中西医执业医师实践技能——脉诊方法
中西医执业医师实践技能——脉诊方法
(一)脉诊的部位
1.寸口诊脉的部位
寸口的位置在腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前(腕端)为寸，关后(肘端)为尺，两手各有寸、关、尺三部，合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候，医学考试在线。
2.寸口分候脏腑 左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆，右关候脾胃，并统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。
(二)脉诊时间
1.诊法常以平旦为宜 因为清晨尚未饮食及活动等，体内外环境都比较安静，气血经脉受到的干扰因素最少，故容易诊得病人的真实脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉，但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。
2.环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻，使呼吸调匀，气血平静，同时诊室保持安静，以利于医生体会脉象，医学考试在线。
3.脉不少于“五十动” 现在临床上以每手不少于1分钟为宜，以有利于辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感之不同，对临床辨证有一定的意义。
(三)诊脉体位
病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节垫上脉枕，以便于切脉。
(四)诊脉指法
1.布指
先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，因指目感觉较灵敏医`学教育网搜集整理。布指疏密合适，要和病人的身长相适应，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短，一般多用一指定关法诊脉，即用拇指统按寸、关、尺三部脉。
2.运指
总按：三指平布，同时用大小相等的指力诊脉的方法。
单诊：分别用一指单按其中一部脉象，重点体会某一部脉象特征。
举法：医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上，又叫浮取。
按法：医师的手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，又叫沉取。
寻法：医师的手指指力适中，用力不轻不重，按至肌肉并适当调节指力以体察脉象，又叫中取。
3.调息 医生的呼吸要自然均匀，用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数，此外，医生必须思想集中，全神贯注，仔细体会，才能识别指下的脉象。
(一)脉诊的部位
1.寸口诊脉的部位
寸口的位置在腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前(腕端)为寸，关后(肘端)为尺，两手各有寸、关、尺三部，合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候，医学考试在线。
2.寸口分候脏腑 左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆，右关候脾胃，并统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。
(二)脉诊时间
1.诊法常以平旦为宜 因为清晨尚未饮食及活动等，体内外环境都比较安静，气血经脉受到的干扰因素最少，故容易诊得病人的真实脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉，但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。
2.环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻，使呼吸调匀，气血平静，同时诊室保持安静，以利于医生体会脉象，医学考试在线。
3.脉不少于“五十动” 现在临床上以每手不少于1分钟为宜，以有利于辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感之不同，对临床辨证有一定的意义。
(三)诊脉体位
病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节垫上脉枕，以便于切脉。
(四)诊脉指法
1.布指
先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，因指目感觉较灵敏医`学教育网搜集整理。布指疏密合适，要和病人的身长相适应，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短，一般多用一指定关法诊脉，即用拇指统按寸、关、尺三部脉。
2.运指
总按：三指平布，同时用大小相等的指力诊脉的方法。
单诊：分别用一指单按其中一部脉象，重点体会某一部脉象特征。
举法：医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上，又叫浮取。
按法：医师的手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，又叫沉取。
寻法：医师的手指指力适中，用力不轻不重，按至肌肉并适当调节指力以体察脉象，又叫中取。
3.调息 医生的呼吸要自然均匀，用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数，此外，医生必须思想集中，全神贯注，仔细体会，才能识别指下的脉象。
