【李小芹主任谈常见病】宝宝排便、磨牙、脾胃等隐藏疾病答疑
李小芹
【所属医院】郑州市儿童医院
【所属科室】消化内科
【专家介绍】女，主任医师，郑州市儿童医院消化内科主任中华医学会小儿消化学组委员，1987年毕业于河南医科大学医疗系，从事儿内科临床工作24年，有丰富的临床经验和较强的科研能力。
【擅长】儿内消化系统疾病（胃炎、溃疡、黄疸、炎症性肠病、消化道出血及小儿胃肠镜检查）的诊断与治疗，对儿童呕吐、腹泻、腹痛，胃炎，消化道出血及肝胆疾病有深入的研究。
【名医门诊】坐诊时间：周一上午，周四全天在儿童医院东区门诊，周三全天在老院区坐诊。
网友问：李小芹主任你好!我一朋友家的儿子，三个月，经常吐奶，还便秘，有一次长达15天没有拉臭臭，一个月只长了一斤多点，请问这是怎么回事呢?
李小芹主任答：3个月孩子便秘，先吃点益生菌，如不改善，要就诊，可能是食物过敏，也可能是先天性疾病。
网友问：李小芹主任你好!我儿子目前孩子72天，早产两个月，拉臭一直酸臭，最近两天还吐奶，偶尔拉屎有黏条，怎么调理?
李小芹主任答：大便酸臭，如果次数不多，考虑蛋白质吸收不良。母乳喂养的话，妈妈少吃点蛋白质。人工喂养的话，先加点帮助消化的药，比如：益生菌，醒脾养儿颗粒。
网友问：李小芹主任你好!，我家儿子5岁8个月，晚上睡觉总是磨牙怎么办?
李小芹主任答：磨牙的话，最好睡前2小时不进食。另外，可补充钙质，睡前不用太兴奋了。有一小部分是消化不良。
网友问：李小芹主任你好!老大儿子9岁3个月，脾胃不好，脸色发黄，吃多了就干呕吐，，比较瘦怎么调理?
李小芹主任答：脾胃不好，面黄，要先排除胃炎，到医院查查，没病的话，考虑加强营养。
网友问：李小芹主任你好!儿子一岁半，脾气太不好，也不好好吃饭，去医院检查了缺锌，补了两个月，现在还是脾气可大，老打人，这个是不是有问题?
李小芹主任答：与缺锌没关系。应该是多加引导，和孩子沟通。
网友问：李小芹主任你好!健康宝宝的便便什么样的?
李小芹主任答：正常宝宝的大便，每日不超过3-4次，母乳喂养儿的呈金黄色，不会有明显臭味，偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。
奶粉喂养的宝宝大便呈是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。
网友问：李小芹主任你好!宝宝经常便秘腹泻怎么办?
李小芹主任答：先看症状再就医
便秘
便秘和腹泻是宝宝常遇到的两大问题。如果便秘超过3-4天，一种原因可能是由于妈妈喂养不当，宝宝吃的含蛋白质的食物太多导致不消化。此时妈妈只要改变宝宝的饮食就可以了。
如果婴儿出现反复便秘并伴有腹胀，妈妈就要留意宝宝是否患了先天性巨结肠，最好要随时就医了。
母乳性腹泻
如果宝宝腹泻，但是便便中无血丝，且精神状态好，不影响生长发育，这种状况可以不去医院。
如果宝宝精神状态不好，反复腹泻，可能与母亲饮食导致宝宝过敏有关。出现这种状况，妈妈要改变饮食2周，不建议停母乳。2周之后宝宝腹泻如果没有改善，就应当到医院进行抗过敏行治疗了。出现这种母乳性腹泻时，妈妈们不必太着急，等宝宝四个月时添加辅食就自然会好了。
病毒性腹泻
宝宝每天排便数次至数十次，便便呈蛋花汤样，有溢乳及呕吐。这提示宝宝可能患了病毒性腹泻，要及时就医。
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网友问：李小芹主任你好!如何通过宝宝便便看出宝宝是否健康
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李小芹主任答
便便发绿色。
宝宝的健康状况要因人而异。如果便便呈绿色且较稀，宝宝有可能是消化不良或细菌感染了。喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶中铁质含量很高。
如果便便只是发绿，性状和排便次数均无改变，宝宝健康无大碍。
不过便便呈绿色，最好到医院给宝宝进行大便常规检查。
便便有白色粘液 如果大便干燥且类似鼻涕状，这种状况是正常的。如果白色粘液浓稠且较多，这就提示宝宝可能是细菌感染，需要到医院检查。
便便带血丝。
如过血丝是点状的且比较少，孩子精神状态比较好，多是由于过敏引起。母乳、配方奶喂养均可引起。另外鸡蛋、坚果类等食物亦可引起过敏。如果是突然出现的血便并伴有呕吐，这种情况提示宝宝有可能是肠叠套。
宝宝出现脓血便，多是细菌感染，也有可能是结肠息肉; 如果宝宝不仅有血便，还伴有营养不良、水肿的现象，这种状况提示宝宝很可能出现炎症性肠病。出现便血应及时去就医!
黑色便便。
出现黑色便便时，就要因人而异了。如果宝宝的精神状况好，有可能是宝宝吃含铁剂、猪鸭血、动物肝脏的辅食较多，没有大碍。如果宝宝精神不好，黑色的便便就提示宝宝出现了消化性溃疡。鼻出血咽下去，经过消化道排泄后便便就会呈黑色，此时宝宝体内出血量大于50ml。
网友问：李小芹主任你好!宝宝排便不正常怎么调节?
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“
李小芹主任大夫建议
首先养成定时排便的好习惯。
如果小宝宝的作息时间有规律，有定时排便的好习惯，这样对预防宝宝便秘问题是很有好处的。一般情况下，健康的宝宝每天都可以准时排便，其中以早晨吃奶后排便的更多。这个时候宝宝情绪平稳，容易集中注意力排便，所以，每天一到这个时间父母可以通过 “嗯嗯”的形象化语言帮助宝宝辨别要他大便的信息，形成条件反射。
其次，给宝宝添加辅食要注意。
4个月后可以添加一些利于消化的粗粮;固体辅食(如鸡蛋)要到6个月后再添加;给宝宝补钙时，不必要天天补，宝宝要多晒晒太阳利于钙的吸收。
温馨提示：
如果关于孩子的健康你有任何疑问，可以长按下面二维码识别加入“李小芹团队健康指导团”，可以随时进行咨询，我们会根据李小芹主任针对所提问题进行汇总并同时发布在微信公众号：jybaidagua和成长助手APP“专家解惑”版块。
【所属医院】郑州市儿童医院
【所属科室】消化内科
【专家介绍】女，主任医师，郑州市儿童医院消化内科主任中华医学会小儿消化学组委员，1987年毕业于河南医科大学医疗系，从事儿内科临床工作24年，有丰富的临床经验和较强的科研能力。
【擅长】儿内消化系统疾病（胃炎、溃疡、黄疸、炎症性肠病、消化道出血及小儿胃肠镜检查）的诊断与治疗，对儿童呕吐、腹泻、腹痛，胃炎，消化道出血及肝胆疾病有深入的研究。
【名医门诊】坐诊时间：周一上午，周四全天在儿童医院东区门诊，周三全天在老院区坐诊。
网友问：李小芹主任你好!我一朋友家的儿子，三个月，经常吐奶，还便秘，有一次长达15天没有拉臭臭，一个月只长了一斤多点，请问这是怎么回事呢?
李小芹主任答：3个月孩子便秘，先吃点益生菌，如不改善，要就诊，可能是食物过敏，也可能是先天性疾病。
网友问：李小芹主任你好!我儿子目前孩子72天，早产两个月，拉臭一直酸臭，最近两天还吐奶，偶尔拉屎有黏条，怎么调理?
李小芹主任答：大便酸臭，如果次数不多，考虑蛋白质吸收不良。母乳喂养的话，妈妈少吃点蛋白质。人工喂养的话，先加点帮助消化的药，比如：益生菌，醒脾养儿颗粒。
网友问：李小芹主任你好!，我家儿子5岁8个月，晚上睡觉总是磨牙怎么办?
李小芹主任答：磨牙的话，最好睡前2小时不进食。另外，可补充钙质，睡前不用太兴奋了。有一小部分是消化不良。
网友问：李小芹主任你好!老大儿子9岁3个月，脾胃不好，脸色发黄，吃多了就干呕吐，，比较瘦怎么调理?
李小芹主任答：脾胃不好，面黄，要先排除胃炎，到医院查查，没病的话，考虑加强营养。
网友问：李小芹主任你好!儿子一岁半，脾气太不好，也不好好吃饭，去医院检查了缺锌，补了两个月，现在还是脾气可大，老打人，这个是不是有问题?
李小芹主任答：与缺锌没关系。应该是多加引导，和孩子沟通。
网友问：李小芹主任你好!健康宝宝的便便什么样的?
李小芹主任答：正常宝宝的大便，每日不超过3-4次，母乳喂养儿的呈金黄色，不会有明显臭味，偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。
奶粉喂养的宝宝大便呈是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。
网友问：李小芹主任你好!宝宝经常便秘腹泻怎么办?
李小芹主任答：先看症状再就医
便秘
便秘和腹泻是宝宝常遇到的两大问题。如果便秘超过3-4天，一种原因可能是由于妈妈喂养不当，宝宝吃的含蛋白质的食物太多导致不消化。此时妈妈只要改变宝宝的饮食就可以了。
如果婴儿出现反复便秘并伴有腹胀，妈妈就要留意宝宝是否患了先天性巨结肠，最好要随时就医了。
母乳性腹泻
如果宝宝腹泻，但是便便中无血丝，且精神状态好，不影响生长发育，这种状况可以不去医院。
如果宝宝精神状态不好，反复腹泻，可能与母亲饮食导致宝宝过敏有关。出现这种状况，妈妈要改变饮食2周，不建议停母乳。2周之后宝宝腹泻如果没有改善，就应当到医院进行抗过敏行治疗了。出现这种母乳性腹泻时，妈妈们不必太着急，等宝宝四个月时添加辅食就自然会好了。
病毒性腹泻
宝宝每天排便数次至数十次，便便呈蛋花汤样，有溢乳及呕吐。这提示宝宝可能患了病毒性腹泻，要及时就医。
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网友问：李小芹主任你好!如何通过宝宝便便看出宝宝是否健康
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李小芹主任答
便便发绿色。
宝宝的健康状况要因人而异。如果便便呈绿色且较稀，宝宝有可能是消化不良或细菌感染了。喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶中铁质含量很高。
如果便便只是发绿，性状和排便次数均无改变，宝宝健康无大碍。
不过便便呈绿色，最好到医院给宝宝进行大便常规检查。
便便有白色粘液 如果大便干燥且类似鼻涕状，这种状况是正常的。如果白色粘液浓稠且较多，这就提示宝宝可能是细菌感染，需要到医院检查。
便便带血丝。
如过血丝是点状的且比较少，孩子精神状态比较好，多是由于过敏引起。母乳、配方奶喂养均可引起。另外鸡蛋、坚果类等食物亦可引起过敏。如果是突然出现的血便并伴有呕吐，这种情况提示宝宝有可能是肠叠套。
宝宝出现脓血便，多是细菌感染，也有可能是结肠息肉; 如果宝宝不仅有血便，还伴有营养不良、水肿的现象，这种状况提示宝宝很可能出现炎症性肠病。出现便血应及时去就医!
黑色便便。
出现黑色便便时，就要因人而异了。如果宝宝的精神状况好，有可能是宝宝吃含铁剂、猪鸭血、动物肝脏的辅食较多，没有大碍。如果宝宝精神不好，黑色的便便就提示宝宝出现了消化性溃疡。鼻出血咽下去，经过消化道排泄后便便就会呈黑色，此时宝宝体内出血量大于50ml。
网友问：李小芹主任你好!宝宝排便不正常怎么调节?
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李小芹主任大夫建议
首先养成定时排便的好习惯。
如果小宝宝的作息时间有规律，有定时排便的好习惯，这样对预防宝宝便秘问题是很有好处的。一般情况下，健康的宝宝每天都可以准时排便，其中以早晨吃奶后排便的更多。这个时候宝宝情绪平稳，容易集中注意力排便，所以，每天一到这个时间父母可以通过 “嗯嗯”的形象化语言帮助宝宝辨别要他大便的信息，形成条件反射。
其次，给宝宝添加辅食要注意。
4个月后可以添加一些利于消化的粗粮;固体辅食(如鸡蛋)要到6个月后再添加;给宝宝补钙时，不必要天天补，宝宝要多晒晒太阳利于钙的吸收。
温馨提示：
如果关于孩子的健康你有任何疑问，可以长按下面二维码识别加入“李小芹团队健康指导团”，可以随时进行咨询，我们会根据李小芹主任针对所提问题进行汇总并同时发布在微信公众号：jybaidagua和成长助手APP“专家解惑”版块。
