膝关节炎患者的步态分析

步态，是指人类行走的方式。
用技术指标来描述的话，应该包括步幅（同侧足着地处至再次足着地处在前进方向上的距离）、步高（正常行进过程中，足中部离地的最大高度。）和摆宽(在水平面内，足部运动轨迹与前进路径之间的最长距离)等。
步态异常通常与运动系统疾病有关，关节炎是其中之一。关节疼痛造成的关节活动范围受限和关节畸形，都会导致步态异常，这些很容易在步态分析中发现。
当下肢某个关节出现关节炎的时候，患肢的步幅变小，出现跛行，健侧肢体的支撑相延长，承受的冲击力更大，以代偿患肢因关节疼痛引起的蹬伸力量不足。
在目前关节炎的研究中，步态分析作为一种诊断方法，正被越来越频繁地使用着。
步态变化与类风湿性关节炎
除了手指之外，足、踝等小关节是类风湿性关节炎最好发的部位，常常呈对称性地出现。
研究结果显示，风湿性关节炎患者涉及了足部关节，那么将会有四分之三的患者失去行走的能力，足部对行走功能的重要性，是膝或髋关节的四倍。
科学家在研究了78名足部风湿性关节炎患者的步态后得出结论，在这些患者身上常常出现的步态特征为：较慢的步频，较长的双支撑相，拇指外翻(拇囊炎)，足弓塌陷(扁平足)，落地点异常（非足跟落地）等。
在类风湿性关节炎的初期，体育锻炼可以帮助患者改善身体情况（减少脂肪和增加肌肉质量），配合抗炎药物的使用，能够改善身体机能。
步态变化与膝骨关节炎
又名退行性关节炎，常发生在老年人身上。
膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。
发生在膝盖的骨关节炎中，膝关节内侧比外侧更常见。这主要是因为内侧半月板与内侧副韧带相连，容易反复磨损，挤压牵拉移动。
此外，内侧半月板比外侧薄，耐磨损的能力也不如外侧。
所以为了缓解膝盖内侧的疼痛，患者在行走时会出现重心向外侧偏移的情况，也就是着地时足内翻增加。
膝关节炎的治疗
一、避免负重和高强度运动，减少膝关节承重。超重者应该减轻体重(至少5%以上体重)，并且通过饮食控制或体育锻炼维持在较低水平。
二、鼓励患者进行有氧低强度适应性锻炼。
1负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼鱼肌，在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，使大腿肌肉伸展拉长。
2关节活动度练习：由于骨性关节炎往往屈曲受限明显，所以屈曲训练很重要。取仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧曲膝曲髋使大腿尽量靠近胸壁，然后交替练习另一侧下肢。也可以自己双手辅助屈曲膝及髋关节，增加关节活动度。
3游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。游泳同时也是一项极好的有氧运动，可以增强体质。慢走：缓慢步行是一项简单实用的运动形式，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。
4仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。
5等张、等速肌力训练：到医院或康复中心用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。有条件时，可以进行等速肌力练习，可以更好更快地帮助恢复肌力。
三、药物治疗，建议咨询专业医生。