关于二甲双胍，糖友一定要知道的“机密”
文章来源：公众号【糖帮帮网】微信号：tangbangbangcn
说到“二甲双胍”可能很多糖友都吃过，它源于植物牧草山羊豆的提取物衍生而来。1957年用作降血糖药首次在临床上使用。
做为最常用的口服降糖药，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线首选用药，而且还推荐为与其他口服类药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的唯一药物。
药虽好，但是也要吃对才能最好的发挥它的效用。
二甲双胍怎么服用好呢？
二甲双胍主要在小肠吸收，口服后2小时其血糖浓度达到顶峰。药物聚集在肠壁，为血浆浓度的10~100倍，肾脏，肝脏和唾液的浓度为血浆浓度的2倍以上。不和血浆蛋白结合，以原形随尿液排泄，清除半减期1.7~4.5h，12h内90%被清除。所以建议在餐中或餐后进行使用。
特别提示
二甲双胍治疗的同时要控制饮食，规律运动。并且规律监测血糖，糖化血红蛋白，肾脏功能。有糖友习惯饭后喝一杯酸奶以促消化。但对于糖尿病患者，尤其正在服用二甲双胍的糖友，还是暂时把酸奶从日常饮食中拿掉，因为服药期间它有可能使体内乳酸堆积，导致乳酸性酸中毒。
在服用二甲双胍时，常会引起“胃肠道反应”。“胃肠道反应”是二甲双胍最常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良 、腹部不适等，绝大多数发生于用药的前10周，随着治疗时间的延长，多数患者会逐渐耐受或症状消失。“小剂量开始、逐渐加量“，这是减少治疗初期不良反应的有效方法。
服用二甲双胍后有一部分患者会出现明显体重下降，但下降到一定幅度后即会维持在一个较稳定状态。因为，该药可以抑制食欲，减缓肠蠕动。一旦食欲降低，吃的量自然也就少了，体重肯定会减轻。但是二甲双胍并非是真正意义上的能减肥，引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织的堆积从而造成体重上升，二甲双胍并不能解决脂肪堆积的问题。
对于二甲双胍，有些糖友认为其副作用大，会伤肝肾，不能吃。其实这种观念是错误的！在2014年8月，发表在中国糖尿病杂志上的“二甲双胍临床应用中国专家共识”的观点说明：二甲双胍本身没有肝肾毒性，不会引起肾脏损伤。糖尿病患者的蛋白尿和肾功能不全往往是长期高血糖造成的并发症，是自身控制得不到位，并不是因为服用二甲双胍引起的。
跟其他药物一样，二甲双胍也要通过肝脏和肾脏代谢排出体外。如果肝肾功能原本就已经减退了，则会影响二甲双胍在体内的代谢排出。一旦在体内蓄积会引起“乳酸性酸中毒”。不过这种中毒现象的发生率为十万分之六，极其罕见。
关于二甲双胍，糖友一定要知道的“机密”！
做为糖尿病患者治疗的一线首选用药，二甲双胍一直都取得了不错的疗效。可是，每个人的身体状况都是不同的，并不是所有的糖尿病患者都可以用二甲双胍进行治疗。
8种不能使用二甲双胍的患者
肾功能障碍达到以下情况则禁用：血肌酐男性≥133微摩尔/升（1.5毫克/分升），女性≥125微摩尔/升（1.4毫克/分升）
已知对盐酸二甲双胍过敏
严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等；
需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心、肺疾患；
急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒;
维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
酗酒者；
接受血管内注射碘化对比剂者，应暂时停用。
对于任何疾病，我们既要遵循指南，更要符合每个人的实际情况需要来进行治疗。对于个人来说，世界上从没有那种“放之四海而皆准”的药，只有最适合自己的药。任何药物的服用都必需在专业医生的指导下来进行更改，切莫擅自更换耽误治疗！
每天扎破手指测血糖，你痛吗?每顿餐前计算食物份量，你烦吗?没完没了的药物，你难受吗?脚部感觉刺痛，是有并发症了吗?赶快加入微信群和众多糖友一起分享交流吧!加医生微信入群 {tangxiaobang007}
说到“二甲双胍”可能很多糖友都吃过，它源于植物牧草山羊豆的提取物衍生而来。1957年用作降血糖药首次在临床上使用。
做为最常用的口服降糖药，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线首选用药，而且还推荐为与其他口服类药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的唯一药物。
药虽好，但是也要吃对才能最好的发挥它的效用。
二甲双胍怎么服用好呢？
二甲双胍主要在小肠吸收，口服后2小时其血糖浓度达到顶峰。药物聚集在肠壁，为血浆浓度的10~100倍，肾脏，肝脏和唾液的浓度为血浆浓度的2倍以上。不和血浆蛋白结合，以原形随尿液排泄，清除半减期1.7~4.5h，12h内90%被清除。所以建议在餐中或餐后进行使用。
特别提示
二甲双胍治疗的同时要控制饮食，规律运动。并且规律监测血糖，糖化血红蛋白，肾脏功能。有糖友习惯饭后喝一杯酸奶以促消化。但对于糖尿病患者，尤其正在服用二甲双胍的糖友，还是暂时把酸奶从日常饮食中拿掉，因为服药期间它有可能使体内乳酸堆积，导致乳酸性酸中毒。
在服用二甲双胍时，常会引起“胃肠道反应”。“胃肠道反应”是二甲双胍最常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良 、腹部不适等，绝大多数发生于用药的前10周，随着治疗时间的延长，多数患者会逐渐耐受或症状消失。“小剂量开始、逐渐加量“，这是减少治疗初期不良反应的有效方法。
服用二甲双胍后有一部分患者会出现明显体重下降，但下降到一定幅度后即会维持在一个较稳定状态。因为，该药可以抑制食欲，减缓肠蠕动。一旦食欲降低，吃的量自然也就少了，体重肯定会减轻。但是二甲双胍并非是真正意义上的能减肥，引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织的堆积从而造成体重上升，二甲双胍并不能解决脂肪堆积的问题。
对于二甲双胍，有些糖友认为其副作用大，会伤肝肾，不能吃。其实这种观念是错误的！在2014年8月，发表在中国糖尿病杂志上的“二甲双胍临床应用中国专家共识”的观点说明：二甲双胍本身没有肝肾毒性，不会引起肾脏损伤。糖尿病患者的蛋白尿和肾功能不全往往是长期高血糖造成的并发症，是自身控制得不到位，并不是因为服用二甲双胍引起的。
跟其他药物一样，二甲双胍也要通过肝脏和肾脏代谢排出体外。如果肝肾功能原本就已经减退了，则会影响二甲双胍在体内的代谢排出。一旦在体内蓄积会引起“乳酸性酸中毒”。不过这种中毒现象的发生率为十万分之六，极其罕见。
关于二甲双胍，糖友一定要知道的“机密”！
做为糖尿病患者治疗的一线首选用药，二甲双胍一直都取得了不错的疗效。可是，每个人的身体状况都是不同的，并不是所有的糖尿病患者都可以用二甲双胍进行治疗。
8种不能使用二甲双胍的患者
肾功能障碍达到以下情况则禁用：血肌酐男性≥133微摩尔/升（1.5毫克/分升），女性≥125微摩尔/升（1.4毫克/分升）
已知对盐酸二甲双胍过敏
严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等；
需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心、肺疾患；
急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒;
维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
酗酒者；
接受血管内注射碘化对比剂者，应暂时停用。
对于任何疾病，我们既要遵循指南，更要符合每个人的实际情况需要来进行治疗。对于个人来说，世界上从没有那种“放之四海而皆准”的药，只有最适合自己的药。任何药物的服用都必需在专业医生的指导下来进行更改，切莫擅自更换耽误治疗！
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