肝脏造影剂
一、肝脏细胞特异性(阳性):
肝胆及肾排泄类(兼细胞内外对比剂)1普美显(Gd-EOB-DTPA)(50%分别肝胆与肾)2莫迪司(Dd-BOPTA)(2-4%肝胆排泄,其余肾排泄)
仅肝胆排泄类(肝细胞对比剂):泰乐影(T1阳性对比剂,经肝胆系统排泄)
网状内皮细胞特异性(阴性):枯否氏细胞-费立磁(SPIO)(超顺磁性氧化剂,T2阴性对比剂)
二、非特异性细胞外对比剂(阳性):
离子型:(钆剂与锰剂)
非离子型:
应用
1、Gd对比剂:最好采用3D压脂SPGR序列。高场可进行多达6期的动脉期扫描,更能显示HCC的中心廓清征及周围放射状强化。
2、肝细胞对比剂:Mn-DPDP即泰乐影,属T1阳性对比剂。注射后被肝细胞选择性摄取,正常肝实质均匀明显强化,而肝血管不强化,对比鲜明。肝内外胆管可呈高信号。分化好的肿瘤内含正常的肝细胞功能,可出现强化。相反,分化不良者则无强化。
3、Gd-BOPAT即莫迪司,兼有细胞外与细胞内对比剂特征。
4、SPIO是T2阴性对比剂,如菲立磁。注射后被肝Kupffer细胞及脾脏摄取,导致T2*缩短。必须缓慢注射,大于30min,延迟了检查时间。分化好的HCC和DN可摄取SPIO,妨碍这类病变的检出。
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