告别手汗症

手汗症也称为多汗症，作为一种隐秘而不好意思诉说的疾病，其实在身边并不少见。歌手古巨基在节目录制时曾经就解释过因为手汗多而导致三个麦克风短路的囧事：“其实我一直有手汗症啦！汗甚至多到无法学弹琴，牵女生手时手心就像在泼水。”他还自曝儿时趣事，称自己小时候很怕站着乘公交，因为每次都要扶着车上的扶手，掌心就会狂冒汗，手就会往下滴水，会滴到下面坐着的人的头上。他在舞台上说的时候举起满是汗的手，坦率又夹杂着些小尴尬。不仅是古巨基，小S也曾经抱怨过和粉丝见面的时候手汗的烦恼。

有些疾病没有亲身得过是很难体会到患者的痛苦所在，当我第一次亲眼看到捏着拳头就有水珠滴落的严重手汗症患者的时候，我才知道这种疾病对于生活质量的严重影响。手汗症这种病不会致命，它是由于汗腺过度分泌汗液造成的，但是患者的主诉都很痛苦：写作业弄湿作业本，触屏手机没办法解锁，不敢和别人握手，不敢抱小孩怕弄湿宝宝的衣服，诸如此类。接触的多了，发现来就诊要求手术治疗的大多数都是女性患者，而且是漂亮的年轻女性居多。不过有研究证明，原发性手汗症发病与性别无关，有家族遗传的倾向，也可能是女性比较在意手汗对生活质量的影响，导致选择下决心来医院进行治疗的比男性患者多。

很多人认为出现手汗症，是体虚的关系，选择中药调理，或者觉得可能过了青春期就会好，也有的人认为是心理因素为主，和压力大有关，事实并不是如此，手汗症是一种生理疾病。出汗是人体调节体温的手段，支配汗腺的是人体交感神经。如果交感神经始终处于亢进状态，例如紧张、不安、情绪波动大等，出汗就会超出调节体温所需量。造成“汗手”的元凶，正是支配手部汗腺分泌的胸交感神经，所以根治手汗症要靠切断胸交感神经。当然，手术并不是唯一的治疗方式，药物治疗也可以缓解，只是如果要根治，只能在胸交感神经上做文章。

传统的手术方式是胸腔镜下交感神经点断术，由胸外科医生在一侧腋下切一个1-2cm的孔，插入胸腔镜，在所要的交感神经干做点断，效果是立竿见影而且不会复发，做完手术之后立马双手便不出汗了。但是这种治疗方式的并发症也不少，除了手术后可能发生的血气胸和霍纳综合症之外，最讨厌的应该是代偿性多汗。正常人通过出汗调节体温，术后手排汗量骤减，没有去神经支配的部位，就会形成代偿，所以很多做完手术的患者，手不出汗了，但是屁股或者脚掌开始代偿性出汗，比如一屁股坐下去，站起来后裤子湿了，或者走路走着袜子湿了，好像痛苦和尴尬的程度并不会比手术前减少很多。

在这里最新推荐的手术方式是疼痛科开展的CT引导下胸交感神经毁损术。这种手术方式和胸腔镜下交感神经点断术相比简单很多，首先不用全身麻醉气管插管，它只需要CT进行定位扫描之后，局麻后在胸4肋骨上缘用10公分左右的针注射无水酒精来进行毁损胸交感神经。比胸腔镜手术简单，手术后可以立刻下床走动，甚至不用住院，只要有CT机器的医院都可以开展这种技术。但因为不是彻底地点断交感神经，所以术后可能也会有再次单手出汗或者双手出汗的可能，过一段时间再进行第二次治疗后达到满意的疗效，因为操作不进入胸膜腔，反复进行不会造成术后胸膜粘连，不用顾虑多次手术的副作用。也因为不是彻底点断交感神经，术后的并发症少很多，代偿性出汗不会那么明显，换句话说，如果用CT引导下胸交感神经毁损术治疗后代偿性出汗就很明显，那胸腔镜下交感神经点断术就更加不要轻易尝试，代偿性出汗会更加明显。

当然，除了手汗症之外，还有患者是脚汗症，就是脚极容易出汗，这样的病症也同样可以用CT引导下腰交感神经毁损术来进行治疗。有手汗脚汗不用遮遮掩掩，完全可以选择大胆手术，在当医学技术日益发展的今天，完全可以和手汗症这样的难言之隐挥手告别了。