小儿急性胃肠炎如何预防及家庭护理？

小儿急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病。临床以腹泻为主要表现，若引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，大便为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。但也可引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如果出现低血钾，可有腹胀，也可有全身中毒症状，如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷等。小儿急性胃肠炎可直接影响小儿的生长发育和身体健康，如何预防呢？首先让我们认识一下引起小儿急性胃肠炎的原因有哪些：

(1) 饮食不当，如暴饮暴食、吃生冷或不易消化的食物，或吃了细菌和毒素污染、变质的食物而引起。

(2) 肠道内细菌或病毒的感染，特别是致病性大肠埃希菌感染会引发此病。假如孩子感染后大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌性胃肠炎。

(3) 上呼吸道的炎症，如肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加出现急性胃肠炎的症状。

(4) 不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。

(5) 气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶分泌减少，也可以诱发急性胃肠炎。

(6) 有些儿童也可能因对某些食物（如虾、蟹等）过敏而发病。

小儿急性胃肠炎的预防，关键要把好病从口入关。首先，要讲究饮食卫生，特别是注意厨房内的卫生，生熟食物要分别存放，盛器、菜刀、砧板、抹布等都要准备两套。饭菜要现吃现做，不吃隔夜剩菜。此外，还要搞好防尘、防蝇、防鼠工作。其次，食物本身也要注意消毒，从街上买回来的熟食要重新蒸后方可食用。生瓜果上面除微生物外还有一定残留农药，吃前应彻底清洗干净，最好在水中浸泡15分钟。第三，要教育孩子不喝生水，不吃不洁食物，饭前便后要洗手。

小儿一旦得了急性胃肠炎，除配合医生积极治疗外，家庭护理也很重要。要做到以下几点：

(1) 小儿卧床休息，适当喝些加糖的淡盐水，食用易消化的流质食物，如米汤、肉汤、菜汤、牛奶、豆浆、水果汁等。对呕吐剧烈者，应暂停进食数小时，待吐泻好转时，逐渐恢复饮食。

(2) 如果腹痛剧烈影响休息，可根据医嘱服用解痉止痛药物，如阿托品、颠茄合剂等。

(3) 要密切观察小儿的大便次数及性质、含水分多少，同时注意观察小便的次数和量，还要注意小儿的精神反应、手脚湿度。如果小儿大便次数多达每口十余次，呈黄绿色，含大量水分向外溅出，粪渣极少，同时伴有频繁的呕吐，出现双眼凹陷、面色发灰、手脚发凉、尿少或无尿、脉搏细弱、精神萎靡或昏睡，说明小儿已发生严重脱水及电解质紊乱，病情严重，应立即医院就诊。

小儿患胃肠炎时，由于大便次数增多，丢失水分也多，再加上大便中酸性代谢产物大量增加，容易造成肛门周围皮肤发红。因此，每次大便后要用温水洗净臀部，以防发生臀红。如果小儿已发生臀红，可搽些龙胆紫。有糜烂者，可局部搽红汞或5%鞣酸软膏，并注意保持患处皮肤干燥。

内容来源：文章选自：《常见疾病家庭护理手册》

作者：李丹, 主编

出版：辽宁科学技术出版社