis. Int J Oncol. 1997;11(suppl):934.
[13] Dupont E, Alaoui-Jamali M, Wang T, et al. Angiostatic and antitumoral activity of AE-941 (Neovastat), a molecular fraction derived from shark cartilage. Presented at: American Association for Cancer Research Annual Meeting 38; April 12-16, 1997; San Diego, CA.
[14] Horsman MR, Alsner J, Overgaard J. The effect of shark cartilage extracts on the growth and metastatic spread of the SCCVII carcinoma. Acta Oncol. 1998;37:441-445.
[15] Miller DR, Anderson GT, Stark JJ, et al. Phase I/II trial of the safety and efficacy of shark cartilage in the treatment of advanced cancer. J Clin Oncol. 1998;16:3649-3655.
[16] Gellert GA, Maxwell RM, Siegel BS. Survival of breast cancer patients receiving adjunctive psychosocial support therapy: a 10-year follow-up study. J Clin Oncol. 1993;11:66-69.
[17] Mausell E, Brisson J, Deschênes L. Social support and survival among women with breast cancer. Cancer. 1995;76:631-637.
[18] Spiegel D, Bloom JR, Kraemer HC, Gottheil E. Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer. Lancet. 1989;2:888-891.
[19] Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci USA. 1976;73:3685-3689.
[20] Cameron E, Campbell A. Innovation vs. quality control: an "unpublishable" clinical trial of supplemental ascorbate in incurable cancer. Med Hypotheses. 1991;36:185-189.
[21] Murata A, Morishige F, Yamaguchi H. Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate. Int J Vit Nutr Res Suppl. 1982;23:103-113.
[22] Creagan ET, Moertel CG, O'Fallon JR, et al. Failure of high-dose vitamin C (ascorbic acid) therapy to benefit patients with advanced cancer. A controlled trial. N Engl J Med. 1979;301:687-690.
[23] Moertel CG, Fleming TR, Creagan ET, et al. High-dose vitamin C versus placebo in the treatment of patients with advanced cancer who have had no prior chemotherapy. A randomized double-blind comparison. N Engl J Med. 1985;312:137-141.
[51] Sovak M, Seligson AL, Konas M, et al. PC-SPES in prostate cancer: an herbal mixture currently containing warfarin and previously diethylstilbestrol and indomethacin. Presented at: 93rd Annual Meeting of the American Association for Cancer Research; April 6-10, 2002; San Francisco, CA.
[105] Petticrew M, Bell R, Hunter D. Influence of psychological coping on survival and recurrence in people with cancer: systematic review. BMJ. 2002;325:1066.
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