John Snow在伦敦做过些什么?这是一道地图题
引子
这件事起源于猫爷给我发的一张伦敦SOHO的照片,他当时正在沉迷冰与火之歌。

我知道这个地方,当时几个学生创业在他的左边开了一家叫BAO的台湾包子店。你如果生活在伦敦,经常出没于SOHO区,或者身边有些爱背帆布包的文艺青年,可能见过这个吃包的胖子。


John Snow是19世纪英国人的抗病英雄,不是冰火里要跟The NightKing(夜王)死磕的囧诺。而他打败了另一个同样带来死亡和毁灭的King,King Cholera,一种肆虐人类历史的瘟疫。饱受其害的英国人把瘟疫神格化,偶像化,甚至冠以King之名,它是——
- 瘟疫之王霍乱
霍乱始于恒河三角洲,并持续在那里流传了千年。作为人类历史上与黑死病(鼠疫)并列的三大传染病之一的恶疾(天花由于被人类彻底攻克已经被除名)。1817年,霍乱完成了一次进化的跃迁,一个致死率奇高的变种,随着商人旅行者水手,顺着国际贸易线路,走出恒河流域,在15年间传遍世界各地。
霍乱大爆发时,一年在全球就杀死超过一千万人。在有记载的历史中,霍乱至少杀死了一亿四千万人。
而19世纪中页的英国,正处于维多利亚时代,由于第一次工业革命,大量的人口从农民转变成工人涌入城市,贫民区拥挤的人口密度和糟糕的卫生条件成为瘟疫流行的温床。
现在,我们的城市拥有超过千万的人口,住在城市意味着清洁便利的生活。人们只需在一块玻璃上点按几下,商品和食物就可以送到手上。而200年前,住在城市中心意味着每天呼吸受污染的空气,喝一口水都要冒着生命危险。人人都可能因为喝水而染上霍乱,如果得不到有效的治疗,连续的腹泻会让病人在几小时内脱水而死。而在抗生素被发现的一百年前,霍乱并没有有效的治疗方法。
霍乱七次大流行于世界,它并没有灭绝于十九世纪,所以马尔克斯在二十世纪还能写下《霍乱时期的爱情》。
可对英国人来说,霍乱在特效药发明前就得到了有效的阻断,因为一个人——
- John Snow

十九世纪中页,霍乱在伦敦几度流行,四万多人死于瘟疫,当时的医学界普遍认为瘟疫是靠笼罩在伦敦上空的【瘴气】传播的,而John Snow的一段经历却让他认为霍乱不是通过空气,而是通过水源传播。18岁时的John还是个实习医生,他曾整整一年在英格兰北部治疗患有霍乱的矿工,矿井中他和病患呼吸同样腐化的空气,却并没有感染霍乱。然而,当时的学术界并不认同他的观点,虽然41岁时的他已经是维多利亚女王的私人医生。
为了证明这一点,在伦敦soho爆发霍乱的1854年,他冒着生命危险,走进病情高发的街区,挨家挨户的调查了整片街区的居民死亡情况,并绘制了一张死亡地图。

这里10天内就死掉了500人,John把每栋建筑物里的死亡人数都用横线表示出来。于是他可以直观的在图上看到疾病爆发的密度和分布。当John走访过Soho发病的一整个街区之后,他从图上发现了异常——有一幢房屋的死亡人数远高于其他,而这幢房子,紧挨着一个生活水源。经过调查,这个水泵连通河水,那里也是生活污水的排放场所。饮用水被污染了。

这张地图配合John调研的数据,为证明霍乱是经由受污染的水源传播提供了足够的证据。于是Broad Street上的水泵被拆掉把手,人们无法再从这里取水,不久后,整个街区的疾病流行得到了遏制。

至此,人类第一次发现了遏制霍乱的方法,而疾病沿水源传播的发现促使伦敦开展了下水道改造工程,工程于1859年正式动工,1865年完工建成。这是世界上第一套现代城市下水道系统。城市的污水被全部排往泰晤士河出海口汇入大海,与饮用水源彻底隔离。

间接的影响是,一个职业从伦敦消失了。

而John Snow于1858年逝世。他没有见到下水道动工的那一天。
1865年之后,伦敦再也没有爆发过霍乱。而现代下水道系统的建立有更深远的影响,由于城市清洁程度的提高,越来越多的人涌入城市,工业革命得以迅速发展,现在全球城市人口的比例超过54%——我们的生活习性已经彻底改变,人类变成了城市生物。
而死亡地图对人类做出的贡献远远超出了医学范畴。这种方法后来被广泛应用于疾病传播,犯罪,地理分析,建筑学等诸多领域的研究,甚至衍生了一门专门绘制信息地图的学科——GIS(Geographic Information System)。不过那已经是一百多年之后的事了。
如今,信息地图的广泛应用已经不足为奇,我们每天都在手机中使用这项技术,我们用它打车,叫外卖,寻找餐厅和影院。这已经成为现代人日常生活的一部分。只是在当时,John Snow不会知道,他将怎样影响未来。

后记

这世界上的许多事情起初都是偶然,跨过一百多年的历史,很难想象一个英国医生和大众点评美团外卖有什么关系。
写这篇文章的念头也只是出于偶然和个人兴趣。
知道John Snow是谁,不是一件必要的事。毕竟,我们的日常建立在历史上许多次伟大的进步之上,而我们终将忘记许许多多的名字。
只不过,如果你有一天来到伦敦,偶然经过这个街口,
因为某些偶然的原因读到这里的你会知道,
Pub门口画像上的这个人,并不是酒吧老板。

他曾是一个传奇。
References:
On the causes of fevers (1839).By William Budd, edited by Dale C Smith.
A rivalry of foulness: official and unofficial investigations of the London cholera epidemic of 1854 (1998).N Paneth,P Vinten-Johansen,H Brody, andM Rip.
The changing assessments of John Snow’s and William Farr’s cholera studies (2001).John M Eyler.

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