大剂量维生素D可显著降低怀孕风险

新的研究表明，妇女在怀孕期间服用高剂量的维生素D大大降低了并发症，包括妊娠糖尿病，早产和感染的风险。
基于这个研究，研究人员建议，孕妇每天应该服用4000国际单位（IU）维生素D， 至少10倍于原来健康组织推荐的剂量。
研究发现，每天服用维生素D 4000国际单位的妇女，在她们怀孕3-9个月期间没有任何受到伤害的证据，但相对于那些每天服用维生素D 400国际单位的妇女，她们的妊娠并发症减少了一半，南卡罗来纳医科大学医学博士研究员卡罗尔·L.·瓦格纳说。
瓦格纳承认该建议可能会引起争议，因为服用非常高剂量的维生素D过去被以为可能不利胎儿。
 “没有看过研究报告的医生可能会非常谨慎告诉他们的病人每天服用4000国际单位的维生素D，”她说。 “但目前没有证据表明，补充大剂量维生素D是有毒的，即使超过每天10,000 IU的水平。”
长期以来，大多数供孕妇的维生素只有维生素D含量大约400 IU，大部分健康组织推荐每天服用维生素D不超过2000国际单位。瓦格纳说，她花了数月斗争才获得许可，让实验中孕妇服用维生素D 4000国际单位来进行这个维生素的研究。
这个研究包括了约500名妇女，她们正在怀孕的第3-4个月期间。妇女分为三组，分别每天服用400国际单位，或2000国际单位，或4000国际单位的维生素D，一直到分娩。
毫不奇怪，服用最高剂量维生素D的妇女最不可能有血液中的维生素D含量的缺陷或不足，当然婴儿也是一样。而且这些妇女的与妊娠有关的并发症也是最低。
相对于每天服用维生素D 400国际单位的妇女，每天服用4000 IU的妇女减少了一半的风险患上可能的妊娠糖尿病，妊娠高血压，或先兆子痫，她们也不太可能早产。
该研究发表在2010年温哥华的儿科学术学会的年度会议上面。
婴幼儿如果有非常低的维生素D水平，会增加患上软骨疾病，或佝偻病。但是现在在美国，这种情况相当罕见。
在过去的十年中，越来越多的研究表明，维生素D还可以防止免疫系统失调等疾病，瓦格纳说。
强化牛奶和富含脂肪的鱼类是维生素D的常见的食物来源，但大多数人通过食物得到的维生素D只有一小部分，相反，人体的维生素D主要从晒太阳获得。
 但是现在的生活方式，即使在阳光明媚的日子，还是很少人能够通过晒太阳得到足够的维生素D水平。
在研究开始时，发现参加实验的妇女中普遍维生素D缺乏或不足，在非洲裔妇女占94％，在西班牙裔女性占66%，而白人妇女占50％。
罗切斯特大学儿科学教授露丝.劳伦斯博士，已经研究与记录新生妈妈与婴儿体内维生素D水平三年。
劳伦斯是美国儿科学院的母乳喂养委员会主席，她说，纯母乳喂养的婴儿的母亲容易有维生素D水平低，特别是那些不补充维生素D的母亲最有可能出现缺乏状况。
她说“很显然，无论是母亲和她们的婴儿，他们的维生素D水平都低，比如在北部地区的罗切斯特和在阳光充足的的查尔斯顿。”
劳伦斯认为孕妇每天服用维生素D 4000 IU应该没有问题，但她说，高剂量的维生素D对妊娠有关的并发症的影响，可能仍有待更多验证。
“有些人会认为每天服用维生素D 4000 IU听起来离谱了一些，但我相信这是真的，完全合理，”她说。
“我们多年来一直在寻找先兆子痫和早产的原因。这是令人欣慰的是，发现孕妇服用大剂量维生素D可以降低这些并发症的风险，但断言维生素D缺乏是主要原因可能还是言之过早。”
长期以来，医学研究院的独立健康组织建议每个人，包括孕妇每天服用200-400国际单位的维生素D。2010年底，重新修改了这个标准，建议每个人每天服用600-800 国际单位的维生素D。以后可能会继续修改标准。