妊娠糖尿病并不可怕，还能帮你减肥呢。
2016-08-07 牛仔物语
能想象一个人怀胎十月反而瘦好多斤吗？没错，我就是那个孕前125斤，生孩子的早上119，牛仔出来后立刻不到110斤的奇葩孕妇。这一切都要归功于“孕吐”和“孕妇糖尿病”两大功臣。不过别担心，牛仔不仅是顺产（6斤3两），健康强壮，我自己也没落下任何毛病。只要你按照大夫和营养专家的要求来，孕妇糖尿病不仅不可怕，还能帮你减肥呢。 被OB誉为“妊娠孕妇A+满分”的我，用自己的实际经历来给同样得了孕妇糖尿病的姐妹们吃一颗定心丸吧。孕妇糖尿病不光可以控制，不会影响宝宝健康，而且不是必须剖腹产的哟。 首先来看看维基百科如何描述了 妊娠糖尿病 妊娠期糖尿病（gestationaldiabetes mellitus，简写成GDM)是指孕前没有糖尿病而在孕期（尤其在孕晚期）出现高血糖水平的状态，即妊娠期首次发生的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。 患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐，多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。另一个常见表现是疲乏，以及容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。 妊娠期糖尿病可使胚胎發育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%；发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高，产程延长易发生产后出血。此外，易发生糖尿病酮症酸中毒及与妊娠期糖尿病有关的感染。如果妊娠期糖尿病妇女未得到及时有效的治疗管理，则其将来患2型糖尿病的风险增加，同时妊娠期糖尿病妇女还存在更高的先兆子痫和剖宫产的风险。 管理的目标是降低妊娠期糖尿病母亲和孩子的健康风险。科学证据表明，孕期的血糖控制能减轻严重的胎儿并发症（如巨大儿），提高母亲的生活品質。大多数孕妇可以通过饮食和运动来管理她们的妊娠期糖尿病。同时，对血糖水平的自我监测也可指导治疗。有些孕妇可能需要降糖药物，最常用的是胰岛素疗法。
在怀孕五个月时，糖耐测试两次不合格的我被宣判为“妊娠糖尿病”，我曾经严重低血糖，还为此昏倒过，所以对自己血糖高的现实很不能接受。但是我家族遗传基因强大，直系和非直系亲属都有糖尿病，所以大夫说我得了这个病也不奇怪。 大夫说如果孕妇糖尿病不好好控制，不仅对自己无益，也会影响到宝宝和生产过程，还是需要好好端正态度治疗的。（等需要吃药吃胰岛素就不好玩了） 发现糖尿病之后，妇科诊所给我联系了糖尿病治疗中心，让我立刻去报到。保险公司也在第一时间给我邮来了血糖仪（免费的！），从此天天仪器不离身，一天被扎五次，哭。揣着小本本和血糖仪，我和老公就跑去糖尿病中心了。 资料不要太多啊，，，
（⬆️每餐都要详细记录，并且要计算碳水化合物，光是食物笔记就有一大堆） 糖尿病大夫给我讲了病理，为什么胰岛罢工啦，为什么胎盘会影响胰岛素啦，宝宝会有什么状况啦，生产过程会怎么受影响啦，诸如此类。这部分我就不多言了，国内妇科和糖尿病大夫也会给你讲，如果想讨论讨论咱们可以加微信私聊了啦～ 根据身体情况，看了一堆血检报告，被判断为可以自愈自控不需要用药物，我就开始被转到营养师那边教我如何自控了。 营养师是非常非常Nice的姐姐，说话软声细语，看起来也好好吃的样子😄她像教育小朋友一样摆出来好多水果蔬菜肉肉米面的硅胶小玩具，让我挑出来哪些是对血糖无影响那些是对血糖有影响的食物。凭着资深糖尿病家属三十年的阅历，我分类的还不错，把蔬菜肉肉都放去无影响的，主食水果放去有影响的。营养师给了我夸张的赞美（老美的表扬主义教育真不是盖的，舒坦啊），也指出来我的几个小错误，原来油啊肉啊是不影响的，豆子却是有影响的！！看来，吃什么真是对付糖尿病的关键啊。 我以前有一个最大的误区，糖尿病嘛，顾名思义吃多了甜的就扑街啊，含糖量高的就不行，不甜的就不怕呗。系统学习之后，才知道和血糖挂钩的根本不是这玩意甜不甜，而是一个核心词汇，【碳水化合物】，也就是糖类的别称Carbohydrate！ 想战胜糖尿病，必须像熟悉小九九那样去熟悉各种食物的碳水化合物含量。它是生物的常见能量来源，但其实也并不是人类的必须营养。换言之，成人吃得多了有问题，少了不碍事儿。（完全不吃也不行，小孩也是多多少少需要的）
维基百科对碳水化合物计数法是这样概括的： “碳水化合物计数法（Carbohydrate counting，或carbcounting）是糖尿病患者制订饮食计划的一种简便、有效的方法，是一种计算一日正餐和点心中的碳水化合物克数或食物份数大小的方法，它可以将一餐所吃食物中碳水化合物的含量与餐后血糖水平准确地联系起来，使糖尿病患者很容易地达到血糖控制的目的，同时又可以增加食物的选择性。通过平均分配一天各餐中含有碳水化合物的食物，并且保持每餐或每顿点心摄入相同的碳水化合物数量，从而使糖尿病患者可以较好地控制血糖在目标范围内。碳水化合物计数法又分为基础法和高级法，前者主要用于制订饮食计划，后者用于计算胰岛素的治疗剂量。” 美国大部分糖尿病中心正是使用这种计数方式来达到饮食控糖的目的。 那具体落实到一日的饮食，要如何吃呢？ 我们先来学习一个概念，Carbohydrate Choices.也就是碳水化合物的食物选择。使用碳水化合物计数法的人用此量化控制饮食。下图是糖尿病杂志对此的援引定义： 其中指明了“One carb choice is based on 15grams of carbohydrates -- the amount in one slice of bread or 1/2 cup ofcooked pasta. ” 一个choice通常代表15g左右的碳水化合物，差不多是一片面包或者半cup意面的碳水化合物含量。糖尿病人根据自己特点来决定每餐吃多少个choice。我更喜欢叫Carb Choices“单位”，而不是叫他“食物选择”。 了解了这个“单位”（Carb Choice）之后，我们就要知道，妊娠糖尿病每餐可以吃多少个“单位”的碳水化合物。
根据计数法和糖尿病中心给我制定的规定，孕妇每天吃三正餐，三-四加餐，一共六-七餐。尽量避免跳餐，保持少食多餐的习惯。 早餐1-2个“单位”，午餐3-4个“单位”，晚餐4个“单位”。 上午加餐0-1个“单位”，下午加餐1-2个“单位”，晚睡前加餐1-2个“单位”。 又因为孕妇需要为宝宝发育提供营养，不管如何控糖，每日碳水化合物摄取量不可以小于10个“单位”，也就是150g。
那落实到具体的食物，一个“单位”又是多少呢？ 我们先从零说起，也就是哪些食物完全不含碳水化合物，即使你一餐吃一顿也不会对血糖有影响。要牢牢记住这些食物，饿的时候绝对可以救命还不会增血糖。减肥的吃这些也可以很受益。 蔬菜 几乎所有的绿色蔬菜。芦笋、青豆（不是所有豆都是）、西兰花、菜花、白菜、圆白菜、茄子、黄瓜、生菜、洋葱、菠菜、番茄、辣椒等等 土豆红薯玉米等等不行。黄豆大豆和豆制品也不行。豆芽豆腐安全，可忽略不计。 肉类 所有肉类，以及肉类替代品，都可以忽略不计！ 这是天大好消息啊，我的孕期几乎都是靠肉活过来滴。对于孕妇糖尿病的妈妈们，肉类绝对是替代主食的最好伙伴！ 肉类替代品包括起司，鸡蛋，蛋制品，豆腐，三文鱼，金枪鱼等等。 需要注意⚠王鲭鱼、鲨鱼、箭鱼、方头鱼不能忽略不计碳水化合物。金枪鱼和某些鱼罐头也不可以。 脂肪类 油、蛋黄酱、沙拉酱、培根、黄油、奶油等等。 脂肪类不是一点都不含Carb，但是含的少一般人也不会大量的摄取所以忽略了。 这些以零计算，忽略不计碳水化合物的食物都是糖尿病患者福音，在计数方面不计入“单位”。 举个例子，前面说过早餐能吃1-2“单位”的碳水化合物。如果你吃了一片面包，外加三个鸡蛋，n块肉，一堆西红柿，抹了沙拉酱，煎了三文鱼……计算碳水化合物时，因为鸡蛋肉类番茄鱼类沙拉酱都没有碳水化合物，所以只有一片面包的量计算在内，一片面包是15g也就是1个“单位”，所以记录时，你的早餐只吃了1个“单位”。 看，单位少不代表要挨饿吧～～ So，就算你早餐吃了一吨肉也不会怕碳水化合物滴。
再来看看计数在内的食物们，这些材质是需要注意的主体。也就是我们得了糖尿病的家人口中“含糖量高或者低的食物”。 希望这一部分也可以指导我糖尿病的爸爸和婆婆合理膳食。（牛仔他奶奶，你真的不可以那么狠的喝牛奶了啊……） 每种食物的碳水化合物含量其实都不一样，落实到真正的饮食中其实很麻烦，尤其刚开始不熟悉的时候，吃饭跟做化学题似的，还得把吃的都查一遍单位计算一遍。但是过了一两周熟悉了以后，就方便多了。还可以制定常规菜谱，胜者每次查起来麻烦。
下面的图是简单的含量表 谷物类 1个“单位”的有： 1/3cup（差不多10g）的烤豆子 1oz（一片）面包 4”寸薄煎饼 1/2cup土豆 1/3cup米饭 1/3cup意面 2个“单位”的有 6oz土豆 2oz英式马芬蛋糕 食物的量和碳水化合物的量成正比哦，比如1/3cup米饭是1个“单位”，1cup米饭就是3个“单位”哦。 水果类 1个“单位”的有： 1cup（差不多12个）樱桃 1个猕猴桃（这个很棒适合加餐） 1/2cup小葡萄 1/3cup水果汁 具体的太多了，这些图都是我的私人物品，糖尿病中心发的材料。
超市买的食物背后是有营养表的，一定要注意仔细看那上边的碳水化合物含量然后再进行选购。
每种食物的碳水化合物含量在网上都能轻松找到，大概心里有数之后，就严格按照计数法制定菜谱，吃起来就对了。建议患了孕妇糖尿病的妈妈们好好上网查一查各种食物的碳水化合物含量。 那怎么知道吃的效果好不好呢？一天测五次血糖。 是滴，你没看错，是测五次血糖并且记录！五次！每周跟诊所的大护士汇报两次，她再提交给我妇科大夫。如果大夫觉得做的不好，随时抓去诊所啊。 为了牛仔的健康，我大概挨了六百多针！每天扎自己五次，早餐空腹一次，三餐饭后一小时各一次，睡前一次。只有数值合格才可以，否则就要反省自己是否摄入了过多的碳水化合物。数值标准是根据每个人得病时候的情况制定的，不能一概而论。我的话，早餐后是95，中午晚饭后是105。（美国单位，换成国内好像是除18）
其实说起来容易做起来难，即使是严格按照计数法来吃，想要达标也要靠特别狠的控制和毅力，基本我早餐都只能吃一片面包+鸡蛋蔬菜，正餐只能吃两三口米饭（差不多两口就是一个单位啊），水果按片吃，饮料果汁之类的根本不可能碰………就这样，才把这几个月熬过来。有时候早餐贪嘴，吃了四个饺子而已，就能把血糖仪测到爆表😭 每一天都要详细记录自己的饮食内容，包括进餐时间，进餐详细内容，这些食物加起来的碳水化合物是多少克，这一餐之后的血糖监测结果是多少。 几个月下来，我累极了厚厚的血糖解结果和饮食记录，二者之间真的有直接关系。
最后说一点点误区和一些小心得 其实甜味和碳水化合物并不挂钩，少放点糖不要紧的，很多不甜的东西反而含很多碳水化合物。木糖醇完全然并卵。 并不是粗粮的碳水化合物就少 南瓜，火龙果，玉米须，猪腰子会治疗糖尿病这些话还是听听就算了 往往按照单位来吃也会超标，所以大部分时间都是吃要求单位的2/3而已 全麦无糖面包是你的早餐主食好选择，不过即使这样，顶多两片也就基本爆表了。 喝牛奶等于喝单糖，完全是糖，放弃所有的饮料，并且注意牛奶吧。无糖可乐之类的都是扯淡。 稀粥比干饭狠的多 饺子比包子馒头狠（饺子我吃四个早饭数值就挂惨了，反而俩包子都没事。。） 我以前给我爸买了好多阿尔发的糖尿病饼干之类，完全被坑了。。。饼干也是面粉做的啊。 运动，饭后走二十分钟，一天两次，必不可少。慢走是你的好伙伴。 扎针挤血扎指侧就可以，别跟指肚过不去，会很疼滴。 就是一些自己的琐碎小心得，希望有同样情况的姐妹们能用得上，希望大家都健康快乐，成功战胜孕妇糖尿病^^ 最后，往好处想，控制好了，你会很瘦很瘦很好恢复滴。
（就是啰里八嗦的个人碎碎念，这都要不注明就转载你是有多缺稿子……牛仔爹可是学法律的哦，哼！）
