脱细胞异体真皮在多科室的应用

　　脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福生产)是最近几年兴起的一种真皮替代物，已有学者在烧伤整形、耳鼻咽喉头颈外科、牙周病学、脑膜修补等多个学科领域进行实验研究并应用于临床修复。 　　

　　脱细胞异体真皮技术特点 　　

　　脱细胞异体真皮就是将异体天然皮肤利用组织工程技术，经过独特的加工处理方法将异体皮肤完整去除表皮，并彻底清除真皮中所有的细胞成分的基础上完好的保留真皮的三维空间结构，移植后可作为上皮细胞、成纤维细胞移行、新生血管形成的一个良好的支架。ADM移植后不引起受体发生免疫排斥反应。

　　脱细胞异体真皮生物学特性 　　

　　脱细胞异体真皮是一种天然的细胞外基质，脱细胞异体真皮结构是胶原网架，胶原分子的三股螺旋结构非常稳定，不为一般蛋白酶水解，但可为胶原酶水解，胶原的降解较慢，半寿期为数周至数年不等。异体皮产生的免疫反应主要作用于表皮细胞、真皮中的成纤维细胞、内皮细胞等细胞成分，真皮的非细胞成分细胞外基质蛋白和胶原则相对无免疫活性。脱细胞异体真皮作为一种异体真皮，细胞成分、汗腺、皮脂腺及I、II型细胞相容性抗原已被完全清楚，不会诱发针对异体组织移植所产生的特异性异物反应。脱细胞异体真皮保留了基底膜复合物，形成基底膜与真皮两个面，真皮面有利于脱细胞异体真皮的快速血管化，基底膜面可为上皮细胞的移行和定植提供了一个天然平面，有利于脱细胞异体真皮的上皮化。脱细胞异体真皮作为一种真皮替代物可为创面提供足够量的真皮组织，从而减轻瘢痕的形成和挛缩。排列规则的胶原束和弹力纤维是真皮发挥正常功能所需的结构，肉芽组织和瘢痕组织正是以胶原排列紊乱和弹力纤维缺乏为特征，瘢痕形成的量及挛缩程度与所植皮片中真皮的含量成反比。脱细胞异体真皮中细胞外基质结构完整，可为组织细胞的再生提供一个良好的传达生物信息的支架，细胞外基质蛋白可促进表皮细胞的附着和增生。自创面基底部移入脱细胞异体真皮中的成纤维细胞具有产生成熟基质的能力。 　　

　　脱细胞异体真皮具有良好的柔韧性，易于修剪，可以切割、重叠、搓成卷状，亦可制成微粉状进行皮内或皮下注射，均可见到成纤维细胞的移入及胶原的沉积。脱细胞异体真皮对代谢的要求很低。脱细胞异体真皮血管化后会出现不同程度的吸收。 　　

　　脱细胞异体真皮的无细胞特性大大减少了炎性反应的可能性，移植后机体将其视为自体组织，逐渐将其改建伟与自体组织相似的组织。