护理人员应如何帮病人呼吸机脱机
护理人员扮演的三个角色
呼吸机脱机
呼吸衰竭病人使用呼吸机的目的是维持氧合及通气的功能。国内研究指出，使用呼吸机的病人在插管7天内，约52%能成功的脱离呼吸机，越晚脱离，越容易出现院内感染、肠胃出血、气胸、意外自行拔除气管内管等合并症。故当造成病人呼吸衰竭的原因去除后，应尽早脱离呼吸机。护理人员若具备足够的相关知识，以及系统性的护理评估能力，应可降低病人使用呼吸机的时间，提高脱离呼吸机的成功率。
脱离呼吸机的用意就是让病人转变成自发性呼吸，全部过程包括脱离前期、脱离呼吸机期及拔管期的照护。在这三个阶段中，除医生及呼吸治疗师外，护理人员也扮演重要角色。其角色与功能如下：
第一阶段的脱离前期：护理人员扮演病人健康问题的 发现者。必须运用专业知识和护理技巧，执行整体性的身体 评估，评估项目包括呼吸衰竭的病因是否受到控制、临床状 况和血液动力学是否稳定、肺部氧合、通气及气体交换功能 如何、病人心理的准备度等。当评估通过，即可进入第二阶 段。
第二阶段的脱离呼吸机期：护理人员扮 演病人健康问题的代言人，也是家属及医疗 成员间的沟通协调者。在这个阶段应先向病 人解释脱离呼吸机的时机、脱离的方式及可 能出现的不适（例如呼吸费力、呼吸喘、心 跳加快、胸闷等），以取得病人的合作，减 少焦虑感。脱离呼吸机时时，护理人员应留 在床边观察病人有无出现心肺窘迫症状，如果缺氧或呼吸费力，应暂时中止训练，并请医师及呼吸治疗师了解其呼吸训练的情形。 在病人方面，须告知了脱离的进度，若有进 步则给予鼓励，使其增强信心。如果在脱离 过程，提供病人呼叫铃和沟通纸板，更能强 化他们的自我控制感。
这个阶段是能否成功脱离器呼吸机的 关键，护理人员必须增加病人对他们的信任 感，使病人明白若有需要，护理人员随时会提供协助。通常在适时适切的医疗及护理措 施下，约有70%~80%的病人可以和呼吸机说再见。
第三阶段的拔管期：护理人员扮演病人 健康问题的卫教师及咨询者。应评估病人睡眠型态，使其在夜间有充分的睡眠， 让呼吸肌肉获得足够的休息；这时必须以病人脱离呼吸机前的生命征象为基准，作为拔管后生命征象改变的参考。（2)评估喉头水肿情形与咳嗽能力，教导病人深呼吸及咳嗽运动，使病人在拔管后能自行清除呼吸道分泌物。
护理人员与病人的接触最多，最能了解 病人准备脱离呼吸机的进度，一旦有了突发 状况，能在第一时间立即处理并通知相关医 疗人员者，也是护理人员。所以，护理人员若能确实执行病人在脱离呼吸机时的护理评，将其纳为护理过程中的重要步骤，将能 提供更适切的护理措施，协助病人尽早成功脱离呼吸机。
吾爱呼吸是一个中立的、致力于帮助广大网友健康呼吸、关注呼吸健康的网站。我们每天为您提供经过甄选的优质的呼吸机使用与呼吸机价格产品优惠信息。让每一个人都爱上呼吸是我们愿景、如果您发现了好的健康呼吸资讯与呼吸产品优惠信息，也可通过我们与更多网友分享。
原文链接：http://www.52huxi.com/362.html
呼吸机脱机
呼吸衰竭病人使用呼吸机的目的是维持氧合及通气的功能。国内研究指出，使用呼吸机的病人在插管7天内，约52%能成功的脱离呼吸机，越晚脱离，越容易出现院内感染、肠胃出血、气胸、意外自行拔除气管内管等合并症。故当造成病人呼吸衰竭的原因去除后，应尽早脱离呼吸机。护理人员若具备足够的相关知识，以及系统性的护理评估能力，应可降低病人使用呼吸机的时间，提高脱离呼吸机的成功率。
脱离呼吸机的用意就是让病人转变成自发性呼吸，全部过程包括脱离前期、脱离呼吸机期及拔管期的照护。在这三个阶段中，除医生及呼吸治疗师外，护理人员也扮演重要角色。其角色与功能如下：
第一阶段的脱离前期：护理人员扮演病人健康问题的 发现者。必须运用专业知识和护理技巧，执行整体性的身体 评估，评估项目包括呼吸衰竭的病因是否受到控制、临床状 况和血液动力学是否稳定、肺部氧合、通气及气体交换功能 如何、病人心理的准备度等。当评估通过，即可进入第二阶 段。
第二阶段的脱离呼吸机期：护理人员扮 演病人健康问题的代言人，也是家属及医疗 成员间的沟通协调者。在这个阶段应先向病 人解释脱离呼吸机的时机、脱离的方式及可 能出现的不适（例如呼吸费力、呼吸喘、心 跳加快、胸闷等），以取得病人的合作，减 少焦虑感。脱离呼吸机时时，护理人员应留 在床边观察病人有无出现心肺窘迫症状，如果缺氧或呼吸费力，应暂时中止训练，并请医师及呼吸治疗师了解其呼吸训练的情形。 在病人方面，须告知了脱离的进度，若有进 步则给予鼓励，使其增强信心。如果在脱离 过程，提供病人呼叫铃和沟通纸板，更能强 化他们的自我控制感。
这个阶段是能否成功脱离器呼吸机的 关键，护理人员必须增加病人对他们的信任 感，使病人明白若有需要，护理人员随时会提供协助。通常在适时适切的医疗及护理措 施下，约有70%~80%的病人可以和呼吸机说再见。
第三阶段的拔管期：护理人员扮演病人 健康问题的卫教师及咨询者。应评估病人睡眠型态，使其在夜间有充分的睡眠， 让呼吸肌肉获得足够的休息；这时必须以病人脱离呼吸机前的生命征象为基准，作为拔管后生命征象改变的参考。（2)评估喉头水肿情形与咳嗽能力，教导病人深呼吸及咳嗽运动，使病人在拔管后能自行清除呼吸道分泌物。
护理人员与病人的接触最多，最能了解 病人准备脱离呼吸机的进度，一旦有了突发 状况，能在第一时间立即处理并通知相关医 疗人员者，也是护理人员。所以，护理人员若能确实执行病人在脱离呼吸机时的护理评，将其纳为护理过程中的重要步骤，将能 提供更适切的护理措施，协助病人尽早成功脱离呼吸机。
吾爱呼吸是一个中立的、致力于帮助广大网友健康呼吸、关注呼吸健康的网站。我们每天为您提供经过甄选的优质的呼吸机使用与呼吸机价格产品优惠信息。让每一个人都爱上呼吸是我们愿景、如果您发现了好的健康呼吸资讯与呼吸产品优惠信息，也可通过我们与更多网友分享。
原文链接：http://www.52huxi.com/362.html
