「丙肝科普」第七篇：丙肝患者为何应绝对忌酒？

                
                
1、酒精可加快丙肝患者的纤维化进程并加快肝硬化和肝癌风险：大量的研究表明，丙肝感染年龄在40岁以上，每天饮酒量超过50克的男性患者，可增加正常肝脏的肝纤维化发生率，比例为每年超过34%。
静脉吸毒者，每周饮酒量超过260克的患者，发展为终末期肝硬化、并发肝衰竭或出现肝癌的相对危险变化比一般丙肝患者高达3.6倍。
有一项超过15,000名丙肝患者的调查说明，凡饮酒比不饮酒患者的发生肝硬化，失代偿肝硬化的风险度超过2.5倍。其中大量饮酒每周超过240–560克的患者的不良预后风险均明显升高。
                
                
2、长期饮酒的慢性丙肝预后差：有一项调查，以丙肝患者130例，对照组为无肝病史610例，同样都是饮酒9年，结果发生肝细胞癌（HCC）的风险，丙肝对照组的是26.3倍。在丙肝HCVRNA持续阳性的患者中，如果每天饮酒量超过80克，起HCC发生风险是对照组的126倍。
另有研究证明，丙肝患者为预测HCC的独立发生因素，首先是HCV感染合并HIV感染者，其次为合并糖尿病者。在性别上，男性是独立预测因素。而大量饮酒者不仅是独立致癌因素，也是导致HCC的最活跃的相对危险因素。
还有一组报告显示：饮酒+丙肝组比不饮酒的单纯丙肝组观察五年的死亡率是18%对10%。美国学者在700万死亡人口中分析发现，男性丙肝患者的死亡年龄平均为50岁，而单纯丙肝男性平均死亡年龄为55岁；女性丙肝饮酒者的死亡年龄为49岁，女性单纯丙肝的死亡年龄平均为61岁。
                
                
3、持续饮酒可降低丙肝治疗的疗效：研究表明，饮酒的丙肝患者，酒精可加强HCV的复制能力，还能降低患者对治疗的依从性。酒精可通过削弱机体树突状细胞功能，直接影响宿主细胞免疫，还可通过对线粒体和内质网的作用增加氧化应激，加速丙肝病毒变异。随着变异HCV准种的增加，对治疗失去了应答的疗效。
还有报告显示，边饮酒边治疗的应答效果比不饮酒或戒酒者的疗效差。
大量的研究和实践证明，饮酒对丙肝患者有百害而无一利。凡查出已经感染丙肝的患者，一定要绝对禁酒，同时争取越早治疗越好。
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