操作化心理动力学诊断和治疗手册读书笔记

OPD-2各轴的操作
好的品质也可能是症状，一个自立的人潜意识中认为自己被照料的愿望是不被别人接受的，并害怕遭到他人拒绝。所以表现的特别自立。
来访者处理冲突有被动和主动模式。被动模式中，冲突处理以退行方式占主导。患者更加强调自己的痛苦，有更多主主诉，认为治疗师应该更主动、承担更多责任，他们更容易外归因，也更容易去做躯体治疗。如果需要心理治疗，更多期望积极的支持。这种患者的被动态度本质上具有一定危险，即有可能通过一定程度的继发性获益使疾病持续存在。
主动模式中，患者所面对的危险不同，他们更多的体验到的是自主性、自我决定和控制力受到威胁。这样他们倾向于拒绝帮助或控制治疗师来抵消恐惧，他们防御的可能是被质问，被恐吓感。对于心理治疗，他们会更喜欢有掌控感，或使自己有竞争力的治疗，这样他们能够重新获得自我决定的感觉。对于这类患者恰当的治疗方法是：教授技巧，也可以是内省力取向的治疗，提高患者的认知控制和自我控制。