【抑郁康复】二、抑郁症的传统疗法为什么不成功？之一
上一讲，我们解释了抑郁症的形成过程，以及治疗方法的分类。
抑郁症是一种有着悠久历史的疾病，有着非常多的治疗方法。但迄今为止，这些治疗方法有两个共同的缺点：没有普适性和容易复发。这两种特性，使得患者越来越失去对于彻底治愈的信心，从而陷入更深层次的绝望当中。下面我将讲述，一些传统的治疗方法为什么不能治愈所有的抑郁症、为什么容易复发、以及什么样的方法可以防止复发。
如果你理解了上一讲中我提到的消极回馈的过程，你就能很好地理解这一讲。如果你不能理解这个消极反馈的过程，也没关系，我相信在你学习了我这一套课程再回头看的时候，也会逐渐地理解。我选择了一些常见的疗法加以分析，而其他方法效果不佳的原因也都是类似的。
首先，来谈谈药物、手术、电击及行为干预治疗。这些方法通过干预消极回馈的过程来产生效果，我将其归纳为干预疗法。这些方法使得原有的消极回馈的神经回路中断，从而阻止了下降螺旋的进程。我的大多数病人都有过服用药物的历史。我来告诉你药物为什么不能够彻底治愈抑郁症。
由于这些疗法使得消极回馈停止在了某个中间地带，而由于治疗没有改变患者的思维模式本身，大脑会以原有的方式，不断地尝试新的神经回路。在一段时间之后，新的消极回馈一旦形成，你就会再次陷入新的抑郁症的循环中。而此时，不仅仅是抑郁症的病情加重了，而且，原有的治疗方法也不能起到好的效果了。这一点是所有干预疗法所共有的缺点，表现就是，容易复发。这些方法也不能使你进入到一种比抑郁症发病前更好的精神状态中。
接下来，谈谈精神分析法。精神分析法由弗洛伊德始创。经过一百多年的发展，精神分析法对于各类精神疾病的研究和分析已经非常深入了。现代的精神分析法尝试找到精神疾病发病的最深层次原因，通过对该原因的分析和解释，期望患者得以康复。精神分析法的思想是科学的，但相比其他方法，其疗效甚微。原因在于患者的自我防卫机制（即对痛苦的逃避和抵抗），使患者很难深入到其疾病的最深层次的原因（一般来说是孤独感和无力感）。即使依靠外界的力量得以深入，在日常生活中患者也难以通过自己的力量来重复这一过程。由于对患者的要求过高，大部分患者不能够深入到最根本的核心，所以精神分析法的普适性差。由于精神分析法很难打破消极回馈，所以对于临床治疗的意义不大。
我打一个比方你可以更好地理解精神分析法为什么很难有效果。一个人被摩托车撞了，不停出血，身体虚弱。他通过深入分析身体虚弱的原因，最终可能定位在血管破裂使得血流不止这件事情上，把这一点认为是身体虚弱最根本的原因。但是，除了拿绷带止血，分析原因并不能使得他的身体得以康复。他康复之后，也并不会因为自己明白了血管破裂会让血流不止这件事，而使自己被摩托车撞了之后不出血、或者身体不虚弱。
接下来，谈一下认知重建法。认知重建法是基于认知心理学而构建起来的一种新型的治疗方法。它通过积极的思维干预、重建认知过程、打破消极回馈、建立自信心来起到治疗作用。是一种看似完美的治疗方案。它通过对思维的主动干预，使患者摆脱精神依赖性。但它的失败之处也在于此。我们知道，人的理性思维在大多数情况下是一种反射，是惯性的、自发的、无意识的。也就是说，一个人要正常生活，就不可能时时刻刻对自己的思维进行主观的控制，而在积极认知没有涉及的领域，仍然可以形成消极回馈，从而导致抑郁的复发。这种方法对特定因素诱发的抑郁症患者的疗效是不错的，但对于长期处于抑郁状态，习惯于消极回馈的抑郁症患者，很可能反而打击了他们的自信心，进一步加深其消极思维，起到相反的效果。
这一讲，我们讨论了传统疗法中的临床医学疗法和心理学疗法失败的原因。下一讲我们来讨论传统疗法中的宗教疗法。
（作者2001年本科毕业于清华大学心理学系、2008年在UCLA取得心理学Ph.D, 师从Dr. Bruce Chorpita, 长期从事临床心理学情绪干预治疗的研究和实践。加入阳光心语心灵康复小组，http://www.douban.com/group/580787/，或加QQ群263450926，让我了解你的情况，为您提供免费的咨询。 ）
抑郁症是一种有着悠久历史的疾病，有着非常多的治疗方法。但迄今为止，这些治疗方法有两个共同的缺点：没有普适性和容易复发。这两种特性，使得患者越来越失去对于彻底治愈的信心，从而陷入更深层次的绝望当中。下面我将讲述，一些传统的治疗方法为什么不能治愈所有的抑郁症、为什么容易复发、以及什么样的方法可以防止复发。
如果你理解了上一讲中我提到的消极回馈的过程，你就能很好地理解这一讲。如果你不能理解这个消极反馈的过程，也没关系，我相信在你学习了我这一套课程再回头看的时候，也会逐渐地理解。我选择了一些常见的疗法加以分析，而其他方法效果不佳的原因也都是类似的。
首先，来谈谈药物、手术、电击及行为干预治疗。这些方法通过干预消极回馈的过程来产生效果，我将其归纳为干预疗法。这些方法使得原有的消极回馈的神经回路中断，从而阻止了下降螺旋的进程。我的大多数病人都有过服用药物的历史。我来告诉你药物为什么不能够彻底治愈抑郁症。
由于这些疗法使得消极回馈停止在了某个中间地带，而由于治疗没有改变患者的思维模式本身，大脑会以原有的方式，不断地尝试新的神经回路。在一段时间之后，新的消极回馈一旦形成，你就会再次陷入新的抑郁症的循环中。而此时，不仅仅是抑郁症的病情加重了，而且，原有的治疗方法也不能起到好的效果了。这一点是所有干预疗法所共有的缺点，表现就是，容易复发。这些方法也不能使你进入到一种比抑郁症发病前更好的精神状态中。
接下来，谈谈精神分析法。精神分析法由弗洛伊德始创。经过一百多年的发展，精神分析法对于各类精神疾病的研究和分析已经非常深入了。现代的精神分析法尝试找到精神疾病发病的最深层次原因，通过对该原因的分析和解释，期望患者得以康复。精神分析法的思想是科学的，但相比其他方法，其疗效甚微。原因在于患者的自我防卫机制（即对痛苦的逃避和抵抗），使患者很难深入到其疾病的最深层次的原因（一般来说是孤独感和无力感）。即使依靠外界的力量得以深入，在日常生活中患者也难以通过自己的力量来重复这一过程。由于对患者的要求过高，大部分患者不能够深入到最根本的核心，所以精神分析法的普适性差。由于精神分析法很难打破消极回馈，所以对于临床治疗的意义不大。
我打一个比方你可以更好地理解精神分析法为什么很难有效果。一个人被摩托车撞了，不停出血，身体虚弱。他通过深入分析身体虚弱的原因，最终可能定位在血管破裂使得血流不止这件事情上，把这一点认为是身体虚弱最根本的原因。但是，除了拿绷带止血，分析原因并不能使得他的身体得以康复。他康复之后，也并不会因为自己明白了血管破裂会让血流不止这件事，而使自己被摩托车撞了之后不出血、或者身体不虚弱。
接下来，谈一下认知重建法。认知重建法是基于认知心理学而构建起来的一种新型的治疗方法。它通过积极的思维干预、重建认知过程、打破消极回馈、建立自信心来起到治疗作用。是一种看似完美的治疗方案。它通过对思维的主动干预，使患者摆脱精神依赖性。但它的失败之处也在于此。我们知道，人的理性思维在大多数情况下是一种反射，是惯性的、自发的、无意识的。也就是说，一个人要正常生活，就不可能时时刻刻对自己的思维进行主观的控制，而在积极认知没有涉及的领域，仍然可以形成消极回馈，从而导致抑郁的复发。这种方法对特定因素诱发的抑郁症患者的疗效是不错的，但对于长期处于抑郁状态，习惯于消极回馈的抑郁症患者，很可能反而打击了他们的自信心，进一步加深其消极思维，起到相反的效果。
这一讲，我们讨论了传统疗法中的临床医学疗法和心理学疗法失败的原因。下一讲我们来讨论传统疗法中的宗教疗法。
（作者2001年本科毕业于清华大学心理学系、2008年在UCLA取得心理学Ph.D, 师从Dr. Bruce Chorpita, 长期从事临床心理学情绪干预治疗的研究和实践。加入阳光心语心灵康复小组，http://www.douban.com/group/580787/，或加QQ群263450926，让我了解你的情况，为您提供免费的咨询。 ）
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