游戏治疗，你没听过的心理咨询与治疗方法
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游戏治疗室 |
最近小编收到不少家长和老师的咨询，基本上都是围绕着孩子的问题。如下：
Q1：我的孩子今年3周岁了，刚上幼儿园，他一去幼儿园就哭闹，在幼儿园难以适应，怎么办？
Q2：我班上的一位孩子一紧张就拔自己的头发，现在看到他头上的头发明显稀疏了，真担心有一天他头发都被他拔光了，怎么办？
Q3：最近不少“特殊”的小朋友来访，给Ta们做咨询，却很难沟通，工作很难开展，怎么办？
作为儿童心理治疗的主要方法——游戏治疗，也许能解决以上种种难题。
什么是游戏治疗？
游戏是儿童一种内在自发本能的活动。在游戏中，儿童有能力导向自己的成长，表达他的情绪及经验，自由地做他自己。
游戏本身便具有治愈的内在属性。
游戏治疗便是利用游戏本身的属性，将治疗元素加入到游戏情境中，通过游戏活动的媒介作用，让儿童能充分自由的表达自己的思想、情感及行为，从而使儿童在这种特殊的情境中得到治愈的一种治疗方法。
游戏治疗指的是游戏治疗师与儿童之间的互动关系，而治疗师必须受过良好的训练，知道如何选择游戏器材及发展一份安全的关系，让儿童能用其最自然的沟通方式——游戏，来完全表达及揭露自己的情感、想法、经验及行为。
游戏治疗的古今
游戏治疗有100多年的历史。20世纪初，游戏治疗是从精神分析对儿童治疗的尝试中发展起来的，后经过不断的整合发展，如今游戏治疗有许多流派，如，结构主义游戏治疗、格式塔游戏治疗、儿童中心游戏治疗、认知行为游戏治疗等，目前最为主流的便是非指导性的儿童中心游戏治疗（Child-centered Play Therapy）。凡是运用游戏作为沟通媒介的心理治疗都可称为游戏治疗。因此,游戏治疗不是某一学派的特有方法,而是任何一种心理治疗中均可使用的工具,它以游戏做为诊断和治疗的中介。
现在游戏治疗被广泛应用于儿童的心理治疗当中。它不仅仅对心理行为障碍儿童具有治疗性，而且对正常儿童的普遍发展问题也具有一定的预防性作用。当然目前国际上，游戏治疗不仅用于儿童,而且用于成人的心理治疗；不仅用于个体,而且用于团体的心理治疗当中。
游戏治疗怎样发挥作用？
游戏治疗作为一种专门针对儿童心理健康的心理治疗方法，其作用已经得到临床工作者的广泛认可。那么游戏治疗是怎样发挥作用的呢？
首先，儿童通过游戏演绎出自己的感受（在游戏治疗中，孩子们可以通过玩具来表达那些现实中不能说的话，或者表达那些难以言表的情感）；
其次，治疗师有机会去了解儿童对此经验的反应、感受及想法；
再次，治疗师将这种觉察到的信息反馈给儿童，使儿童能够觉察(意识到)自己的情感与经验；
最后，儿童能够重新整理自己的感受，使情绪得以缓解，学习如何与别人相处以及问题解决的新方法。
游戏治疗可以处理哪些问题？
- 交友困难
- 过分害羞
— 自我中心
— 情绪困扰
—过分悲伤
—恐惧和焦虑
—经常做噩梦
—自我意识和自尊
—暴怒和攻击行为
— 学习困扰
— 言语障碍
—适应新环境（例如转学或者重组家庭）
—创伤后应激障碍（例如受虐、离婚、性虐待、父亲或母亲离世等）
—躯体化症状（例如眨眼、口吃、胃痛、头痛、尿床等）
—注意力缺陷障碍（多动症）
— 选择性缄默
—精神分裂症
针对儿童心理问题，游戏治疗的优势在哪里？
相比于谈话类疗法，游戏治疗更适合儿童
我们知道，儿童由于认知、言语功能的限制，他们很难能够像大人一样用言语自由地表达自己内心的感受。这就决定了以谈话为主的治疗方法在儿童心理辅导中难以实施，并且作用不大。而游戏治疗相较于谈话疗法，能够更好地实现了认知、行为及情绪功能的调动。
游戏是一种有效的表达媒介。
游戏治疗中，游戏是孩子的语言，而玩具便是孩子使用的词汇，因为在游戏中，孩子是处于一种深度放松的状态中，此时，他容易自由地表达自己的内在感受，而较少出现阻抗，表达与宣泄本身便具有治愈的作用。
游戏是一种有效的治疗工具。
在游戏中，孩子可以用虚拟的方式处理现实经验，但不需要承担现实生活中那样重大的后果。在游戏中，儿童可以体验到在现实生活中无法获得的掌控感。而缺乏掌控感常常是造成心理困扰的原因之一。在游戏中，关系是治疗有效的关键，在游戏中，治疗师通过真诚、尊重、接纳、仅跟随不控制来与孩子建立起温暖而坚定、自由而又有规则的关系，这种关系是有治愈作用的关系，在这种关系下，孩子能体验到在现实生活中不曾有的新经验，并学会调节自己的情绪、想法、行为，以更适应的方式应对现实生活。
游戏治疗不等于沙盘游戏
鉴于目前国内沙盘游戏治疗普及得较广，很多人会有这样的误解：游戏治疗就是沙盘游戏。
事实上，游戏治疗不等同于沙盘游戏治疗。
沙盘游戏治疗作为一种系统的治疗方法，它是以荣格的分析心理学为理论基础，注重共情与感应，在沙盘中发挥原型和象征性作用，从而实现心理分析与心理治疗的综合效果。
而游戏治疗是一种综合性更强的治疗方法。它借鉴了很多其他适合儿童的治疗方法，从而起到综合性的治疗效果。游戏治疗中常见的治疗技术有多种，如，沙盘、隐喻与故事、表达性艺术、戏剧、桌游与卡牌等。
在游戏治疗中，沙盘技术也是经常运用到的，只不过在游戏治疗中，沙盘并不是一种系统的疗法，它和其他媒材一样，是游戏室中的一种工具、一种媒介。
游戏治疗室的建立
治疗室面积以 25m~30m较为适宜, 一般不超过 40m。若游戏室太小, 儿童在活动时会受到束缚; 若游戏室太大, 儿童可能会产生恐惧与不安的心理。治疗室内应色彩柔和, 不宜太刺激。治疗室设施一般包括一个用于进行创造性活动的沙坑, 包括沙子、铁锹、小翻车等; 一些让儿童在游戏活动中发泄攻击性和其他情绪的打击乐器, 如鼓、铃等; 一些锻炼儿童平衡能力的游戏器具, 如滑梯、蹦蹦床等; 适合各年龄段儿童的玩具以及用于儿童自我情感表现的绘画工具等。
