什么是舌侧矫正技术?
舌侧矫治器由 Craven Kurz 于 1976 年发明,日本的 KinyaFujita 于 1979 年提出了蘑菇形舌侧弓丝。同年,Kurz 医师与美国 Ormco 公司合作设计的Kurz-Ormco 矫治器制作成功并大量生产,现在 Ormco 公司继 Kurz-Ormco 第 7 代舌侧矫治器后正推出一种新型的舌侧矫治系统———STb light lingual system。与常规矫治不同,舌侧矫治是将矫治器安放在牙齿的舌侧面,巧妙地将矫治器隐藏,既达到矫正的最终目的,又彻底避免了矫治器外露,从而达到“隐形”的效果,能满足对美观要求很高患者的需求。此外,牙齿唇侧釉质因不受酸蚀剂的作用避免了脱钙产生的白色斑点。从生物力学角度来看,舌侧矫治在以下4点比唇侧矫治更为有效:上前牙压入、磨牙后移、上颌扩弓和下颌重新定位。从支抗方面来看,使用舌侧矫治时托槽的位置更接近阻抗中心,在前牙施加压入力时更易发生前牙舌倾,而这种力量可使后牙远中直立,因此舌侧矫治具有更强的支抗,特别是在下颌。
然而,舌侧矫治技术自身的缺陷也不能被忽视,如放置矫治器后会发生不同程度的舌体疼痛、肿胀和活动受限以及发音障碍,从而使其不适感较常规矫治器大;牙体舌面解剖形态的个体差异会使托槽定位的精确性受到影响;托槽间距较小,增加了扭转牙的矫治难度,加之托槽粘接的位置位于阻力中心的舌侧或腭侧,难以完全实现对牙齿旋转和转矩的控制;对于拔牙病例的矫治,舌侧矫治技术使用整体内收法,在使用滑动法或者闭合曲法关闭间隙时,上颌弓丝易产生垂直向和横向弓丝弯曲的现象,弓丝难以完全进入槽沟的底部,使得矫治过程中存在难以控制转矩和旋转的问题,即使采用双结扎法,保证弓丝能够完全就位,此种结扎方式也会增加矫治系统的摩擦力从而延长整个矫治的疗程。
然而,舌侧矫治技术自身的缺陷也不能被忽视,如放置矫治器后会发生不同程度的舌体疼痛、肿胀和活动受限以及发音障碍,从而使其不适感较常规矫治器大;牙体舌面解剖形态的个体差异会使托槽定位的精确性受到影响;托槽间距较小,增加了扭转牙的矫治难度,加之托槽粘接的位置位于阻力中心的舌侧或腭侧,难以完全实现对牙齿旋转和转矩的控制;对于拔牙病例的矫治,舌侧矫治技术使用整体内收法,在使用滑动法或者闭合曲法关闭间隙时,上颌弓丝易产生垂直向和横向弓丝弯曲的现象,弓丝难以完全进入槽沟的底部,使得矫治过程中存在难以控制转矩和旋转的问题,即使采用双结扎法,保证弓丝能够完全就位,此种结扎方式也会增加矫治系统的摩擦力从而延长整个矫治的疗程。
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